用于向患者的肢体施加压迫的装置包括套筒和被配置成利用以下充气/放气过程向该套筒供应加压流体的控制单元：将至少一个室从初始压力充气至第一压力；将该至少一个室在第一压力下保持第一预定量的时间；将该至少一个室中的压力从第一压力改变为第二压力，其中第二压力大于初始压力；将该至少一个室在第二压力下保持第二预定量的时间；将该至少一个室中的压力从第二压力改变为第一压力或大于第二压力的第三压力；将该至少一个室在第一压力或第三压力下保持第三预定量的时间；和将该至少一个室放气至零压力或第四压力。
【技术实现步骤摘要】
专利
本公开内容总体上涉及压迫(加压，compression)装置以及利用这样的装置向患者的肢体施加压迫的方法，并且特别地涉及仅大腿的深静脉血栓预防装置以及向患者的肢体施加压迫的双脉冲方法。相关技术描述为了使组织保持健康，在患者肢体中血流和淋巴流必须是最佳的。在健康人体内，通过许多体内平衡系统的相互作用来控制这些流体的有效流动。在任何流体输送脉管中的恰当流动的长时间中断可能导致不良临床作用的恶化范围。在保持组织健康方面，排放或返回流与供应流一样重要。在血管疾病中，适当增大的流动到受影响组织以及来自受影响组织的血流将改善组织的健康，并且促进在已经遭受组织损伤的位置的快速康复。在血栓形成的研究中，有被称为魏尔啸三联征(virchow's triad)及其现代等同三联征的众所周知的临床概念。这些三联征由三个独立的血液动力学方面组成，所述三个独立的血液动力学方面被假定为相互作用并且有助于在肢体中形成静脉血凝块(血栓)。这些方面典型地被识别为三种致病因素：瘀滞(stasis)，高凝性性(hypercoagulability)，和静脉损伤(venous injury)。静脉损伤是一种潜在的深层原因，并且典型地不能够通过特定的预防方法来积极地影响。然而，可以提供预防来防止其他潜在能的致病因素(即静脉瘀滞和高凝性性)的作用。间歇压迫的使用在这方面是特别有益的。为了最小化或防止由于这些因素造成的血栓形成的发生，存在多种不同的在当前临床实践中可用的预防途径，每种途径具有不同水平的临床适应性、适用性和有效水平。使用药理学试剂来防止静脉血栓栓塞(vte)的目标在于三联征的高凝性方面，并且尽管在临床上普遍使用，但是其在禁忌症和对患者的副作用如增加的内出血方面有大量限制。然而，所导致的血液结块的能力的降低还可能形成副作用，因为其可能导致手术程序的复杂性和持续时间都增加。较简单的压迫方法如压迫长筒袜的使用也可以用来通过向肢体提供恒定的低压来提高静脉血流的速度，从而防止瘀滞。这被认为是通过借助于减少静脉扩张的压迫来减小静脉直径而实现的。然而，目前的证据表明，这些装置不影响血液高凝性或者将血流提高至与间歇气动压迫相同的程度。被配置为要穿在患者肢体上的长筒袜的压迫袜类通常能够以小腿尺寸或涵盖小腿和大腿的尺寸得到。此袜类旨在提供可以增加静脉返回流的静态压迫力。然而，机械压迫装置的使用通常结合或代替基于药理学的预防或压迫袜类使用。本领域中已知多种用于向患者的一个或多个肢体施加压迫力以改善血流的常规压迫装置。例如，已知在手术之前、期间和之后使用施用至患者下肢的用于深静脉血栓(dvt)预防的间歇式气动压迫系统。这些系统用于促进腿部静脉内的流动增加，从而防止血液瘀滞以及后续形成血栓的风险。患者肢体的血管系统的所有部分在静脉血的流动方面是相关联的。因此，患者肢体的任何特定部分的压迫将会在患者肢体的所有其他部分和身体其他部分至少具有一定效果。例如，当使用常规小腿服装(外衣，garment)压迫患者小腿时，大腿中的血液不保持静态。从小腿排出的血液行进到大腿中并且置换来自大腿的血液。对于具有健康静脉的患者，血液由于存在于静脉中的瓣膜而无法远侧移动(远离心脏的方向)。即使在具有机能不全的瓣膜(即瓣膜不完全关闭，因此不阻止逆流)的患者中，来自小腿的血液也无法全部储存在足部中。因此，小腿压迫自然将会减少大腿中的瘀滞。类似地，足部压迫也将会影响小腿和大腿中的流动，尽管与小腿和/或大腿直接压迫相比影响的程度较小。使用覆盖患者整个下肢的多室可充气服装的更复杂的压迫系统可用于治疗淋巴水肿。以顺序模式对这些室进行充气和放气以沿向上的方向推动过量的组织间液。间歇压迫还用于促进顽固静脉动脉创伤的愈合。所有这些技术均以多种压迫周期次数和压力应用。本领域中已知的许多下肢压迫装置被配置成在患者的足部、小腿、手部/臂部或者小腿和大腿的组合上使用。用于小腿和大腿的组合的许多常规压迫装置通常被称为“高帮装置”。这些产品结合在患者小腿上的压迫，并且还包括在患者大腿上的可充气室。在小腿上的一个或多个可充气室与在大腿上的一个或多个可充气室连接。小腿服装段典型地利用加压流体对大腿段进行气动供给。不可能仅对大腿段进行充气而不首先也对小腿段进行充气。压迫装置的可充气室的两段在患者腿部后方对齐，因为这是应安装小腿段的位置。因此，在该布置中，对患者大腿的后部进行压迫。存在具有独立供给路径的小腿和大腿服装的其他实例，但是小腿段在对大腿段进行充气之前进行充气，并且以类似的方式和预期效果工作。在所有上述“高帮装置”实例中，总是对小腿进行压迫。尽管旨在移动在患者的小腿和大腿中的流体，但是存在使用小腿-大腿组合压迫装置不可行或无效的多种情况。存在许多基于位置的情形，其中小腿压迫不适用或不需要，如小腿创伤、小腿骨折、小腿固定器、小腿石膏、小腿敷料、小腿皮肤病和/或截肢等。因此，由于这些情形，压迫装置在患者小腿上的放置可能造成另外的伤害，造成不适，或阻止患者小腿的康复，使得不需要使用小腿-大腿组合压迫装置。尽管在基于小腿的压迫不可行的一些情况下可以使用基于足部的压迫，但是对于基于足部的压迫来说通常存在多个缺点。具体地，基于足部的压迫使用更高的压迫压力，较不舒服，更昂贵，使更少的血液移动通过患者的肢体，并且妨碍活动。另外，带有基于足部的压迫装置行走的行为通常是禁忌的，因为其干扰压迫装置上的便携式压迫泵的运行，并且还可能由于被在足部服装附近的空气软管绊倒的风险而对患者造成危险。间歇式气动压迫(ipc)系统广泛用于辅助患者体内的流体周期，并且对于动脉系统、静脉系统和淋巴系统具有益处和应用。ipc系统的一种重要应用是防止dvt或vte。在使用ipc系统作为防止患者肢体中的dvt/vte的装置时，患者的肢体(例如，小腿或小腿和大腿的组合)通常借助于向缠绕在该肢体周围的可充气服装提供的加压流体来进行压迫。如图7所示，在典型地为12秒的时段内施加压迫，然后几乎没有或没有压迫的长时段持续典型地为48秒的另外时段。然后以这种充气顺序重复地对服装进行充气以向患者肢体提供持续不断的预防，这导致来自肢体的血流增加。在典型地为12秒的充气时间期间，静脉血在肢体内近端移动以减少静脉瘀滞并且在通过压迫静脉壁增加血液内自然产生的抗凝血剂方面提供进一步的额外的有益效果。在流入肢体中的动脉流方面也存在相关改善。血流速度方面增加的大部分在12秒压迫持续时间的第一部分(典型地在前3-7秒，取决于附接的可充气服装/套筒的类型以及充气的性质)内实现。压迫时间的剩余部分有助于确保保持正压，从而确保血液持续流动通过患者肢体。现有技术中的操作的已知标准是施加目标压力(例如40mmhg或45mmhg)，并且在充气时段的剩余部分期间将其持续保持在该水平。具有多个顺序充气室的ipc系统使用压迫时间的剩余部分对更多的近端室进行充气。目前的间歇式压迫系统的目标在于解决魏尔啸三联征中的两个方面。这些方面是通过促进静脉血流增加而防止瘀滞，以及由于静脉压迫机制而通过改变血液构成来解决高凝性。另外，另一关键考虑是静脉内可以形成dvt或凝块的位置。长期以来，在临床文献中假定这可以在静脉瓣膜尖后方进行，在那里即使克服了静脉瘀滞，血流也较少。这个位置提供一定程度的本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种用于向患者的腿施加压迫的装置，所述装置包括：
2.根据权利要求1所述的装置，其中将所述至少一个室中的压力从所述第一压力改变至所述第二压力包括对所述至少一个室进行放气。
3.根据权利要求1所述的装置，其中将所述至少一个室中的压力从所述第二压力改变至所述第一压力或所述第三压力包括对所述至少一个室进行充气。
4.根据权利要求1所述的装置，其中所述第二压力大于0且小于45mmHg。
5.根据权利要求1所述的装置，其中所述第二预定量的时间为至少两秒。
6.根据权利要求1所述的装置，其中所述充气/放气过程是可重复的，其中所述充气/放气过程的每个周期之间的持续时间持续大于28秒。
7.根据权利要求1所述的装置，其中施加压力脉冲，所述压力脉冲由具有中间降低水平的压迫的在短时间内的两个不同的压迫组成，所述两个不同的压迫由所述第一压力和所述第三压力组成，对在所述腿内的流体在体积和其速度方面提供更大的移动。
8.根据在前权利要求中任一项所述的装置，其中所述腿包括小腿和大腿中之一或两者作为压迫位置。
9.一种压迫系统，所述压迫系统由泵和压迫服装组成，所述压迫服装包括至少一个可充气室，所述泵以间歇方式向所述压迫服装提供压迫介质，使得以改进的压迫波形为小腿提供双压迫脉冲，所述改进的压迫波形包括两个时间相关的压迫方面。
10.一种压迫服装，其中所述服装的整体包围患者的小腿，所述压迫服装仅向所述患者的所述小腿施加压迫，所述服装由以下各项组成：
11.根据权利要求10所述的服装，其中所述服装还包括可感测的识别部件，所述可感测的识别部件允许所述控制单元将服装类型自动地识别为用于所述小腿的特定类型。
12.根据权利要求10所述的服装，其中所述服装还包括可感测的识别部件，所述可感测的识别部件允许所述控制单元自动地识别适用于所述充气/放气过程的服装类型。
13.一种再处理装置的方法，所述装置如根据权利要求1或8所述的装置，所述方法包括在由不同患者的后续使用之间清洁所述装置的步骤。
...
【技术特征摘要】
1.一种用于向患者的腿施加压迫的装置，所述装置包括：
2.根据权利要求1所述的装置，其中将所述至少一个室中的压力从所述第一压力改变至所述第二压力包括对所述至少一个室进行放气。
3.根据权利要求1所述的装置，其中将所述至少一个室中的压力从所述第二压力改变至所述第一压力或所述第三压力包括对所述至少一个室进行充气。
4.根据权利要求1所述的装置，其中所述第二压力大于0且小于45mmhg。
5.根据权利要求1所述的装置，其中所述第二预定量的时间为至少两秒。
6.根据权利要求1所述的装置，其中所述充气/放气过程是可重复的，其中所述充气/放气过程的每个周期之间的持续时间持续大于28秒。
7.根据权利要求1所述的装置，其中施加压力脉冲，所述压力脉冲由具有中间降低水平的压迫的在短时间内的两个不同的压迫组成，所述两个不同的压迫由所述第一压力和所述第三压力组成，对在所述腿内的流体在体积和其速度方面提供更大的移动。
8.根据在前权利要求...
【专利技术属性】
技术研发人员：迈克尔·大卫·牛顿，约翰·里斯·莫里斯，莉萨·玛丽亚·佩奇，
申请(专利权)人：侒捷祐知识产权控股有限公司，
类型：发明
国别省市：
还没有人留言评论。发表了对其他浏览者有用的留言会获得科技券。