一种用于治疗脑积水的分流器及其系统技术方案

本发明专利技术公开一种用于治疗脑积水的分流器及其系统，分流器包括远端部分

【技术实现步骤摘要】
一种用于治疗脑积水的分流器及其系统


[0001]本专利技术涉及使用血管内途径进入脑池和排出脑脊髓液
(CSF)
的分流器及其系统和方法，尤其涉及一种用于治疗脑积水的分流器及其系统
。

技术介绍

[0002]脑积水是影响儿童和成人的最普遍且最重要的神经外科疾病之一
。
脑积水，意思是“脑部的水”，指的是脑部中的异常脑脊髓液（简称
CSF
）聚积
。
由脑积水引起的过大颅内压力会导致许多明显的症状，范围从头痛到神经机能障碍
、
昏迷和死亡
。
脑脊髓液是一种透明的生理液，整个神经系统（包括脑部和脊髓）浸泡在脑脊髓液中
。
存在于脑室内的脉络丛的细胞产生
CSF。
在正常患者中，蛛网膜粒内的细胞重新吸收在脉络丛中产生的
CSF。
蛛网膜粒跨越脑部的颅内静脉引流系统的表面，并将存在于蛛网膜下隙中的
CSF
重新吸收到静脉系统中
。
每天产生并重新吸收大约
450mL
至
500mL
的
CSF
，使得能够在颅内脑室中产生大约8‑
16cm H2O
的稳态体积和压力
。
此重新吸收路径由于其对于中枢神经系统的体内平衡的重要性，而已经被称为“第三次循环”。
[0003]脑积水最常由于
CSF
的重新吸收受损而发生，有时也因其过度分泌而发生
>。
重新吸收受损的疾病叫做交通性脑积水
。
脑积水也可由于
CSF
路径之一（例如塞尔维式大脑导水管）的部分堵塞或完全堵塞而出现，这导致被称为梗阻性脑积水的疾病
。
常压性脑积水（
NPH
）是一种形式的交通性脑积水
。
与其他形式的交通性脑积水不同，
NPH
患者可表现出颅内压的少量增加或不增加
。
人们相信，在
NPH
患者中，脑部中的充满
CSF
的脑室会扩大，以适应蛛网膜下隙中的增加
CSF
体积
。
[0004]近年，一种经皮
/
血管介入进行脑积液分流的治疗方法被提出，如图1所示，具体治疗方法为将分流器部署在患者的岩下窦（
IPS
）和小脑桥脑（
CP
）角池中
。
具体为，分流器远端部分，经由
IPS
引入且固定在患者的小脑桥脑（
CP
）角池内，
CP
角池含有脑脊髓液（
CSF
）；分流器近端部分，固定在患者的颈静脉（
JV
）内或附近；
CSF
通过分流器的流道从
CP
角池流入
JV
中，以在患者的蛛网膜下隙和静脉系统之间保持正常压力差
。
[0005]例如，专利
CN108136164B
和
CN107148293B
等技术方案的分流管通过自动膨胀部署实现固定，该固定作用建立在对穿刺口附近的硬脑膜的持续性的压迫提供，由此可能引起系列并发症
。
当分流管需要拆卸
、
重装或者回收时，由于分流管自膨胀的远端具有较大的固定力和较大外径，会对穿刺点硬脑膜持续扩张，容易造成穿刺点的硬脑膜撕裂，增加手术难度与风险
。
此外，上述技术方案中，硬脑膜的穿刺口由大直径的针形成，大孔径的硬脑膜与小直径的管体之间的密封能力较弱，容易形成脑池与静脉系统的意外连通
。
[0006]为了解决上述问题，本专利技术提出一种用于治疗脑积水的分流器及其系统，可减少对硬脑膜的压迫
、
增强密封和便于回收
。

技术实现思路

[0007]本专利技术的目的在于提供一种用于治疗脑积水的分流器及其系统，该分流器通过固
定构件短期内增加其与脑室系统硬脑膜和
/
或蛛网膜的吻合口
/
穿刺口之间的接触力
、
摩擦力和
/
或粘附力，形成接触锚定，长期通过脑膜细胞的生长粘附，形成生物固定，从而实现分流器远端部分的在脑室系统的固定；同时，分流器管体与硬脑膜和
/
或蛛网膜的粘附和增摩可以保证脑脊髓液与静脉系统的密封隔绝，从而减少对硬脑膜的压迫
、
增强密封性和便于回收，降低手术难度与风险
。
[0008]为达到上述技术目的，本专利技术采用以下技术方案：一方面，本专利技术提出一种用于治疗脑积水的分流器，包括设有脑脊髓液入口且用于部署在患者的脑室系统中的远端部分
、
设有脑脊髓液出口且用于部署在患者的静脉系统中的近端部分
、
以及将所述远端部分和所述近端部分连通用以将脑脊髓液从脑室系统排出至静脉系统的管体，所述远端部分设有固定构件，在所述远端部分部署在患者的脑室系统时或之后，所述固定构件与硬脑膜和
/
或蛛网膜的穿刺口接触配合以增加远端部分与穿刺口之间的接触力和
/
或摩擦力和
/
或粘附力，使得所述远端部分通过所述固定构件固定和
/
或限位部署在患者的脑室系统中
。
[0009]具体地，输送系统可从静脉系统近点进入，静脉系统近点进入例如股静脉入路
、
桡静脉入路
。
[0010]进一步地，所述固定构件采用粘着剂
、
增摩结构和
/
或增压结构；所述粘着剂构造为提高分流器与穿刺口之间的粘附力，使得所述远端部分通过固定构件提供的粘附力固定和
/
或限位部署在患者的脑室系统中；所述增摩结构构造为提高分流器与穿刺口之间的摩擦力，使得所述远端部分通过固定构件提供的摩擦力固定和
/
或限位部署在患者的脑室系统中；所述增压结构构造为提高分流器与穿刺口之间的接触压力，使得所述远端部分通过固定构件提供的接触压力固定和
/
或限位部署在患者的脑室系统中
。
[0011]在一些实施例中，所述粘着剂优选水凝胶或医用胶，水凝胶进一步优选为可降解水凝胶
。
[0012]进一步地，所述粘着剂通过预定位或术中填充的方式部署在远端部分；在一些实施例中，所述术中填充的方式为：在固定构件的预部署位置设置有填充口，所述粘着剂通过填充管经所述填充口填充至预部署位置形成所述固定构件
。
[0013]在一些实施例中，所述增摩结构采用增大摩擦系数的微结构
、
多孔结构
、
螺纹结构
、
亲水微结构
、
多环结构
、
斜纹结构中的一种或其组合
。<本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.
一种用于治疗脑积水的分流器，包括设有脑脊髓液入口且用于部署在患者的脑室系统中的远端部分
、
设有脑脊髓液出口且用于部署在患者的静脉系统中的近端部分
、
以及将所述远端部分和所述近端部分连通用以将脑脊髓液从脑室系统排出至静脉系统的管体，其特征在于：所述远端部分设有固定构件，在所述远端部分部署在患者的脑室系统时或之后，所述固定构件与硬脑膜和
/
或蛛网膜的穿刺口接触配合以增加远端部分与穿刺口之间的接触力和
/
或摩擦力和
/
或粘附力，使得所述远端部分通过所述固定构件固定和
/
或限位部署在患者的脑室系统中
。2.
根据权利要求1所述的一种用于治疗脑积水的分流器，其特征在于：所述固定构件采用粘着剂
、
增摩结构和
/
或增压结构；所述粘着剂构造为提高分流器与穿刺口之间的粘附力，使得所述远端部分通过固定构件提供的粘附力固定和
/
或限位部署在患者的脑室系统中；所述增摩结构构造为提高分流器与穿刺口之间的摩擦力，使得所述远端部分通过固定构件提供的摩擦力固定和
/
或限位部署在患者的脑室系统中；所述增压结构构造为提高分流器与穿刺口之间的接触压力，使得所述远端部分通过固定构件提供的接触压力固定和
/
或限位部署在患者的脑室系统中
。3.
根据权利要求2所述的一种用于治疗脑积水的分流器，其特征在于：所述粘着剂为水凝胶或医用胶
。4.
根据权利要求2所述的一种用于治疗脑积水的分流器，其特征在于：所述粘着剂通过预定位或术中填充的方式部署在远端部分；所述术中填充的方式为：在固定构件的预部署位置设置有填充口，所述粘着剂通过填充管经所述填充口填充至预部署位置形成所述固定构件
。5.
根据权利要求2所述的一种用于治疗脑积水的分流器，其特征在于：所述增摩结构采用增大摩擦系数的微结构
、
多孔结构
、
螺纹结构
、
亲水微结构
、
多环结构
、
斜纹结构中的一种或其组合
。6.
根据权利要求2所述的一种用于治疗脑积水的分流器，其特征在于：所述增压结构为可膨胀结构
。7.
根据权利要求6所述的一种用于治疗脑积水的分流器，其特征在于：所述可膨胀结构采用自膨支架
、
吸水膨胀结构
、
自膨球囊中的一种或其组合
。8.
根据权利要求6所述的一种用于治疗脑积水的分流器，其特征在于：所述可膨胀结构设置有用于隔离脑室系统和静脉系统的隔离构件
。9.
根据权利要求8所述的一种用于治疗脑积水的分流器，其特征在于：所述隔离构件采用薄膜
、
编织密网
、
密绕网
、
囊
、
疏水多孔膜中的一种或其组合
。10.
根据权利要求1所述的一种用于治疗脑积水的分流器，其特征在于：所述固定构件的形状为非平滑圆形
。11.
根据权利要求1所述的一种用于治疗脑积水的分流器，其特征在于：所述固定构件包括促细胞粘附
/
增殖
、
抗炎的结构或成分，该结构或成分用于在远端部分部署在患者的脑室系统时或之后促进吻合口
/
穿刺口与所述固定构件的结合或控制吻合口
/
穿刺口的炎症
。12.
根据权利要求1所述的一种用于治疗脑积水的分流器，其特征在于：所述分流器还包括限位部，限位部设置在所述近端部分与脑室系统之间，所述限位部构造为其径向尺寸
大于吻合口
/
穿刺口的径向尺寸，以限制近端部分进入至脑室系统中；和
/
或，分流器还包括设置在其近端部分的屏蔽保护部，所述屏蔽保护部构造为用于隔离静脉系统的内皮细胞与近端部分输出脑脊髓液的出口
。13.
根据权利要求1所述的一种用于治疗脑积水的分流器，其特征在于：所述分流器部分表面或全部表面设置有抗凝血层和
/
或能够抑制分流器表面与蛋白质和
/
或细胞黏着的聚合物衬垫；所述分流器部分表面或全部表面包括分流器外表面或腔内表面，其中腔内表面为其部分腔内表面或全部腔内表面；和
/
或，所述分流器包括至少一个不透射线标记，所述不透射线标记的位置位于所述远端部分
、
或所述管体
、
或所述近端部分
、
或所述固定构件或者其组合
。14.
根据权利要求1所述的一种用于治疗脑积水的分流器，其特征在于：所述管体形成分流腔，所述分流腔连通远端部分的入口和近端部分的出口，所述分流腔中设置有仅允许脑脊髓液从远端部分的入口流入所述近端部分的出口的控制流向构件；和
/
或，所述分流器设置有控制流动构件，所述控制流动构件设置在所述远端部分和
/
或所述近端部分；和
/
或，所述分流器设置有半透膜，用于限制脑室系统和静脉系统中的部分成分流动
、
扩散或交换
。15.
根据权利要求
14
所述的一种用于治疗脑积水的分流器，其特征在于：所述控制流向构件设置为限制流向的单向阀
、
单向流动表面
、...

【专利技术属性】
技术研发人员：李峥，刘志华，刘享承，张明强，
申请(专利权)人：通桥医疗科技有限公司，
类型：发明
国别省市：