一种用于测算鼻胃管置入长度的装置及方法制造方法及图纸

本发明专利技术涉及一种用于测算鼻胃管置入长度的装置及方法，其中，该装置包括：输入单元，配置为输入患者的特征数据；运算单元，配置为基于所述输入单元输入的特征数据，执行计算步骤以确定鼻胃管置入长度；所述特征数据包括鼻尖

【技术实现步骤摘要】
一种用于测算鼻胃管置入长度的装置及方法


[0001]本专利技术涉及医疗器械
，涉及一种测量装置及方法，尤其涉及一种用于测算鼻胃管置入长度的装置及方法。

技术介绍

[0002]留置胃管是目前临床上应用广泛的一项护理技术，胃管是术后常见的引流管，其临床效果已得到广泛认可。鼻胃管在给药、鼻饲营养液、胃肠减压等方面具有重要作用。胃的形状和大小受胃容量、食物消化时间、肠道状况和体位等因素的影响，传统的经鼻腔置入鼻胃管的长度为45～55cm，根据鼻胃管在临床治疗中的不同作用，其适宜插入长度不同。例如，当鼻胃管用于胃肠减压时，其适宜插入长度是鼻胃管的远端达到胃窦部，以使得胃液能够充分引流，患者的症状得到有效缓解；鼻胃管插入过浅(即鼻胃管的远端停留在贲门)则不能吸出胃液，而鼻胃管插入过深则易出现胃管打折、盘旋、扭曲等导致引流受阻以及刺激胃黏膜的不良影响。当鼻胃管用于供给营养液时，要求鼻胃管的尖端和侧孔均进入胃内以降低食物反流风险；若鼻胃管插入长度过短，会引起食管穿孔、气胸、吸入性肺炎等并发症，而鼻胃管置入长度过长，容易引起胃管反折，增加反流、胃黏膜出血、胃管异位等危险情况。因此，鼻胃管插入太浅或太深均会影响治疗效果。
[0003]尽管国内外对胃管插入长度的估计方法有很多研究，但他们的观点尚未统一，不同机构推荐的胃管长度不同，常见的临床值包括45～55cm、55～65cm、55～68cm和55～70cm。此外，临床上常用的体表测量胃管长度的方法包括从鼻尖到耳垂到剑突(NEX，nose
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earlobe<br/>‑
xiphoid)的长度、鼻尖到耳垂到肚脐到剑突中点(NEMU)的长度、从发际线到剑突(FX)的长度、从发际线到肚脐(FU)的长度以及从发际到肚脐到剑突中点(FMU)的长度等。已有研究报道，采用NEX法测量鼻胃管的置管长度能够使得鼻胃管的尖端进入胃内，但是侧孔入胃率低，即，采用NEX法测量鼻胃管的置管长度是不合适的，其不适用于带有侧孔的鼻胃管，使用该方法会增加患者发生误吸、反流的风险；采用NEX+8cm～10cm置管时鼻胃管的尖端全部入胃且侧孔入胃率较高，NEX+10～20cm的研究表明超过50％的患者的胃管前端能够到达幽门部，该方法虽然保证胃管的引流作用，但是胃管会出现打折现象；采用GWNUF法[method using gender，weight，and nose to the umbilicus with the adult
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s head flat on the bed]测量鼻胃管置管长度时将性别、体重及鼻
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脐的水平距离纳入考虑范围，国外的研究结果中GWNUF法预测的鼻胃管置管长度的正确率高达85.3％。而国内的部分研究结果与国外研究结果相反，胃管尖端入胃率为75％，胃管全部侧孔入胃率为5.26％，而胃管尖端入胃窦率仅为1.67％，说明此方法不适宜预测鼻胃管的置入长度，这可能是由于患者的体型差异引起的。我国只有少数研究通过相关或回归分析探讨了成人鼻胃管置入长度的影响因素及其预测方程。但现有技术也未能解决胃管置入的具体长度以及延长插入长度是否安全等问题。受个体差异的影响，胃管置入深度不同，当胃管的顶端到达胃体下部时，呛咳、反流、误吸等的发生率降低，胃肠减压的效率提高。目前采用的影像学测量工具测量的是直线距离，但实际的胃管并非是按照直线距离的走向进入胃部的。因此，目前胃管的置
入长度以及胃管置入正确位置的准确率难以保证，临床治疗上有必要寻求一种简单、准确的胃管置入方案，以提高留置胃管的临床疗效。
[0004]此外，一方面由于对本领域技术人员的理解存在差异；另一方面由于申请人做出本专利技术时研究了大量文献和专利，但篇幅所限并未详细罗列所有的细节与内容，然而这绝非本专利技术不具备这些现有技术的特征，相反本专利技术已经具备现有技术的所有特征，而且申请人保留在
技术介绍
中增加相关现有技术之权利。

技术实现思路

[0005]目前临床上使用的多为带有侧孔的鼻胃管，使用时既需要满足肠内营养需求，又需要满足胃肠减压的需求，鼻胃管的置入长度对其治疗效果具有重要作用，为同时满足营养需求、减压需求和安全性，鼻胃管在同一置管深度时需要保证胃管的尖端和所有侧孔均进入胃内，以达到最好的治疗效果。进行胃肠减压时，置管的适宜长度为鼻胃管的远端需要达到胃窦部、幽门管附近，此时鼻胃管的尖端和所有侧孔能够与胃管充分接触，使得胃内的积液、积气充分引流，患者的症状因此能够得到有效缓解。现有技术中鼻胃管的置入长度的预测方法通常采用NEX、NEMU、GWNUF等，采用这些方法时出现的问题包括鼻胃管置入过短或过长，增加了反流、胃管异位、由误吸导致的吸入性肺炎等风险。利用现有技术提供的预测方法中存在体表距离本身存在误差的问题，从解剖学角度来看，食管为非笔直结构，医护人员根据预测方法进行的测量是存在误差的。此外，患者的个体差异也在很大程度上影响了鼻胃管的置管深度的预测，如不同患者存在身高、体重、性别、胃形态等个体差异。临床治疗中，留置胃管在胃肠减压方面是将胃内的积聚的液体或气体引流至体外。胃管通常为聚氨酯或硅胶类的材质，较为柔软，当鼻胃管置入过长时，易出现鼻胃管在体内打折、弯曲、扭曲等情况，进而导致胃内积聚的气体、液体无法顺利引流至体外，不能充分减压，故而未达到有效治疗的目的。当鼻胃管置入过短时，胃管远端停留在贲门附近，积聚在胃内的气体或液体不容易被引流出来，引流时会出现间断性流出或流出速度缓慢的情况，使得引流效果降低。在肠内营养供给方面，胃管置入过长容易引起胃管打折、弯曲、扭曲等情况，并且会引起患者出现反流，反流发生时，胃酸、胃蛋白酶、胆汁等返流物会刺激食管黏膜，此外还可能会造成胃黏膜出血的情况。胃管置入过短，会出现食管穿孔、食管狭窄、吸入性肺炎等并发症，并发症发生会加重患者病情，导致死亡率增高。
[0006]基于个体差异的影响，胃管置入深度不同，现有技术中提供的预测方法评估的鼻胃管的置入深度还存在鼻胃管置入深度过长或过短以及胃管置入准确率低的问题，因此，临床治疗上有必要寻求一种简单、准确的胃管置入方案，以提高留置胃管的临床疗效。
[0007]针对现有技术之不足，本专利技术提供了一种用于测算胃管插入长度的装置。包括：
[0008]输入单元，配置为输入患者的特征数据；
[0009]运算单元，配置为基于所述输入单元输入的特征数据，执行计算步骤以确定鼻胃管置入长度；
[0010]其中，所述特征数据包括鼻尖
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耳垂
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脐中的长度、身高和性别。
[0011]优选地，所述鼻胃管置入长度通过与所述特征数据相关的回归方程计算得到，其中，所述鼻胃管置入长度与所述鼻尖
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耳垂
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脐中的长度和所述身高呈正相关关系。
[0012]优选地，所述鼻胃管置入长度基于所述鼻尖
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耳垂
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脐中的长度、所述身高和所述
性别来进行加权，其中，所述计算步骤是对所述特征数据进行加权得到。<本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种用于测算鼻胃管置入长度的装置，其特征在于，包括：输入单元(110)，配置为输入患者的特征数据；运算单元(120)，配置为基于所述输入单元(110)输入的特征数据，执行计算步骤以确定鼻胃管置入长度；其中，所述特征数据包括鼻尖
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耳垂
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脐中的长度、身高和性别。2.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述鼻胃管置入长度通过与所述特征数据相关的回归方程计算得到，其中，所述鼻胃管置入长度与所述鼻尖
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耳垂
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脐中的长度和所述身高呈正相关关系。3.根据权利要求1或2所述的装置，其特征在于，所述鼻胃管置入长度基于所述鼻尖
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耳垂
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脐中的长度、所述身高和所述性别来进行加权，其中，所述计算步骤是对所述特征数据进行加权得到。4.根据权利要求3所述的装置，其特征在于，所述鼻胃管置入长度与所述鼻尖
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耳垂
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脐中的长度、所述身高和所述性别之间的回归方程为：鼻胃管置入长度＝a
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鼻尖
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耳垂
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脐中的长度+b
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身高
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c
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性别+...

【专利技术属性】
技术研发人员：韩琳，燕芳红，潘亚艳，张国莉，彭国恬，孙瑞仪，
申请(专利权)人：甘肃省人民医院，
类型：发明
国别省市：