【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及一种用于切割、凝固和消融生物组织的电外科切除工具和电外科设备。具体地，本专利技术涉及一种能够递送射频(rf)能量和/或微波频率能量以用于切割生物组织、止血(即通过促进血液凝固来闭合破裂的血管)和/或组织消融的电外科切除工具和电外科设备。
技术介绍
1、外科手术切除是一种从人类或动物体内移除器官的一些部分的手段。器官可能是高度血管化的。当组织被切割(即分割或横切)时，小血管可能受损或破裂。首先是出血，然后是凝血级联，即血液变为凝块以试图堵住出血。在手术期间，希望患者尽可能少地失血，因此已开发出各种装置以试图实现无出血切割。对于内窥镜手术，由于血液的流动可能使手术者的视线模糊，发生出血并且不能方便地处理出血也是不可取的。
2、代替锋利的刀片，已知可使用rf能量来切割生物组织。使用rf能量进行切割的方法是使用以下原理来操作，当电流穿过组织基质(在离子细胞内容物的辅助下)时，整个组织中对电子流的阻抗会产生热量。当将纯正弦波施加到组织基质时，在细胞内产生足够的热量以蒸发组织的水分。因此，细胞膜无法控制的内部细胞压力大幅上升，从而导致细胞破裂。当这种情况大面积发生时，可以看到组织被横切。上述手术在瘦肉组织中工作良好，但在脂肪组织中效率较低，因为存在较少的离子成分来辅助电子通过。这意味着使细胞的内容物蒸发所需的能量要大得多，因为脂肪蒸发的潜热比水蒸发的潜热大得多。
3、rf凝固通过向组织施加效率较低的波形来操作，由此细胞内容物被加热到大约65℃而不是被蒸发，通过干燥使组织变干并使血管壁中的蛋白质变性。这种
4、使用微波电磁(em)能量进行组织消融是基于生物组织主要由水构成的事实。人体软器官组织的含水量通常介于70％与80％之间。水分子具有永久电偶极矩，这意味着整个分子中存在电荷不平衡。这种电荷不平衡使得分子响应于由施加时变电场产生的力随着分子旋转以使它们的电偶极矩与所施加场的极性对准而移动。在微波频率下，快速的分子振动导致摩擦加热以及随之而来的场能量以热量形式耗散。这被称为介电加热。微波消融疗法利用了此原理，在所述疗法中，靶组织中的水分子通过以微波频率施加局部电磁场而被快速地加热，从而导致组织凝固和细胞死亡。
技术实现思路
1、最一般地，本专利技术提供一种具有能量递送结构的电外科切除工具(或电外科切除器械)，该能量递送结构提供便于使用射频(rf)电磁能量和/或微波em能量进行生物组织切割和闭合的多种操作形式。具体地，本专利技术涉及组合的致动和能量递送机构，该机构足够紧凑以使工具能够插入穿过外科窥视装置(诸如内窥镜、胃镜或支气管镜)的器械通道。装置还可用于执行腹腔镜或开放式手术，即在腹腔开放的情况下进行肝叶的无血切除。
2、本专利技术代表对gb2567480中讨论的电外科切除工具概念的发展。本专利技术的电外科切除工具包括一对钳口，其中第一钳口包括第一对电极，并且第二钳口任选地包括单个电极(即在第二钳口上存在仅一个电极)或第二对电极(即在第二钳口上存在两个电极)。这允许电外科切除工具根据三种互补模式进行操作：(i)当钳口闭合时基于rf的滑动切割，(ii)使用rf能量和施加压力的组合对夹持在钳口之间的组织进行剪式切割，以及(iii)使用微波能量和施加压力的组合对夹持在钳口之间的组织进行凝固或血管闭合操作。专利技术人已经发现，通过在如本文所述的切除工具上提供两个、三个或四个电极，可提高该工具使用em能量切割和凝固组织的能力。具体地，这种电极布置可使得多个rf场能够跨钳口建立，这可导致更平滑、更均匀的切割。类似地，通过使得能够发射更均匀的微波场，这种电极配置可导致使用微波能量的更有效的组织凝固和消融。为了避免疑问，就“单个电极”而言，应该理解为第二钳口包括仅一个电极，并且在第二钳口上没有提供用于递送rf能量和/或微波能量的其他电极。
3、提供了一种电外科切除工具，其包括：能量传送结构，该能量传送结构用于承载射频电磁能量和/或微波电磁能量；工具末端(或器械末端或窥视装置的末端)，该工具末端安装在该能量传送结构的远侧端部处，其中该工具末端包括第一钳口和第二钳口；其中该第一钳口包括彼此电隔离的第一对电极；其中该第一对电极耦合到该能量传送结构；其中该第一钳口和该第二钳口能够在闭合位置与打开位置之间相对于彼此移动，在该闭合位置，该第一钳口和该第二钳口彼此并排放置，在该打开位置，该第二钳口与该第一钳口间隔开用于接收生物组织的间隙；其中在该闭合位置，该第一钳口在远侧方向上延伸超过该第二钳口；并且其中该第一钳口包括远侧端部面，该第一对电极暴露在该远侧端部面上。
4、电外科切除工具可被认为是电外科器械(诸如电外科切除器械)和/或电外科(窥视)装置(具有切除功能)。电外科切除工具可被配置成(均匀地)辐射微波辐射以闭合(血液)血管。当第一对电极暴露在远侧端部面处时，电外科切除工具还在远侧端部面处提供切割或切除功能。因此，电流可在远侧端部面处的一对电极之间流动。电外科切除工具不仅在钳口之间提供切割，而且在远侧端部面处也提供切割。在闭合位置，当第一钳口延伸超过第二钳口时，远侧端部面是电外科切除工具的最远侧表面。这意味着，当电外科切除工具在远侧方向上移动或推动时，远侧端部面首先与组织接触(在闭合位置)。电外科切除工具的外径较小，使得远侧端部面的面积也较小；电外科切除工具的外径小于电外科切除工具可移动通过的窥视装置或内窥镜的腔体。这允许在远侧端部面处精确切割。具体地，电外科切除工具可切割穿过组织，例如以进入腔体。
5、能量传送结构可包括同轴传输线，该同轴传输线具有通过介电材料与外导体分开的内导体。第一对电极可耦合到能量传送结构，使得第一对电极可操作为有源电极和返回电极，用于递送由能量传送结构承载的射频电磁能量。任选地，工具末端可操作为微波场发射结构，用于发射由能量传送结构承载的微波电磁能量。
6、能量传送结构可设置在轴(或外护套)的管腔中，使得工具末端从轴的远侧端部突出。该轴可以是同轴传输线可插入穿过的任何合适的轴。轴可以是柔性的，例如适用于弯曲或其他转向以到达治疗部位。柔性轴可使装置能够用于诸如内窥镜的外科窥视装置中。在其他示例中，轴可以是刚性的，例如用于开放式手术或与腹腔镜一起使用。
7、同轴传输线可适于传送rf em能量和微波em能量两者。替代地，能量传送结构可包括用于rf em能量和微波em能量的不同路径。例如，微波em能量可通过同轴传输线递送，而rf em能量可经由双绞线等递送。同轴传输线可以是柔性同轴电缆的形式。
8、第一钳口和第二钳口安装在能量传送结构的远侧端部处，使得该第一钳口和该第二钳口可在打开位置与闭合位置之间相对于彼此移动。可使用钳本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种电外科切除工具，其包括：
2.根据权利要求1所述的电外科切除工具，其中：
3.根据权利要求2所述的电外科切除工具，其中：
4.根据权利要求1至3中的一项所述的电外科切除工具，其中：
5.根据权利要求1至4中的一项所述的电外科切除工具，其中：
6.根据权利要求1至5中的一项所述的电外科切除工具，其中：
7.根据权利要求1至6中的一项所述的电外科切除工具，其还包括用于致动所述第一钳口和所述第二钳口中的可移动钳口的控制线，
8.根据权利要求7所述的电外科切除工具，其中：
9.根据权利要求8所述的电外科切除工具，其中：
10.根据权利要求2至9中的一项所述的电外科切除工具，其中：
11.根据权利要求10所述的电外科切除工具，其中：
12.一种电外科设备，其包括：
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】
1.一种电外科切除工具，其包括：
2.根据权利要求1所述的电外科切除工具，其中：
3.根据权利要求2所述的电外科切除工具，其中：
4.根据权利要求1至3中的一项所述的电外科切除工具，其中：
5.根据权利要求1至4中的一项所述的电外科切除工具，其中：
6.根据权利要求1至5中的一项所述的电外科切除工具，其中：
7.根据权利要求1至...
【专利技术属性】
技术研发人员：乔治·克里斯蒂安·乌尔里克，克里斯托弗·保罗·汉科克，路易斯·特纳，
申请(专利权)人：克里奥医药有限公司，
类型：发明
国别省市：
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