一种电子病历生成系统及操作方法技术方案

本发明专利技术涉及医疗电子病历技术领域，公开了一种电子病历生成系统及操作方法，模板数据库中的电子病历模板，其为一体式模板，并将病历模板依次划分但不局限于四个部分，四个部分依次为患者基础信息模板

【技术实现步骤摘要】
一种电子病历生成系统及操作方法


[0001]本专利技术涉及医疗电子病历
，具体是一种电子病历生成系统及操作方法
。

技术介绍

[0002]电子病历是病患医学信息保存和维护的主要方式，医务人员通过电子病历对患者疾病的发生
、
发展
、
转归，以及对患者进行检查
、
诊断
、
治疗等医疗活动过程进行记录，也是对采集到的资料加以归纳
、
整理
、
综合分析，对医疗
、
预防
﹑
教学
、
科研
、
医院管理等都有重要的作用
。
[0003]随着大数据共享技术的发展，电子病历越来越多的应用到医疗活动过程中，然而目前的电子病历只提供针对医疗活动过程中某个医疗环节的电子病历模板，由各个医疗环节的医务人员在电子病历模板中输入医疗数据生成最终的针对该医疗环节的电子病历，而由于各个医疗环节的电子病历相互独立，医务人员需要打开不同的电子病历，方可对患者医疗诊治情况进行查阅，操作繁琐的同时，又极易导致医疗人员判断出错的情况
。
因此，本领域技术人员提供了一种电子病历生成系统及操作方法，以解决上述
技术介绍
中提出的问题
。

技术实现思路

[0004]本专利技术的目的在于提供一种电子病历生成系统及操作方法，以解决上述
技术介绍
中提出的问题
。
[0005]为实现上述目的，本专利技术提供如下技术方案：一种电子病历生成系统，所述生成系统包括终端操控设备
、
电子病历模板生成单元
、
电子病历单元
、
电子病历质控单元，其中：
[0006]终端操控设备，根据患者所挂门诊科室的类别，提取并建立相对应的电子病历模板，并根据模板标准编辑录入患者病历信息，生成数据文档；
[0007]电子病历模板生成单元，读取终端设备请求信号，根据请求信号调取数据库中相对应门诊科室的电子病历模板，并将电子模板投屏至编辑显示界面，进行可视化的数据编辑录入；
[0008]电子病历单元，根据患者病历信息及医疗信息，编辑录入患者相对应诊治阶段的门诊科室诊断信息
、
住院信息
、
护理信息；
[0009]电子病历质控单元，根据患者电子病历录入信息情况，线上实时沟通交流医疗诊治信息，并对诊治流程进行实时监管
、
质控
。
[0010]作为本专利技术再进一步的方案：所述终端操控设备基于
5G
通信技术以有线信号传输
/
无线信号传输并入
HIS
系统中，且终端操控设备包括但不限于电脑设备
、
平板设备
。
[0011]作为本专利技术再进一步的方案：所述电子病历模板生成单元包括信号处理模块
、
模板选择模块
、
模板调取模块
、
模板生成模块以及模板数据库，其中，
[0012]信号处理模块，根据医务人员所在门诊科室的类别
、
病人疾病信息，处理终端操控设备所发送的信号选择信息；
[0013]模板选择模块，根据信号选择信息，加载相对应的电子病历模板；
[0014]模板调取模块，根据加载信号，调取模板数据中相对应的电子病历模板；
[0015]模板生成模块，提取生成电子病历模板，并投屏至处理终端操控的可视化编辑界面；
[0016]模板数据库，针对各科室类别，建立存储相对应科室的电子病历模板
。
[0017]作为本专利技术再进一步的方案：所述电子病历单元包括门诊电子病历模块
、
住院电子病历模块
、
护理电子病历模块，其中，
[0018]门诊电子病历模块，用于编辑录入患者基本信息及病历信息，基本信息包括患者姓名
、
性别
、
年龄
、
联系方式，病历信息包括但不限于病理原因
、
医治流程
、
医治时间
、
医治科室
、
以及医治手术诊断人员信息；
[0019]住院电子病历模块，用于编辑录入患者住院信息，其住院信息包括但不限于住院楼层信息
、
房间号信息
、
床号信息
、
诊治医生信息
、
查房医生信息
、
护理人员信息；
[0020]护理电子病历，用于编辑录入患者诊治护理信息，其诊治护理信息包括但不限于用药信息
、
项目检验信息
、
日常药品更换信息
、
饮食信息
。
[0021]作为本专利技术再进一步的方案：所述电子病历质控单元包括线上实时校正模块
、
线上实时质证模块
、
线上实时沟通模块，其中，
[0022]线上实时校正模块，更改电子病历中错误的诊治下发指令信息；
[0023]线上实时质证模块，监管
、
判断电子病历中诊治信息下发的正确性，并针对错误信息进行质证；
[0024]线上实时沟通模块，作为线上共享交流沟通平台，对门诊电子病历模块
、
住院电子病历模块
、
护理电子病历模块中的录入信息进行实时交流沟通，谨防错误指令的下发
。
[0025]作为本专利技术再进一步的方案：所述电子病历质控单元基于
HIS
系统接入至各门诊科室的终端操控设备中
。
[0026]一种电子病历的生成操作方法，所述操作方法包括如下步骤：
[0027]S1、
门诊科室医生根据终端操控设备提取电子病例模板，并根据电子病历模板对患者基本信息的姓名
、
性别
、
年龄
、
联系方式进行编辑录入，同时依据科室医生的诊治判断，对患者病历信息的病理原因进行编辑录入，且安排患者进行指定的医疗检查；
[0028]S2、
门诊科室医生根据患者检查结果，编辑录入但不限于医治流程
、
医治时间
、
医治科室
、
以及医治手术诊断人员信息，并录入电子病历模板中；
[0029]S3、
质检医生针对患者的门诊电子病历进行质检，并线上与门诊科室医生实时沟通
、
核对，确定电子病例医治流程的正确性；
[0030]S4、
根据患者门诊电子病历医治流程信息，若无需住院，待患者诊治完毕后，对患者电子病例信息归档；若患者需要住院手术治疗，住院站科室医生提取患者电子病历模板，编辑录入患者手术住院信息，住院信息包括但不限于住院楼层信息
、
房间号信息
、
床号信息
、
诊本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.
一种电子病历生成系统，其特征在于，所述生成系统包括终端操控设备
、
电子病历模板生成单元
、
电子病历单元
、
电子病历质控单元，其中：终端操控设备，根据患者所挂门诊科室的类别，提取并建立相对应的电子病历模板，并根据模板标准编辑录入患者病历信息，生成数据文档；电子病历模板生成单元，读取终端设备请求信号，根据请求信号调取数据库中相对应门诊科室的电子病历模板，并将电子模板投屏至编辑显示界面，进行可视化的数据编辑录入；电子病历单元，根据患者病历信息及医疗信息，编辑录入患者相对应诊治阶段的门诊科室诊断信息
、
住院信息
、
护理信息；电子病历质控单元，根据患者电子病历录入信息情况，线上实时沟通交流医疗诊治信息，并对诊治流程进行实时监管
、
质控
。2.
根据权利要求1所述的一种电子病历生成系统，其特征在于，所述终端操控设备基于
5G
通信技术以有线信号传输
/
无线信号传输并入
HIS
系统中，且终端操控设备包括但不限于电脑设备
、
平板设备
。3.
根据权利要求1所述的一种电子病历生成系统，其特征在于，所述电子病历模板生成单元包括信号处理模块
、
模板选择模块
、
模板调取模块
、
模板生成模块以及模板数据库，其中，信号处理模块，根据医务人员所在门诊科室的类别
、
病人疾病信息，处理终端操控设备所发送的信号选择信息；模板选择模块，根据信号选择信息，加载相对应的电子病历模板；模板调取模块，根据加载信号，调取模板数据中相对应的电子病历模板；模板生成模块，提取生成电子病历模板，并投屏至处理终端操控的可视化编辑界面；模板数据库，针对各科室类别，建立存储相对应科室的电子病历模板
。4.
根据权利要求1所述的一种电子病历生成系统，其特征在于，所述电子病历单元包括门诊电子病历模块
、
住院电子病历模块
、
护理电子病历模块，其中，门诊电子病历模块，用于编辑录入患者基本信息及病历信息，基本信息包括患者姓名
、
性别
、
年龄
、
联系方式，病历信息包括但不限于病理原因
、
医治流程
、
医治时间
、
医治科室
、
以及医治手术诊断人员信息；住院电子病历模块，用于编辑录入患者住院信息，其住院信息包括但不限于住院楼层信息
、
房间号信息
、
床号信息
、
诊治医生信息
、
查房医生信息
、
护理人员信息；护理电子病历，用于编辑录入患者诊治护理信息，其诊治护理信息包括但不限于用药信息
、
项目检验信息
、
日常药品更换信息
、
饮食信息
。5.
根据权利要求1所述的一种电...

【专利技术属性】
技术研发人员：王其景，
申请(专利权)人：中世康恺科技有限公司，
类型：发明
国别省市：