术中磁测监测系统技术方案

神经生理监测系统包括具有至少一个磁力计的至少一个外科器械和被配置成接收由所述至少一个磁力计生成的磁场数据的控制单元。所述控制单元可在已知刺激时间向神经提供刺激，并且在接收时间从所述至少一个磁力计接收表示对所述神经的刺激的响应的磁场数据。可以生成基于所述接收时间和所述刺激时间的所述磁场数据的解释。场数据的解释。场数据的解释。

【技术实现步骤摘要】
术中磁测监测系统
[0001]相关申请的交叉引用
[0002]不适用。

技术介绍

[0003]术中生理监测是一个不断发展的领域，其旨在在外科手术或其它侵入式规程期间定位、监测和维持结构的结构完整性和/或功能完整性。例如，在脊外科手术期间，可能有若干神经结构处于潜在损伤的危险中(例如，脊髓、一个或多个神经根、腰丛、血管供应构件)。一般来讲，术中生理监测试图在外科手术或其它侵入式规程期间维持神经结构的结构完整性和/或功能完整性。
[0004]目前有若干方式可用于在外科手术或其它侵入式规程期间监测中枢神经和外周神经系统的各个方面，以便保持结构完整性和/或功能完整性。每种神经监测方式都提供一套独特的益处和局限性，并且提供不同程度的敏感性或特异性。例如，最常用的用于脊规程的神经监测方式包括体感诱发电位(SSEP)、运动诱发电位(MEP)、自由或自发性EMG(sEMG)和触发EMG(tEMG)。
[0005]例如，在侧向脊外科手术中，可通过进入器械和牵开器来穿过腰大肌。目前，在行业内使用触发EMG技术来估计探头和器械距靠近进入路径的神经的距离。然而，触发EMG需要在规程期间不麻痹病人的专门的次优麻醉方案。另外，触发EMG不测试感兴趣的区域内的感觉神经。此外，触发EMG在规程期间不提供有关神经的相对健康的信息。正因如此，需要术中生理监测的其它方式。
附图说明
[0006]在附图中类似的附图标号表示并且是指相同或相似的元件或功能。当考虑到其以下详细描述时，可更好地理解本公开的具体实施。此类说明参考附加的插图、示意图、图表、附图和附录。
[0007]图1是根据本公开的示例性术中磁测监测系统的示意图。
[0008]图2是图1所示的术中磁测监测系统的另一示意图。
[0009]图3A是用于图1所示的术中磁测监测系统中的示例性神经监测扩张器的侧视图。
[0010]图3B是图3A所示的神经监测扩张器的剖视图。
[0011]图4是用于图1所示的术中磁测监测系统中的示例性神经监测神经根牵开器的侧视图。
[0012]图5是使用图1所示的术中磁测监测系统的示例性方法的流程图。
[0013]图6是与脊髓有关的股骨神经和相关联的分支的示意图。
[0014]图7是用于图1所示的术中磁测监测系统中的外科进入器械的示例性实施方案。
[0015]图8是用于图1所示的术中磁测监测系统中的外科进入器械的另一示例性实施方案。
[0016]图9是用于图1所示的术中磁测监测系统中的神经监测神经根牵开器的远侧端部
的另一示例性实施方案。
[0017]图10A是用于图1所示的术中磁测监测系统中的另一示例性神经监测扩张器的侧视图。
[0018]图10B是沿着线9B
‑
9B截取的图10A所示的神经监测扩张器的剖视图。
[0019]图10C是用于图10A所示的神经监测扩张器中的示例性探头的侧视图。
[0020]图10D是用于图1所示的术中磁测监测系统中的另一示例性神经监测扩张器的剖视图。
具体实施方式
[0021]在详细阐释本文所公开的专利技术构思的至少一个实施方案之前，应当理解，本专利技术所公开且受权利要求书保护的专利技术构思、过程、方法和/或成果并不局限于将其应用于在以下说明中所列出或者在附图中示出的部件的结构或布局或步骤或方法的详细说明。本文所公开的本专利技术所公开且受权利要求书保护的专利技术构思、过程、方法和/或成果能够在其它实施方案中或以各种方式来实践或实施。此外，应当理解，本文所采用的措词和术语是出于说明的目的并且不应被视为在本文中以任何方式限制本专利技术所公开且受权利要求书保护的专利技术构思、过程、方法和/或成果。就本文提及的任何参考文献—专利或其它而言，此类参考文献应被认为是据此全文以引用方式并入本文，如同在本文中明确列出一样。
[0022]在对本专利技术所公开且受权利要求书保护的专利技术构思、过程、方法和/或成果的实施方案的以下详细描述中，列出了许多具体细节以便提供对本专利技术所公开且受权利要求书保护的专利技术构思、过程、方法和/或成果的更彻底的理解。然而，对于本领域的普通技术人员将显而易见的是，本公开内的本专利技术所公开且受权利要求书保护的专利技术构思、过程、方法和/或成果可在没有这些具体细节中的一个或多个的情况下，以对于被给予本公开以及教导内容的本领域的普通技术人员显而易见的方式通过跳过这些具体细节中的一个或多个，或者通过修改或变换这些具体细节中的一个或多个来实践。在其它情况下，未详细描述众所周知的特征以避免不必要地使本公开和教导内容复杂化，并且以下的说明书应被解释为包括在本领域的普通技术人员的技能和知识内的所有相关和/或已知的细节或教导内容。
[0023]本文所公开的本专利技术所公开且受权利要求书保护的专利技术构思、过程、方法和/或成果大体涉及用于例如脊外科手术中的术中磁测监测系统。术中磁测监测系统可允许外科医生能够监测神经健康和/或神经相对于外科器械的取向。本专利技术所公开和教导的术中磁测系统可为外科医生提供关于患者内的各种神经或其它神经结构的状态的信息以及用于获得成功的外科成果的其它信息。将在下文中在脊外科的背景下描述术中磁测系统，然而，被给予本公开和教导内容的本领域的普通技术人员应当理解并且将理解的是，本专利技术所公开且受权利要求保护的专利技术构思、过程、方法和/或成果等同地适用于其它类型的外科规程，其中磁测可用于向外科医生和/或外科工具提供反馈。
[0024]如本文所用，术语“包括”(comprises,comprising,includes,including)、“具有”(has,having)或其任何其它变型均旨在涵盖非排他性的包含。例如，包括一系列元件的工艺、方法、制品或设备并不必要地限制为仅这些元件，而是可包括没有明确列出的其它元件。
[0025]如本文所用，添加到附图标号的符号“a
‑
n”旨在仅方便地缩略成引用由相应的附
图标号(例如，134a
‑
n)标识的元件或特征中的一个或超过一个和至多无限个元件或特征。相似地，附图标号后的字母旨在引用与具有相同附图标号(例如，148,148a,148b等)的先前所述的元件或特征类似但不一定相同的元件的特征的实施方案。此类缩略符号仅用于清楚和方便的目的，并且不应当被解释为以任何方式限制本专利技术所公开且受权利要求书保护的专利技术构思、过程、方法和/或成果，除非明确地指明相反。
[0026]此外，除非明确地指明相反，否则“或”是指包括性的“或”而不是排他性的“或”。例如，通过下述中的任一个来满足条件A或B：A为真(或存在)的并且B为假(或不存在)的，A为假(或不存在)的并且B为真(或存在)的，以及A和B两者为真(或存在)的。
[0027]另外，本文采用“一个”(a或an)来描述本文的实施方案的元件和部件。这仅仅是为了方便和给出本专利技术所公开且受权利要求书保护的专利技术构思、过程、方法和/或成果的一般意义而进行的。该描述应理解为包括一个或至少一个，并且除非对本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种神经生理监测系统，包括：至少一个外科器械，所述至少一个外科器械包括至少一个磁力计用以放置在外科目标位点处；至少一个神经刺激电极，所述至少一个神经刺激电极与所述至少一个外科器械分离并且被配置成远离所述外科目标位点定位并且被致动以向神经提供刺激；至少一个控制单元，所述至少一个控制单元具有耦接到一个或多个存储器并且被配置成接收由所述至少一个磁力计产生的磁场数据的一个或多个处理器，所述一个或多个存储器是非暂时性存储器，其中，所述至少一个控制单元验证所述至少一个神经刺激电极被正确定位；和存储在所述至少一个控制单元的所述一个或多个存储器上的处理器可执行代码，所述处理器可执行代码在由所述一个或多个处理器执行时致使所述一个或多个处理器：在已知的刺激时间通过致动所述至少一个神经刺激电极向所述神经提供刺激；在接收时间从位于所述外科目标位点处的所述至少一个磁力计接收表示对所述神经的刺激的响应的磁场数据；基于所述接收时间连同所述刺激时间来生成所述磁场数据的解释；输出表示所述解释的信息；以及记录所述神经的基线神经传导速度，并且使用从所述基线神经传导速度的百分比降低作为触发以警示外科医生潜在的神经健康退化。2.根据权利要求1所述的神经生理监测系统，其中所述磁场数据的解释包括所述磁场的三维标测图的形成。3.根据权利要求1所述的神经生理监测系统，其中所述磁场数据的解释包括神经传导速度的确定。4.根据权利要求1所述的神经生理监测系统，其中至少一个磁力计是磁通门电路。5.根据权利要求4所述的神经生理监测系统，其中所述外科器械是探头，并且所述磁通门电路安装在所述探头上。6.根据权利要求4所述的神经生理监测系统，其中所述外科器械是牵开器刀，并且所述磁通门电路安装在所述牵开器刀上。7.根据权利要求1所述的神经生理监测系统，其中两个或更多个磁力计定位在正交轴线上，使得所述磁场数据的解释提供关于所述受刺激神经的方向信息。8.根据权利要求1所述的神经生理系统，其中所述磁场数据包括所述磁场的幅度，并且所述磁场的解释还包括使用所述磁场的幅度来确定所述磁力计与所述神经的距离。9.根据权利要求1所述的神经生理系统，其中所述外科器械是具有颅侧的外科进入器械，并且至少一个磁力计定位于所述外科进入器械的所述颅侧处。10.根据权利要求1所述的神经生理系统，还包括患者模块，并且其中所述磁力计和所述患者模块经由网络进行通信。11.根据权利要求1所述的神经生理系统，其中所述控制单元还包括输入装置和输出装置，所述输入装置和所述输出装置包括触摸屏显示器，且输出表...

【专利技术属性】
技术研发人员：D奇恩，
申请(专利权)人：德普伊新特斯产品公司，
类型：发明
国别省市：