用于中面部骨结构的正畸装置制造方法及图纸

本文公开的主题由一种牙面正畸装置组成，该牙面正畸装置被配置为允许使用者相对于他们的颅骨推进他们的中面部骨骼，使使用者有能力逐渐打开他们的气道以改善呼吸和他们的面部结构。该装置包括支具，其被配置为环绕在使用者的颅骨周围，并且用设计成拧入颅骨的螺丝固定至颅骨。一种正畸“Y”形支架，通过植入口腔内的球窝接头或通过与设计成围绕上颌的牙齿安装的可拆卸器械的牙支承连接，将支具连接到中面部中的骨结构，如上颌骨。“Y”形支架通过连接到支具的旋转槽连接到支具，该“Y”形支架的尾端插入该旋转槽中。尾端具有螺纹，在槽的前端有螺栓与螺纹连接。使用者可以沿着“Y”形支架的尾端的螺纹转动螺栓，以拉动螺栓穿过槽，从而在向前或期望的方向上拉动中面部，导致在张力下颅骨缝线之间的分离，这可以在缝处产生骨头。“Y”形支架可以在多个角度进行调节，包括向上和向下，以将中面部拉到所需的角度。该装置还可以包括用于下牙弓的牙齿的口具，其通过可以是弹簧加载的第二杆固定到“Y”形支架，第二杆通过螺纹上的套筒滑动，可以使用螺栓推进该套筒，以在睡眠期间推进下颌，其重量分布到支具上，并在睡眠期间保持使用者的气道开放。并在睡眠期间保持使用者的气道开放。并在睡眠期间保持使用者的气道开放。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于中面部骨结构的正畸装置
[0001]装置和方法的

[0002]本文所描述的本方法和装置的实施例通常涉及一种正畸装置，特别适用于推进中面部(midface)和上下颌结构。更具体地，本方法和装置涉及一种牙面正畸装置，其配置为固定到颅骨和中面部。该装置能够跨整个颅骨结构和缝线在前后方向施加扩张性的口外力，以推进中面部和上下颌结构。
[0003]装置和方法的
技术介绍

[0004]常伴有向下旋转和后置下颌骨的中面部上颌骨的发育不全影响成人和儿童。它可以由面部和口腔肌肉的不正常发育、弱的鼻呼吸模式、弱的舌肌肉组织和姿势、婴儿期的软饮食、未治疗的鼻呼吸阻抗(如舌系带过短、增大的腺样体和扁桃体)、导致气道的炎症的饮食以及之前的正畸治疗引起，该正畸治疗旨在使用如口外弓(headgear)等器械来限制颅骨的生长，或旨在减小口腔的尺寸。在成人的情况下，这种类型的发育不全可以导致姿势问题和颞下颌问题、凹陷下巴、扁平颅底、垂直生长的面部，更不用说这种颅面畸形的心理副作用，以及更糟糕的阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)，其中，患者的气道太小，以致于无法承受睡眠期间正常的舌头和软组织塌陷，导致气道在夜晚被切断，造成睡眠受到干扰，并且在某些情况下会造成氧气水平下降。
[0005]全世界有相当数量的儿童患有颅面出生缺陷。通常通过手术治疗中面部缺陷，从而对在前后方向缺陷的上颌骨或颅骨的其它部分进行截骨和推进。
[0006]在治疗OSA和发育不全的颌时，患者经常进行双颌手术，其中，上颌和下颌都被切除并前移，然后用螺丝和板固定到位。本领域已知复发和对神经血管结构的损伤的风险。
[0007]当前手术方法的另一个缺点可以是，对于患有OSA的人而言，手术切除后推进上颌骨不允许多次不连续推进上颌骨以优化畅通性。在一些外科病例中，由于同时拉伸软组织的限制，一次尝试中最大手术推进可能不足以治愈OSA。
[0008]虽然双颌手术能够推进上颌和下颌，但是它可能无法完全解决与颅骨的发育不全相关的问题。更具体地，有些患者的整个中面部发育不全。此类患者不仅可以表现为后置的上颌骨，还表现为发育不全的眼眶、蝶骨位置不正确、受压的窦腔、颅孔后缩且开口尺寸减小，以及受压骨可能对神经施加异常压力。
[0009]切割和分割单个骨段以向前推进它们的当前手术解决方案可能无法解决广义的中面部和颅骨发育不全的上述和其它影响。
[0010]专利申请号为20170312053、20060029899和20050244769的现有技术描述了上颌骨和中面部推进器械。这些器械依靠重的弹性物以传递对上颌骨的拉力，此类弹性物可能无法在不连续的间隔内施加足够的力来分离成人的颅骨缝线。同样，这些器械依靠在颅骨的前侧上的其它结构上施加反压力以拉动上颌骨，如前额和下巴，并且这些结构可能受到此类压力的不利影响。因此，需要一种上颌骨和中面部推进器械，其不依赖于弹性物，也不依赖于在颅骨和面部的前部结构上施加反作用力。

技术实现思路

[0011]为了解决现有技术的局限性，需要一种中面部推进方法，其允许多个不连续的推进步骤；同时对软组织施加最小的拉伸负荷，以降低复发的风险，并增加上颌骨和中面或颅骨的其它骨结构的推进距离潜力；在整个颅骨上施加普遍存在的前后力，以对先前被压缩的内部结构减压，这不需要骨结构的手术分离与再连接，因此降低了神经血管损伤的风险，其不依赖于弹性物以传递力，并且不需要对颅骨的前部区域处的其它结构使用反作用力。
[0012]所提出的装置和方法通过在头后部与上颌骨之间施加受控的和一般的膨胀力来解决上述问题，而不使用骨头切割和分割，这种力将延伸通过其它颅骨和也可能发育不全的神经血管开口。这种方法可以解决上述问题：发育不全的眼眶、蝶骨位置不正确、受压的窦腔、颅孔后缩且开口尺寸减小，以及颅血流量减少和神经上异常压力，包括其他问题。它还可以允许下颌骨推进并向上旋转，以响应于通过使用所提出的装置已经向上旋转的上颌骨。
[0013]所提出的装置以规则的间隔在整个颅骨缝线上施加不连续的和逐渐的位移力，在一段逐渐的时间内扩张颅骨缝线并拉伸软组织，潜在增加生理上可容忍的推进距离。对于OSA患者，这允许定期测试气道畅通性，因为中面部正在推进，给予医师何时停止推进的知识。
[0014]该装置还允许下颌在睡眠期间机械地推进，以防止OSA患者在佩戴该装置时气道塌陷。
[0015]本主题的各种实施例适用于各种应用。本主题的一个实施例被配置为用作牙面正畸装置。
[0016]本文所描述的本装置和方法的实施例通常涉及一种牙面正畸装置，特别适用于推进中面部骨结构。更具体地，本装置和方法涉及一种骨固定的牙面正畸装置，具有通过牙支承或骨固定器械固定至颅骨的一端和固定至中面的另一端。所述牙面正畸装置在下文中称为该装置，能够在整个颅骨和中面部上的固定点前后施加扩张的口外力。该装置特别适用于但不限于，推进中面部和颅骨的上下颌结构。
[0017]根据本实施例的一个特征，由金属或另一种刚性或半刚性材料制成的刚性支具，其可以被配置为具有一定柔韧性，该支具通过至少一个固定螺丝拧入枕骨区域或颅骨的另一个合适区域，具有或不具有皮下板。针对颅骨厚度和力对齐优化了固定的位置。
[0018]刚性支具的轮廓与颅骨的形状吻合，该刚性支具环绕颅骨的前部，在颅骨周围形成环形圈，其终止于在口腔的前面的整个圆圈。在支具的口腔端，存在可调节中心螺丝的槽，可调节中心螺丝可以通过旋转螺母被缩回或推进。可调节中心螺丝是正畸支架的前部，其为“Y”形，其中“Y”的两端以多种方式连接在口腔内，本文描述了其中的两种方式：在一种方式中，牙支承连接被实现为佩戴在上颌牙齿上的可拆卸的口腔器械或安装在上颌臼齿上的正畸支架，用旋转接头连接到“Y”形支架。在第二种方式中，不存在可拆卸的口腔器械，并且“Y”形支架以骨固定的方式通过口腔内连接到上颌骨、颧骨或另一种合适的骨结构中，这种连接通过植入骨结构中的球窝接头来实现。因此，通过转动支具的前端处的螺母，形成正畸“Y”形支架的一部分的可调节中心螺丝可以被推进，并且将向前拉动抵住需要推进或重新定位的骨结构。转动螺母产生将被传递到颅骨后部的位移力，在颅骨后部支具通过前述的螺丝和板连接。
[0019]槽通过铰链安装至支具的前部。该槽被提供用于容纳可调节中心螺丝，其可以成角度以适应上颌骨或骨结构推进所需的运动方向。可调节中心螺丝以预定位置安装在槽中。可以基于中面部骨结构、中面部骨的几何形状以及所需的位移力的大小来确定该位置。在中面部推进的过程中，螺丝位置可以根据实现的推进目标、所需的位移角度以及预期的推进过程而进行改变。
[0020]正畸“Y”形支架被配置为成角度，使得在任何推进的角度，旋转中心都在患者的口腔的开口处。此构造确保了口腔可以在任何给定的推进角度下被密封。这通过位于口腔外部的“Y”形支架上的铰链接头实现。此铰链可以以所需的角度锁定到位，而不影响“Y”形支架相对于使用者的口腔和唇部密封的布置。
[0021]支具的前半本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种牙面正畸装置，包括：a.刚性或半刚性的支具，被配置为通过植入的螺丝固定至患者的颅骨，所述支具环绕颅骨的前部，从而所述支具的前部能够在一组或多组旋转接头处向上或向下旋转，或同时在多个方向上旋转，每组接头能够存在于所述支具的任一侧；b.一个或多个可调节槽，固定在旋转轴上的所述支具的前部，这种槽能够在多个方向上旋转，并且在所述槽的内部部分上设计有螺纹，所述内部部分能够接收具有匹配螺纹图案的杆；c.正畸“Y”形支架，具有用球窝接头固定至骨结构的两端或更多端，所述骨结构包括但不限于口腔内在患者的颅骨前部处的上颌骨和颧骨；所述“Y”形支架也能够通过穿孔在口腔外固定，或使用所述旋转接头作为所述“Y”形支架的连接点在口腔内固定到可拆卸的口具或正畸支架，所述口具或所述正畸支架刚性地安装在上颌的牙齿的顶部或周围，d.具有一个或多个尾部的所述“Y”形支架，所述尾部具有螺纹图案、穿过连接到所述支具的前部的如权利要求1b所述的可调节槽、用螺栓固定到那些可调节槽，使得当转动所述螺栓时，整个“Y”形支架向前推进，向前拉动固定到所述球窝接头的所述骨结构，使用所述支具作为固定点，所述固定点被配置为固定到使用者的颅骨，其为所述牙面正畸装置的最终固定点；连接到所述“Y”形支架的所述球窝接头被配置为通过旋转如权利要求1a所述的支具上的接头来调节它们的旋转角度，从而允许修改所述“Y”形支架的角度，以确保使用者在佩戴整个器械时能够闭上他们的口腔；e.在所述“Y”形支架尾端处的铰链，能够被设计成位于使用者的口腔的外侧，使得它们能够在多个方向上调节，并通过机械锁定机构锁定到位，所述机械锁定机构能够包括在所述铰链的位置处待拧紧的螺丝，使得通过将所述铰链处的角度锁定到位，所述“Y”形支架能够在多个角度和方向上被设置到位，从而允许所述器械对所述骨结构施加位移力，无论所述位移力是线性的、成角度的还是旋转的；f.配套的牙科口具，被设计为临时佩戴在使用者的下颌的牙齿上，所述牙科口具能够由固体材料制成，如丙烯酸树脂，其能够具有光滑的上表面，使得它能够抵靠上颌的牙齿自由滑动；所述口具能够通过一根杆或多根杆连接到所述“Y”形支架；这些杆能够连接到第二组杆，所述第二组杆通过滑动套筒连接到所述“Y”形支架，为了使用者的舒适，所述滑动套筒能够是弹簧加载的，这种滑动套筒允许两根杆穿过，其中一根杆刚性地连接到所述套筒，并且另一根杆自由地移动穿过所述套筒；穿过所述套筒自由地移动的所述杆上能够具有螺纹图案，并且当所述杆穿过连接套筒时，所述杆上能够具有螺栓，所述螺栓能够转动以推进所述杆通过所述套筒，从而沿着向前的方向拉动刚性固定的杆以及口具一段设定的距离，所述距离通过测量在睡眠期间使用者的下颌保持气道开放所需的最小向前位移量来确定。2.如权利要求1a所述的支具，其中，所述支具的一部分被设计成位于所述使用者的口腔的前方。3.如权利要求1a所述的支具，其中，所述支具被设计成固定至患者的颅骨，具有或不具有皮下板。4.如权利要求1a所述的支具，其中，所述支具被配置为固定在所述使用者的颅骨上的预定位置处，其能够是枕骨或颅骨的另一个区域，并且其中，根据颅骨厚度、骨骼几何形状以及与患者的中面部和上颌骨结构相关的畸形程度来确定所述位置。
5.如权利要求1a所述的支具，其中，所述支具由钛或铝或生物相容且轻质的另一种刚性或半刚性材料制成。6.如权利要求1a所述的支具，其中，它被分成两个或更多个部分，每个部分通过所述支具的任一侧上的旋转接头连接到下一个部分，所述旋转接头能够被调节以改变所述支具相对于所述使用者的面部的角度，并且所述接头能够被锁定到位。7.固定至所述支具的前部的可调节槽，如权利要求1b所述的这种槽，其能够由钛或铝或生物相容且重量轻的另一种刚性材料制成。8.固定至所述支具的前部的如权利要求1b所述的可调节槽，其能够与穿过它们的任何杆同时旋转，所述杆能够包括所述牙面正畸装置的一部分，并且能够具有被设计成与如权利要求1a所述的支具的接头和如权利要求1e所述的正畸“Y”形支架的铰链的组合旋转中心相匹配的旋转中心。9.如权利要求1b所述的可调节槽，其中，可调节中心螺丝能够通过这些槽推进，这些槽能够旋转以允许成角度的、旋转的和线性的位移。10.如权利要求1b所述的可调节槽，其中，所述可调节中心螺丝在所述槽中的位置能够由其所连接的支具的所需的成角度的和线性的位置来确定。11.如权利要求1c所述的正畸“Y”形支架，其中，所述支架被配置为“Y”形，或被分成两个或更多个单独的能够独立工作的支架。12.如权利要求1c所述的正畸“Y”形支架，其中...

【专利技术属性】
技术研发人员：奥马尔，
申请(专利权)人：奥马尔，
类型：发明
国别省市：