用于连接非附着结构的系统技术方案

一种用于在消化道的第一部与第二部之间形成吻合的系统；该系统包括：光学镜器件

【技术实现步骤摘要】
用于连接非附着结构的系统、方法和装置
本申请是专利技术专利
201980007484.3
的分案申请
。
优先权声明
[0001]本公开要求于
2018
年1月
11
日提交的美国临时专利申请序列号
62/616,217
的优选权；该临时专利申请的公开内容以参考的方式并入本文中
。


[0002]本专利技术涉及用于缝合人体器官的系统
、
方法和装置，更具体地本专利技术涉及用于执行胃肠吻合术的系统
、
方法和装置
。

技术介绍

[0003]胃肠吻合术已被执行用以治疗与胃出口梗阻及其它问题相关的营养不良
。
胃肠吻合可通过腹腔镜或者开放手术过程而以外科手术形成
。
然而，用内窥镜执行此手术过程带来了许多问题，包括需要用内窥镜经由胃腔来定位小肠中的期望位置
。
尽管超声内窥镜已被用于经过胃壁和肠壁而提供图像，但小肠通常是瘪的并且难以以这种方式进入
。
[0004]已有用于减少此定向挑战的技术，该技术使用跟踪球囊经过幽门深入到十二指肠中或靠近特赖茨
(Trietz)
韧带的空肠近端部
。
然后，用造影剂或者用水或空气使该定向球囊膨胀，由此通过超声内窥镜检查和
/
或荧光透视提供更清楚的可视化
。
第二种方法采用相互轴向分离
(
即，沿该装置的纵向轴线
)
达大约
200mm
的两个大小类似的球囊
。
然后，用稀释的造影剂填充该装置内部在这两个球囊之间延伸的空间，从而形成用于从胃腔进行穿刺的靶点
。
该双球囊方法的一个优点是球囊本身不被穿刺
(
正如使用单靶点球囊被穿刺的情况
)
，因为医生正在两个球囊之间进行穿刺而不直接地进入两个球囊中的任一球囊
。
另一种方法包括用稀释的造影液充满小肠，以使小肠扩张并可视化
。
当用药物使小肠不运动时，形成了暂时的靶点
。
但随着时间的推移，造影液消散并且需要再导入
。
[0005]由内镜下胃肠吻合术所造成的第二个问题是在初始穿透已完成后失去对组织远端部的控制的可能性
。
如果已利用球囊或者电灼术使初始穿刺部位扩张，这种情况会变得更加严重
。

技术实现思路

[0006]本公开涉及一种用于在消化道的第一部与第二部之间形成吻合的系统；该系统包括光学镜器件，其包括延伸经过其中的构造成位于在第一部内的第一靶部位的内腔，该光学镜器件包括在其远端的用于观察第一靶部位的成像部件；和第一内窥镜，该第一内窥镜包括：延伸经过其中且构造成位于在第二部内的第二靶部位的工作通道；连同从近端延伸至包括环的远端的捕获装置
(
该捕获装置构造成延伸经过光学镜器件的内腔
)
；和构造成延伸经过第一内窥镜的第一柔性元件，该第一柔性元件包括在其远端的联接元件，该联接元件构造成经过环将第一柔性元件联接到捕获装置从而连接第一部与第二部，该联接元件可在插入构型
(
其中联接元件的尺寸被设计成穿过捕获装置的环
)
与锁定构型
(
其中联接元件
构造成防止可扩张元件穿过环
)
之间移动，从而将第一柔性元件线可移除地锁定至捕获装置
。
该系统还包括支架，其包括主体部
、
近侧凸缘和远侧凸缘，主体部包括延伸经过其中并且构造成延伸经过第一靶部位和第二靶部位的壁的内腔，因此该内腔提供第一部与第二部之间的流体连通
。
[0007]在一个实施方式中，所述系统进一步包括支架输送系统，该支架输送系统包括导管，该导管从远端延伸至联接到手柄的近端，该导管包括构造成在其中接纳支架的工作通道，该支架输送系统构造成将支架放置在靶吻合部位内
。
[0008]在一个实施方式中，第一部是在小肠内
。
[0009]在一个实施方式中，第二部是在胃内
。
[0010]在一个实施方式中，所述系统进一步包括位于第一内窥镜的工作通道内的针，该针包括延伸经过其中的内腔，并且该针构造成行进经过第一靶部位和第二靶部位的壁直到位于消化道的第二部内的其远端位于环内，该内腔构造成接纳第一导丝
。
[0011]本公开还涉及一种用于在消化道的第一部与消化道的第二部之间形成吻合的方法
。
该方法包括：使包括经过其中延伸至在消化道第一部内的第一靶部位的内腔的光学镜器件行进，该光学镜器件包括在其远端的用于观察第一靶部位的成像部件；使包括经过其中延伸至在消化道第二部内的第二靶部位的工作通道的第一内窥镜行进，从而将延伸经过第一内窥镜的第一导丝联接到延伸经过光学镜器件的捕获装置从而连接消化道的第一部与第二部，第一导丝从第一部经过第一和第二靶部位的壁通到第二部，成像部件提供第一靶部位的视觉反馈从而便于第一导丝与捕获装置的联接，从而将支架放置在靶吻合部位中使得支架的远侧凸缘位于第一部内，近侧凸缘位于第二部内，并且主体部桥连第一靶部位的壁与第二靶部位的壁，主体部的内腔允许第一部与第二部之间的流体连通
。
[0012]在一个实施方式中，捕获装置是圈套器
。
[0013]在一个实施方式中，所述方法进一步包括将圈套器经过光学镜器件的内腔而插入直到其远端向远侧延伸超过其远端，该圈套器包括构造成可在扩张构型与收紧构型之间移动的远侧环
。
[0014]在一个实施方式中，所述方法进一步包括使针从第一内窥镜的工作通道行进经过第一靶部位的壁和第二靶部位的壁，直到位于消化道的第二部内的其远端位于环内
。
[0015]在一个实施方式中，所述方法进一步包括将第一导丝经过针的内腔而插入，直到导丝的远端延伸经过环并且将环系紧在第一导丝的周围从而在第一部与第二部之间形成连接
。
[0016]在一个实施方式中，所述方法进一步包括将一定体积的液体注入第一靶部位以增大第一部的直径，并且借助于超声提供靶内腔的图像以帮助使用者使第一靶部位可视化
。
[0017]在一个实施方式中，借助于支架输送系统将支架放置在靶吻合部位内，该支架输送系统包括从远端延伸至联接到手柄的近端的导管，该导管包括构造成在其中接纳支架的工作通道
。
[0018]在一个实施方式中，所述方法进一步包括：使导管的远端穿过第一靶部位和第二靶部位的壁，从而布置支架的远侧凸缘使得远侧凸缘紧靠在第一部内的第一靶部位的壁；将导管经过第一靶部位和第二靶部位的壁收回至在第二部内的位置；和布置支架的近侧凸缘使得近侧凸缘紧靠在第二部内的第二靶部位的壁
。
[0019]在一个实施方式中，导丝的远端包括锚固部，该锚固部以垂本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.
一种用于在消化道的第一部和第二部之间形成吻合的系统，包括：第一细长构件，具有延伸穿过其中的工作通道并构造成延伸至在第一部内的靶部位；第二细长构件，具有延伸穿过其中的工作通道并构造成位于在所述第二部内的靶部位；第一柔性细长构件，配置为延伸穿过所述第一细长构件的工作通道并具有近端和带有环的远端；以及第一柔性元件，配置为延伸穿过所述第二细长构件的工作通道并在其远端具有联接元件；其中所述联接元件被配置为穿过所述环以将第一柔性元件联接到第一柔性细长构件，从而连接所述第一部和第二部；以及所述联接元件可在第一构型和第二构型之间移动，在第一构型中，所述联接元件的尺寸可穿过所述环，而在第二构型中，所述联接元件被配置为防止所述联接元件穿过所述环，以可移除地将所述第一柔性元件锁定到所述第一柔性细长构件上，从而在所述消化道的第一部和第二部之间形成连接轨
。2.
根据权利要求1所述的系统，还包括支架，该支架被配置成穿过所述第一部内的靶部位和所述第二部内的靶部位的壁
。3.
根据权利要求2所述的系统，其中支架包括主体部分
、
近端凸缘和远端凸缘，主体部分包括延伸通过的管腔，配置为在所述第一部和所述第二部之间提供流体连通
。4.
根据权利要求2所述的系统，还包括支架输送系统，其包括导管...

【专利技术属性】
技术研发人员：托德，
申请(专利权)人：波士顿科学国际有限公司，
类型：发明
国别省市：