骨科的骨粘合剂清除器械制造技术

一种用于在翻修关节置换术中清除骨粘合剂的超声波振动手术器械(1，21)，包括细长实心轴(2，5，6，7，8：22，25，26，27，28)。在其近端(3；23)可以安装至超声波振动源，以便所述轴(2，5，6，7，8；22，25，26，27，28)就作为用于传播超声波振动的波导。所述轴(2，5，6，7，8；22，25，26，27，28)在其远端具有能作用至骨粘合剂的操作头(9，29)。所述细长轴(2，5，6，7，8；22，25，26，27，28)的中间部分(6，26)设有沿着且围绕所述细长轴(2，5，6，7，8；22，25，26，27，28)的部分(6，26)螺旋延伸的至少一列(10)凹坑(11)。每个凹坑(11)与每个相邻的凹坑(11)是分开的。凹坑(11)可以具有浅的球缺轮廓。可以具有浅的球缺轮廓。可以具有浅的球缺轮廓。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】骨科的骨粘合剂清除器械


[0001]本专利技术涉及用于在骨科植入物翻修(翻修关节置换术)过程中清除手术骨粘合剂的手术器械。更具体地说，但不限于此，它涉及用于从骨腔中取出与骨科植入物相关的手术骨粘合剂的超声波振动器械，尤其是在取出植入物之后用于从骨腔中取出与骨科植入物相关的手术骨粘合剂的超声波振动器械。本专利技术还涉及一种用于采用此类工具翻修关节置换术或类似手术的方法。

技术介绍

[0002]骨科植入物，比如髋关节置换物，通常由至少一个植入物部件固定，该部件有细长锥形轴，从那里延伸到邻近空心骨的腔内，比如髋关节的股骨。有时，该轴是通过从骨壁长出的松质骨固定的。然而，基于聚甲基丙烯酸甲酯(poly(methyl methacrylate))的手术骨粘合剂，通常称为PMMA骨粘合剂，更经常用于锚固植入物。
[0003]这种植入物的使用寿命可以达到20年。然而，如今骨科植入物的接受者在手术后的寿命通常都超过20年。随着预期寿命的增加，植入物失效的概率也在增加，这就需要对其进行翻修。“失效”可能包括植入物本身的金属失效，或固定植入物的骨粘合剂局部失效，从而导致植入物松动。在翻修过程中，首先从骨腔取出植入物或其碎片，然后再取出留在骨腔中的骨粘合剂。不仅仅是大块的骨粘合剂，而且任何明显的残留骨粘合剂的痕迹都必须被清除。只有在这时，才允许用新的骨粘合剂植入，因为残留骨粘合剂可能导致粘附力低下，或者可能成为从中传播骨粘合剂失效的缺陷。
[0004]清除残留的硬化PMMA骨粘合剂的最初手术方法是将其从骨腔凿出。这对外科医生来说是一个缓慢、低效和疲劳的过程，通常需要几个小时才能完成。凿子总是有损坏骨粘合剂附近的骨头的风险，尤其是对于骨头比较脆的老年患者。全身麻醉下的这种长时间的手术对患者来说也表现为一种重大风险。
[0005]当人们发现应用超声波振动器械可以导致PMMA骨粘合剂迅速软化，甚至流动，从而可以更容易地取出时，就向前迈出了一大步。该手术甚至可以用较少的侵入性方法进行，比如腹腔镜检查。由此产生的较短的手术不仅对外科医生有利，而且还减少了长时间麻醉相关的风险。例如，欧洲专利号EP0599950中披露了此类工具的实施例。
[0006]这种方法自20世纪90年代推出以来已被广泛采用，但对于这种重大的外科手术，总是有改进的需求。例如，一些早期的超声波振动器械，如果在手术远端尖端对准骨头时启动，仍可能对骨头造成局部损伤。
[0007]同时，人们在探索不同的超声波振动模式的影响方面付出了巨大努力。传统上，纵向模式的振动一直被使用，因为它们最容易产生。然而，在软组织手术领域，已经发现扭转模式的超声波振动装置与纵向模式的超声波振动装置相比有明显的优势。这些用于软组织切割和烧灼的手术器械在关节置换术中没有用处，但它导致了扭转模式超声波振动技术的进步，推测其在骨科手术中也可能有好处。
[0008]用于翻修关节置换术的最初的超声波振动器械的一个特殊问题是，软化的骨粘合
剂很容易在收集前再次硬化，逃避清除，或者软化的骨粘合剂在收集后再次变硬，不方便地粘附至工具本身，变得难以清除，且甚至可能损害工具的功能。

技术实现思路

[0009]因此，本专利技术的任务是提供改进的超声波振动的手术器械，以避免现有工具在骨科手术中的缺点，比如在翻修关节置换术中清除骨粘合剂，从而允许更快速和方便地取出在空心骨内残留的手术骨粘合剂。
[0010]根据本专利技术的第一方面，提供了一种适于在翻修关节置换术中清除骨粘合剂的超声波振动手术器械，包括细长实心轴结构，其在近端可安装至超声波振动源，以便作为用于传播所述超声波振动的波导，并具有设立在轴结构的远端附近适于作用至骨粘合剂的操作头，其中在所述近端和远端中间的细长轴结构的一部分设有沿着且围绕细长轴结构的所述部分螺旋延伸的至少一列下凹结构，每个下凹结构与每个相邻的所述下凹结构是分隔开的。
[0011]优选地，每个所述下凹结构延伸到轴结构中的深度小于下凹结构最大宽度的一半。
[0012]有利地，每个所述下凹结构延伸到轴结构中的深度小于所述最大宽度的四分之一。
[0013]每个所述下凹结构可以包括形成在细长实心轴结构表面的凹坑结构。
[0014]优选地，每个所述下凹结构与每个其他所述下凹结构是相同的。
[0015]优选地，每个下凹结构包括圆形凹陷。
[0016]有利地，每个圆形凹陷具有球缺的轮廓。
[0017]每个所述圆形凹陷可以具有比半球形浅的球缺轮廓。
[0018]或者，每个凹陷可以具有大致柱形的形状。
[0019]每个所述大致柱形的凹陷的底部可以具有略凹的轮廓。
[0020]优选地，所述至少一列下凹结构或所述至少一列下凹结构中的每行的延伸长度小于细长轴结构的所述部分的总长度。
[0021]有利地，所述至少一列下凹结构或所述至少一列下凹结构中的每行的延伸长度大于所述部分的总长度的一半。
[0022]所述至少一列下凹结构或所述至少一列下凹结构中的每列的延伸长度小于所述部分的总长度的四分之三。
[0023]可选地，所述至少一列下凹结构或所述至少一列下凹结构中的每列的延伸长度为所述部分的总长度的约三分之二。
[0024]优选地，至少有两列所述下凹结构。
[0025]有利地，每列下凹结构与其他每列所述下凹结构大致相同。
[0026]每个所述的下凹结构可以与同一列中的每个相邻的下凹结构间隔开来，其间隔小于每个所述下凹结构最大直径的五分之一，可选地小于十分之一。
[0027]所述至少两列下凹结构的每一行可以与相邻的每一列相隔下凹结构的最大直径的至少两倍，可选地为所述最大直径的至少三倍，最好是所述最大直径的约四倍。
[0028]优选地，该工具的细长实心轴结构包括至少一个截锥形渐缩增益部段。
[0029]有利地，该工具的细长实心轴结构包括两个所述截锥形渐缩增益部段。
[0030]该增益部段或每个增益部段理想地向细长实心轴结构的远端渐缩。
[0031]优选地，细长实体轴结构包括至少一个大致柱形的元件。
[0032]有利地，细长实心轴结构包括至少两个所述大致柱形元件。
[0033]理想地，细长实心轴结构包括比截锥形渐缩增益部段更多的大致柱形元件。
[0034]截锥形渐缩增益部段和大致柱形部段优选地沿细长轴结构交替布置。
[0035]细长轴结构的设有一列或多列下凹结构的部分优选地包括所述大致柱形元件或其中之一。
[0036]然后，紧邻所述部分的远端和近端都可以设立截锥形渐缩增益部分。
[0037]优选地，每个所述截锥形渐缩增益部段和每个大致柱形元件以一个共同的纵轴线同轴延伸。
[0038]在第一个优选的实施方案中，该工具的操作头包括在超声波振动时适于刺穿硬化的外科骨粘合剂的第一操作头。
[0039]第一操作头优选适于在远端推动到骨粘合剂中的操作。
[0040]优选地，第一操作头包括从细长轴本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种适于在翻修关节置换术中清除骨粘合剂的超声波振动手术器械，包括细长实心轴结构，其在近端能安装至超声波振动源，以作为用于传播超声波振动的波导，并且具有位于所述轴结构的远端附近适于作用至骨粘合剂的操作头，其中在所述近端与远端之间的细长轴结构的一部分设有沿着且围绕细长轴结构的所述部分螺旋延伸的至少一列下凹结构，每个下凹结构与每个相邻的下凹结构是分隔开的。2.根据权利要求1所述的超声波振动手术器械，其中每个下凹结构延伸入所述轴结构的深度小于所述下凹结构的最大宽度的一半。3.根据权利要求1或权利要求2所述的超声波振动手术器械，其中每个下凹结构延伸入所述轴结构的深度小于所述最大宽度的四分之一。4.根据前述权利要求中任一项所述的超声波振动手术器械，其中每个下凹结构包括形成在细长实心轴结构的表面中的凹坑结构。5.根据前述权利要求中任一项所述的超声波振动手术器械，其中每个下凹结构与每个其他的下凹结构是相同的。6.根据前述权利要求中任一项所述的超声波振动手术器械，其中每个下凹结构包括圆形凹陷。7.根据权利要求6所述的超声波振动手术器械，其中每个圆形凹陷具有球缺的轮廓。8.根据前述权利要求中任一项所述的超声波振动手术器械，其中所述至少一列下凹结构或所述至少一列下凹结构中的每列的延伸长度小短于细长轴结构的部分的总长度。9.根据前述权利要求中任一项所述的超声波振动手术器械，其中所述至少一列下凹结构或所述至少一列下凹结构中的每列的延伸长度大于部分的总长度的一半。10.根据前述权利要求中任一项所述的超声波振动手术器械，设有至少两列所述下凹结构。11.根据权利要求10所述的超声波...

【专利技术属性】
技术研发人员：S，
申请(专利权)人：雷德利科学有限公司，
类型：发明
国别省市：