一种房间隔穿刺双腔VA-ECMO插管制造技术

本发明专利技术涉及一种房间隔穿刺双腔VA

【技术实现步骤摘要】
一种房间隔穿刺双腔VA
‑
ECMO插管


[0001]本专利技术涉及医疗器械领域，具体涉及一种房间隔穿刺双腔VA
‑
ECMO插管。

技术介绍

[0002]ECMO即体外膜肺氧合技术，是重症呼吸循环衰竭患者救治的重要技术。其技术原理是通过血管内插管将人体静脉血引出体外，通过ECMO的人工氧合器进行氧合后成为动脉血，再泵回患者体内的体外人工心肺辅助系统。
[0003]当前ECMO技术主要分为VV
‑
ECMO和VA
‑
ECMO两种,前者是经静脉将静脉血引用出氧合器合并排除二氧化碳后泵入另一静脉，通常是股静脉引出，颈内静脉泵入，也可采用单一穿刺孔的单管双腔颈静脉置管，其原理是将静脉血在流经肺之前已部分气体交换，弥补肺功能不足，因此V
‑
V转流适合单纯脉功能受损，无心脏停跳危险的病例；后者是将经静脉将静脉血引出经氧合器氧合并除二氧化碳后泵入动脉，一般选择股静脉引出、股动脉回流，V
‑
A转流可同时支持心肺功能，适合心功能衰竭、肺功能严重衰竭并有心脏停跳可能的病例。目前，VA
‑
ECMO插管一般都是在患者左右大腿根部分别进行穿刺，其不足之处在于：有两个体表穿刺孔，既增加了出血感染风险，又延长了手术时间，同时动脉血由体外泵入股动脉时存在一定逆行灌注问题，增加心脏负担。

技术实现思路

[0004]本专利技术提供一种房间隔穿刺双腔VA
‑
ECMO插管，旨在全部或部分克服现有技术中VA
‑
ECMO存在的需在患者体表不同位置两次插管而出血感染风险高、手术时间长且有一定的动脉血逆行灌注问题等诸多不足。
[0005]本专利技术解决上述技术问题的技术方案如下：一种房间隔穿刺双腔VA
‑
ECMO插管，其包括双腔管和房间隔穿刺组件，所述房间隔穿刺组件用于在房间隔上穿孔，所述双腔管的回流腔近端通过回流管近段与回流接头连通，所述回流腔的远端与回流管远段一端连通，所述回流管远段的另一端可经所述穿孔进入左心房内，所述双腔管的引流腔近端通过引流管近段与引流接头连通，所述双腔管的引流腔远端在插管完成后位于下腔静脉、上腔静脉或右心房内。
[0006]在上述技术方案的基础上，本专利技术还可以做如下改进。
[0007]进一步，还包括防脱限位机构，所述防脱限位机构包括设于所述回流管远段外壁上的第一球囊及设于所述回流接头侧壁上的介质充入接头，所述介质充入接头通过介质充入通道与所述第一球囊连通，在插管完成后所述第一球囊位于左心房内并贴近房间隔。
[0008]进一步，所述防脱限位机构还包括设于所述回流管远段外壁上的第二球囊，所述第二球囊通过介质充入通道与介质充入接头连通，在插管完成后所述第二球囊位于右心房内并贴近房间隔。
[0009]进一步，所述第一球囊和第二球囊分别具有相互独立的所述介质充入接头和介质充入通道。
[0010]进一步，所述房间隔穿刺组件包括扩张管、穿刺针、导丝和操作柄，所述扩张管的近端与所述操作柄连接，所述穿刺针位于所述扩张管内并由所述操作柄上的走针开关控制针尖伸出或缩回所述扩张管，所述操作柄上还设有供导丝穿入所述穿刺针的导丝接口。
[0011]进一步，所述扩张管的远端外壁上设有便于超声引导穿刺的显影螺纹。
[0012]进一步，所述回流管近段、回流管远段及双腔管的回流腔由一根回流导管组成，所述引流管近段和双腔管的引流腔由另一根引流导管组成，所述双腔管为所述回流导管和引流导管相互贴合粘附固定的管段。
[0013]进一步，所述回流导管总长度大于所述引流导管的总长度，在插管完成后，所述回流导管的远端位于左心房内，所述引流导管的远端位于右心房内。
[0014]与现有技术相比，本专利技术的有益效果是：
[0015]本专利技术提供的VA
‑
ECMO插管具备双腔管，其同时具有引流腔和回流腔，在体表穿刺一次后经下腔静脉或上腔静脉进入右心房，然后再于心内对房间隔穿刺使双腔管回流腔与左心房连通，实现典型的V
‑
A转流，适用于心肺支持，适合心功能衰竭、肺功能严重衰竭并有心脏停跳可能的病例，属于V
‑
A转流的单管双腔置管，可明显节省手术时间；该VA
‑
ECMO插管仅会在体表形成一个穿刺孔，出血感染风险比常规的体表形成两个穿刺孔的方式显著降低，该VA
‑
ECMO插管的另一个穿刺孔形成于心内房间隔上，由于是在心内，故感染风险也较低；同时，由于回流管远段的动脉血出口位于左心房，属于心内动脉血直接灌注，其明显优于常规通过下肢动脉的逆行灌注。
附图说明
[0016]图1为本专利技术提供的一种房间隔穿刺双腔VA
‑
ECMO插管组装后示意图；
[0017]图2为图1所示插管中双腔管及其两端连接部件的结构示意图；
[0018]图3为图1所示插管中房间隔穿刺组件的示意图；
[0019]图4为本专利技术提供的房间隔穿刺双腔VA
‑
ECMO插管完成插管后使用状态的示意图。
[0020]附图中，各标号所代表的部件列表如下：
[0021]1、双腔管；2、回流管近段；3、回流接头；4、回流管远段；5、引流管近段；6、引流接头；7、第一球囊；8、介质充入接头；9、扩张管；10、穿刺针；11、操作柄；12、走针开关；13、导丝接口；14、显影螺纹。
具体实施方式
[0022]以下结合附图及具体实施例对本专利技术的原理和特征进行描述，所举实例只用于解释本专利技术，并非用于限定本专利技术的范围。
[0023]在本专利技术的描述中，若用到“上”、“下”、“左”、“右”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示方位的术语，其指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本专利技术和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本专利技术的限制。
[0024]如图1至4所示，本专利技术提供一种房间隔穿刺双腔VA
‑
ECMO插管，其包括双腔管1和房间隔穿刺组件，所述房间隔穿刺组件用于在房间隔上穿孔，所述双腔管1的回流腔近端通过回流管近段2与回流接头3连通，所述回流腔的远端与回流管远段4一端连通，所述回流管
远段4的另一端可经所述穿孔进入左心房内，所述双腔管1的引流腔近端通过引流管近段5与引流接头6连通，所述双腔管1的引流腔远端在插管完成后位于下腔静脉、上腔静脉或右心房内。
[0025]需要说明的是，双腔管的引流腔远端位于下腔静脉、上腔静脉或右心房内用于将静脉血吸入双腔管的引流腔并引至体外，然后经过氧合器氧合并排除二氧化碳处理后成富氧的动脉血，最终再由离心泵依次经回流接头、回流管近段、双腔管回流腔和回流腔远段直接灌注入左心房，该房间隔穿刺双腔VA
‑
ECMO插管可减轻心肺负担，用于心肺支持。
本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种房间隔穿刺双腔VA
‑
ECMO插管，其特征在于，包括双腔管(1)和房间隔穿刺组件，所述房间隔穿刺组件用于在房间隔上穿孔，所述双腔管(1)的回流腔近端通过回流管近段(2)与回流接头(3)连通，所述回流腔的远端与回流管远段(4)一端连通，所述回流管远段(4)的另一端可经所述穿孔进入左心房内，所述双腔管(1)的引流腔近端通过引流管近段(5)与引流接头(6)连通，所述双腔管(1)的引流腔远端在插管完成后位于下腔静脉、上腔静脉或右心房内。2.根据权利要求1所述的一种房间隔穿刺双腔VA
‑
ECMO插管，其特征在于，还包括防脱限位机构，所述防脱限位机构包括设于所述回流管远段(4)外壁上的第一球囊(7)及设于所述回流接头(3)侧壁上的介质充入接头(8)，所述介质充入接头(8)通过介质充入通道与所述第一球囊(7)连通，在插管完成后所述第一球囊(7)位于左心房内并贴近房间隔。3.根据权利要求2所述的一种房间隔穿刺双腔VA
‑
ECMO插管，其特征在于，所述防脱限位机构还包括设于所述回流管远段(4)外壁上的第二球囊，所述第二球囊通过介质充入通道与介质充入接头(8)连通，在插管完成后所述第二球囊位于右心房内并贴近房间隔。4.根据权利要求3所述的一种房间隔穿刺双腔VA
‑
ECMO插管，其特征在于，所述第一球囊(7)和第二球囊分别具有相互独立的所述介质...

【专利技术属性】
技术研发人员：刘洋，翟蒙恩，段维勋，刘金成，杨剑，薛武超，罗建超，朱岩，
申请(专利权)人：中国人民解放军空军军医大学，
类型：发明
国别省市：