【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
技术介绍
1、已经引入了不同的系统来将牙科假体附接到牙科植入物以替代一个或多个天然牙齿。为了简化将来的修改或替换需要，期望使用机械系统使得在植入物和假体之间具有可逆的附接，而不是将这些部件直接粘合在一起。这些系统可以包括如下的特征，其提供适当的对准和保持两者，以便于患者可接受的使用。通常采用中间部件如钛基部(也称为顶盖)和可分离的基台(abutment)来提供牙科假体、嵌入患者颌骨中的一个或多个植入物、以及软组织和任何剩余的天然牙齿之间的适当配准。这些中间元件可以用螺钉、球窝接头、卡扣安装件、胶合剂或其它机械装置相互附接。
2、除了制造成本之外，螺钉附接的系统的简单性还提供了优于卡扣系统的一些益处。通过施加到螺钉以拧紧螺钉的扭矩，易于控制顶盖和基台之间的安装压力。接合的螺纹的这种轴向张力控制和自对准特性在部件的接合力和相对定向方面提供了更大的确定性。即使螺钉断裂，用于在不损坏周围部件的情况下移除碎片的技术也是已知的。螺钉还具有独立移除的益处，因为每个顶盖可单独松开。在螺钉移除之后倾斜假体以使一个顶盖脱离不会引起另一个顶盖的重新接合。
3、在单齿牙冠附接的情况下，钛基部和基台表面优选包括在基台和顶盖表面的配合中移除关于方位轴线的旋转对称的特征。在这些单安装件系统中也可以包括旋转锁定特征。当假体包含用于附接到多个基台的多个顶盖时，通常不需要这种旋转固定。例如，用于多个接口位置的30度锥形配合表面足以提供完全的配准。为了方便起见，在本公开的附图中示出了这种形式，但这并不意味着限制。
4、所有植入物
5、最初具有被动配合或者能够在以后重新调节或重做部件以适应变化对于成功的假体功能性和存活是重要的。由于在制造假体时公差的增大以及未对准和扭曲的引入，获得被动配合仍然是一个挑战。使用直接拾取印模过程是有益的，但是仍然需要改进。buzayan、m.m.和yunus n.b.在2014年的论文“passive fit in screw retained multi-unit implant prosthesis understanding and achieving:a review of theliterature”，journal of indian prosthodontic society,14(1),16–23(https://doi.org/10.1007/s13191-013-0343-x.)已经提供了被动配合挑战的综述。
6、越来越流行的对于缺齿患者的治疗选择包括在缺齿颌中放置四到八个植入物和安装假体弓。经粘膜基台被紧固到植入物上，并旨在无限期地保持在适当位置。虽然希望所有植入物的轴线定位成彼此平行，但是下面的骨结构通常导致以与该理想的相互定向成一定角度的方式安装植入物。“多单元基台”是用于利用单个假体(即，全弓假体)修复缺齿颌的特定类型的经粘膜基台的流行的描述符。
7、多单元基台(通常称为“mua”)是一种以0度、17度和30度的角度校正的选项来改善植入物的发散角度的相当容易的方式。通常，0度mua更易于定位，因为基台定位成与植入物的线性轴线一致。17度和30度mua通常包括“螺钉进入”指示器，该指示器相对较长并且难以在狭窄空间(例如颌的后部)中工作，在所述空间中，这些基台通常定位成补偿在2004年由paolo maolo博士推广的后部植入物的远角(disto-angulation)。
8、已经存在用于修复缺齿弓的几种替代性基台设计。尽管大多数植入物公司已经确定了nobel biocare采用的mua几何结构，但是已经有一些尝试来改进该几何结构的弱点。例如，dentsply implants astra ev系统使用“multibase(多钛基部)”基台，其改善了假体螺钉在多单元基台中的覆盖范围的缺乏。neoss使用一种mua的形式，其通过使用与mua的标准阳型连接相反的阴型连接来“减小基台的高度”。不管这些改进设计的益处如何，每种设计都需要临床医生定制具有特定的角矫正和高度的特定库存。库存管理的复杂性的示例是当植入物系统向mua提供多个植入物/基台连接(例如，窄平台和常规平台)和多个高度(例如，1.5mm、2.5mm、3.5mm、4.5mm等)以及不同的角或倾斜角(例如，0度、17度和30度)时。为了保持足够的库存以便为全弓植入物做到良好准备，对于预期放置的植入物的量(根据paolomaolo协议最少为四个)，固定的立即加载过程可能需要具有三个倾斜角选项乘以平台选项的数量乘以合理的组织高度的数量。
9、所得到的库存公式如下：
10、3(度数选项)×2(平台连接)×2(不同组织高度)×4(植入物)＝48(多单元基台)。
11、当多单元基台系统还需要独特的植入物、钛基部和假体紧固件时，这种库存问题会增加。当在不同的患者情况下从业者更喜欢不同的供应商系统时，或者当实践中的不同从业者更喜欢不同的供应商供应品时，这种库存管理复杂性进一步加剧。
12、除了库存管理的复杂性之外，还存在对“角度校正”的离散性质(例如，限于三个特定角度0°、17°和30°)和植入物围绕其纵向轴线的内部连接(其可被称为方位角)的限制。在许多情况下，内六角将可能性限制到6个方位角位置，从一个位置到下一个位置变化60度。在一些情况下，0度将是过小的倾斜角校正，但17度是过大的。这同样适用于17至30。或者17度可以是适当的倾斜校正，但是由于内六角形体中6个位置的限制，所需的17度校正不能应用于所需校正的理想方位角方向。这同样适用于30度校正。全弓植入治疗的新手临床医生疲于应付多单元基台的选择和定位。手术时间被延长，这可能导致患者发病率增加。
13、尽管对于成角度的植入物是否比直的基台更容易受到骨整合损失的影响存在不确定性，但是与天然牙齿相比，所有的植入物确实在骨结构上施加更高的机械应力和应变。天然牙齿在其承窝中的移动可以比嵌入到骨中的植入物多一个数量级。这种天然的减震器有助于缓冲从骨头施加到牙齿上的力的幅值和方向的范围。螺钉松动与螺钉接头的弯曲和沉降效应有关，其中，初始表面微粗糙度使接合的部件最初保持分离，但高点逐渐磨损。假体上部结构中的元件之间的初始机械错配的微间隙可能太小而不能用探测器检测，但是却足够大以在咀嚼过程中集中来自不同方向的不同幅值的机械力。与能够穿透并在整个牙科假体上部结构装置的内腔中生长的细菌相比，这些微隙可能仍然较大。
14、由于大范围的变量、应用细节和原位测量的困难，对于长期成功而言没有可接受的被动配合阈值。配合的质量可以在牙科实验室中用类似物以及本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种利用使用假体螺钉将牙科假体对准和附接到植入物的系统，其中，所述假体螺钉包括头部和螺纹轴，所述系统包括：
2.如权利要求1所述的系统，其中，所述基台基部的所述球部被挤压在所述旋转壳体的所述内表面的一部分和所述锁定螺钉之间。
3.如权利要求1所述的系统，其中，所述旋转壳体包括旋转基部和旋转安装件，所述旋转基部和旋转安装件被机械地组装以捕获所述基台基部的所述球部。
4.如权利要求1所述的系统，还包括钛基部，其中，所述钛基部在近端具有比所述假体螺钉螺纹轴大且比所述假体螺钉头部小的孔，并且所述钛基部具有被成形为由所述旋转壳体以已知的定向支撑的远端。
5.如权利要求1所述的系统，其中，所述基台基部驱动接口是用于接收基台基部驱动工具的承窝，并且其中，所述基台基部驱动工具具有纵向轴线和基台基部驱动尖端，所述基台基部驱动尖端被成形为接合所述基台基部驱动接口。
6.如权利要求1所述的系统，其中，所述锁定螺钉驱动接口是用于接收锁定螺钉驱动工具的贯通承窝，并且其中，所述锁定螺钉驱动工具具有纵向轴线和最大宽度，所述最大宽度小于所述假体螺钉
7.如权利要求6所述的系统，其中，所述锁定螺钉驱动工具的尺寸被设计成在没有干涉的情况下穿过所述钛基部的所述孔。
8.如权利要求6所述的系统，其中，所述基台驱动工具尖端的尺寸被设计成穿过所述锁定螺钉。
9.如权利要求8所述的系统，其中，所述基台驱动工具尖端被设计成将所述基台基部拧紧到所述植入物中至第一扭矩，而不同时拧紧所述锁定螺钉，以固定所述旋转壳体的定向。
10.如权利要求7所述的系统，其中，通过使所述锁定螺钉驱动工具远离所述基台基部的线性轴线倾斜并且将所述锁定螺钉拧紧至第二扭矩来选择所述旋转壳体的定向。
11.如权利要求10所述的系统，其中，所述基台驱动工具尖端用于拧紧所述锁定螺钉。
12.一种使用如权利要求1所述的系统利用假体螺钉将牙科假体对准和附接到植入物的方法，所述方法包括：
13.如权利要求12所述的方法，还包括向所述假体施加力，以使所述旋转壳体移动成与所述钛基部对准。
14.如权利要求12所述的方法，其中，利用临时紧固件使用抬离过程将所述钛基部结合到所述假体中，所述临时紧固件包括：
15.一种使用多单元植入物基台将牙科假体对准和附接到植入物的系统，所述多单元植入物基台包括：
16.如权利要求15所述的使用多单元植入物基台将牙科假体对准和附接到植入物的系统，其中，所述钛基部被结合到假体内，并且其中，当拧紧所述锁定螺钉时，将力施加到所述假体以将所述多单元基台与所述钛基部对准。
17.如权利要求15所述的使用多单元植入物基台将牙科假体对准和附接到植入物的系统，还包括假体螺钉，其中，所述假体螺钉包括：
18.如权利要求17所述的使用多单元植入物基台将牙科假体对准和附接到植入物的系统，其中，所述锁定螺钉包括纵向孔，所述纵向孔包括：
19.如权利要求15所述的使用多单元植入物基台将牙科假体对准和附接到植入物的系统，其中，所述基部由两个部件组成，并且其中，所述两个零件被结合，而壳体孔被捕获在所述两个部件之间。
20.如权利要求15所述的使用多单元植入物基台将牙科假体对准和附接到植入物的系统，其中，所述锁定螺钉具有纵向孔，并且其中，所述孔的尺寸被设计成允许所述基台驱动工具延伸穿过所述锁定螺钉。
...【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】
1.一种利用使用假体螺钉将牙科假体对准和附接到植入物的系统，其中，所述假体螺钉包括头部和螺纹轴，所述系统包括：
2.如权利要求1所述的系统，其中，所述基台基部的所述球部被挤压在所述旋转壳体的所述内表面的一部分和所述锁定螺钉之间。
3.如权利要求1所述的系统，其中，所述旋转壳体包括旋转基部和旋转安装件，所述旋转基部和旋转安装件被机械地组装以捕获所述基台基部的所述球部。
4.如权利要求1所述的系统，还包括钛基部，其中，所述钛基部在近端具有比所述假体螺钉螺纹轴大且比所述假体螺钉头部小的孔，并且所述钛基部具有被成形为由所述旋转壳体以已知的定向支撑的远端。
5.如权利要求1所述的系统，其中，所述基台基部驱动接口是用于接收基台基部驱动工具的承窝，并且其中，所述基台基部驱动工具具有纵向轴线和基台基部驱动尖端，所述基台基部驱动尖端被成形为接合所述基台基部驱动接口。
6.如权利要求1所述的系统，其中，所述锁定螺钉驱动接口是用于接收锁定螺钉驱动工具的贯通承窝，并且其中，所述锁定螺钉驱动工具具有纵向轴线和最大宽度，所述最大宽度小于所述假体螺钉的螺纹轴的最大宽度。
7.如权利要求6所述的系统，其中，所述锁定螺钉驱动工具的尺寸被设计成在没有干涉的情况下穿过所述钛基部的所述孔。
8.如权利要求6所述的系统，其中，所述基台驱动工具尖端的尺寸被设计成穿过所述锁定螺钉。
9.如权利要求8所述的系统，其中，所述基台驱动工具尖端被设计成将所述基台基部拧紧到所述植入物中至第一扭矩，而不同时拧紧所述锁定螺钉，以固定所述旋转壳体的定向。
10.如权利要求7所述的系统，其中，通过使所述锁定螺钉驱动工具远离所述基台基部...
【专利技术属性】
技术研发人员：B·D·科福德，C·A·鲁迪西尔，
申请(专利权)人：全牙弓解决方案有限责任公司，
类型：发明
国别省市：
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