【技术实现步骤摘要】
本申请涉及商业健康险，特别是涉及一种一站式理赔方法、系统、终端及存储介质。
技术介绍
1、目前，商业健康保险理赔业务中很多繁琐、重复的任务需要人工来进行处理，比如，需要人工搜集理赔资料，再人工从理赔资料中识别出理赔所需的文本信息，将这些文本信息填写到理赔系统的对应位置进而提交理赔请求。这种业务处理方式，整个流程均需要通过人工进行操作，在业务量较大时，需要耗费大量的人力成本及时间成本，业务处理效率低。
2、因此，如何提高保险理赔业务的处理效率、降低人工成本，是本领域技术人员亟待解决的技术问题。
技术实现思路
1、为解决上述技术问题，本申请提供一种一站式理赔方法，能够提高保险理赔业务的处理效率、降低人工成本。本申请还提供一种一站式理赔系统、终端及存储介质，具有相同的技术效果。
2、本申请的第一个目的为提供一种一站式理赔方法。
3、本申请的上述申请目的一是通过以下技术方案得以实现的：
4、一种一站式理赔方法，应用于rpa机器人，所述方法包括：
5、获取用户的就医数据、保单数据和理赔历史数据；
6、根据所述就医数据和所述保单数据，进行责任判定，得到责任判定结果，若所述责任判定结果为在保单责任范围内，则：
7、根据所述理赔历史数据和所述就医数据，进行风险评估，得到风控评估结果；
8、根据所述就医数据和所述保单数据，进行理算处理，得到理算结果；
9、根据所述就医数据、所述风控评估结果和所
10、根据所述理算结果、所述就医数据和所述保单数据，进行核赔处理，得到核赔结果，若所述核赔结果为通过，则：
11、进行理赔付款，并将所述核赔结果发送至目标系统和用户终端。
12、优选地，所述一站式理赔方法中，所述根据所述就医数据和所述保单数据，进行责任判定，得到责任判定结果，包括：
13、利用预先构建的责任模型，根据所述就医数据和所述保单数据，进行责任判定，得到责任判定结果；
14、其中，所述责任模型通过如下步骤构建：
15、获取第一样本数据，其中，所述第一样本数据包括就医样本数据和保单样本数据；
16、对所述第一样本数据进行预处理，得到第一处理数据；
17、利用自然语言处理技术，对所述第一处理数据进行处理，得到第一特征数据；
18、利用所述第一特征数据，对极端梯度提升算法模型进行训练，得到训练好的所述责任模型。
19、优选地，所述一站式理赔方法中，所述根据所述理赔历史数据和所述就医数据，进行风险评估，得到风控评估结果，包括：
20、利用预先构建的风控模型，根据所述理赔历史数据和所述就医数据，进行风险评估，得到风控评估结果；
21、其中，所述风控模型通过如下步骤构建：
22、获取第二样本数据，其中，所述第二样本数据包括理赔历史样本数据和就医样本数据；
23、对所述第二样本数据进行预处理，得到第二处理数据；
24、利用自然语言处理技术，对所述第二处理数据进行处理，得到第二特征数据；
25、利用所述第二特征数据，对随机森林算法模型进行训练，得到训练好的所述风控模型。
26、优选地，所述一站式理赔方法中，所述根据所述就医数据和所述保单数据，进行理算处理，得到理算结果，包括：
27、利用预先构建的理算模型，根据所述就医数据和所述保单数据，进行理算处理，得到理算结果；
28、其中，所述理算模型通过如下步骤构建：
29、获取第三样本数据，其中，所述第三样本数据包括就医样本数据和保单样本数据；
30、对所述第三样本数据进行预处理，得到第三处理数据；
31、利用自然语言处理技术，对所述第三处理数据进行处理，得到第三特征数据；
32、利用所述第三特征数据，对线性回归算法模型进行训练，得到训练好的所述理算模型。
33、优选地，所述一站式理赔方法中，所述根据所述就医数据、所述风控评估结果和所述理算结果，进行质检处理，得到质检结果，包括：
34、利用预先构建的质检模型，根据所述就医数据、所述风控评估结果和所述理算结果，进行质检处理，得到质检结果；
35、其中，所述质检模型通过如下步骤构建：
36、获取第四样本数据，其中，所述第四样本数据包括风控评估结果样本数据、理算结果样本数据和就医样本数据；
37、对所述第四样本数据进行预处理，得到第四处理数据；
38、利用自然语言处理技术，对所述第四处理数据进行处理，得到第四特征数据；
39、利用所述第四特征数据，对支持向量机算法模型进行训练，得到训练好的所述质检模型。
40、优选地，所述一站式理赔方法中，所述根据所述理算结果、所述就医数据和所述保单数据，进行核赔处理，得到核赔结果，包括：
41、利用预先构建的核赔模型，根据所述理算结果、所述就医数据和所述保单数据，进行核赔处理，得到核赔结果；
42、其中，所述核赔模型通过如下步骤构建：
43、获取第五样本数据，其中，所述第五样本数据包括理算结果样本数据、就医样本数据和保单样本数据；
44、对所述第五样本数据进行预处理，得到第五处理数据；
45、利用自然语言处理技术，对所述第五处理数据进行处理，得到第五特征数据；
46、利用所述第五特征数据，对支持向量机算法模型进行训练，得到训练好的所述核赔模型。
47、本申请的第二个目的为提供一种一站式理赔系统。
48、本申请的上述申请目的二是通过以下技术方案得以实现的：
49、一种一站式理赔系统，应用于rpa机器人，所述系统包括：
50、获取单元，用于获取用户的就医数据、保单数据和理赔历史数据；
51、判定单元，用于根据所述就医数据和所述保单数据，进行责任判定，得到责任判定结果；
52、评估单元，用于当所述责任判定结果为在保单责任范围内时，根据所述理赔历史数据和所述就医数据，进行风险评估，得到风控评估结果；
53、理算单元，用于当所述责任判定结果为在保单责任范围内时，根据所述就医数据和所述保单数据，进行理算处理，得到理算结果；
54、质检单元，用于根据所述就医数据、所述风控评估结果和所述理算结果，进行质检处理，得到质检结果；
55、核赔单元，用于当所述质检结果为合格时，根据所述理算结果、所述就医数据和所述保单数据，进行核赔处理，得到核赔结果；
56、理赔单元，用于当所述核赔结果为通过，进行理赔付款，并将所述核赔结果发送至目标系统和用户终端。
57、本申请的第三个目的为提供一种一站式理赔终端。
<本文档来自技高网...【技术保护点】
1.一种一站式理赔方法，其特征在于，应用于RPA机器人，所述方法包括：
2.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述根据所述就医数据和所述保单数据，进行责任判定，得到责任判定结果，包括：
3.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述根据所述理赔历史数据和所述就医数据，进行风险评估，得到风控评估结果，包括：
4.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述根据所述就医数据和所述保单数据，进行理算处理，得到理算结果，包括：
5.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述根据所述就医数据、所述风控评估结果和所述理算结果，进行质检处理，得到质检结果，包括：
6.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述根据所述理算结果、所述就医数据和所述保单数据，进行核赔处理，得到核赔结果，包括：
7.一种一站式理赔系统，其特征在于，应用于RPA机器人，所述系统包括：
8.一种一站式理赔终端，其特征在于，包括：存储介质和处理器；
9.一种计算机可读存储介质，其特征在于，所述计算机可读存储介质中存储有计算机执行指令，所
...【技术特征摘要】
1.一种一站式理赔方法，其特征在于，应用于rpa机器人，所述方法包括：
2.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述根据所述就医数据和所述保单数据，进行责任判定，得到责任判定结果，包括：
3.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述根据所述理赔历史数据和所述就医数据，进行风险评估，得到风控评估结果，包括：
4.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述根据所述就医数据和所述保单数据，进行理算处理，得到理算结果，包括：
5.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述根据所述就医数据、所述...
【专利技术属性】
技术研发人员：陈静，沈木端，陈潮龙，黄锟龙，
申请(专利权)人：湖南多层次商保科技有限公司，
类型：发明
国别省市：
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