一种肥厚性心肌病手术精细切除系统技术方案

本实用新型专利技术公开了一种肥厚性心肌病手术精细切除系统，涉及医疗器械技术领域，包括测量结构、刀片结构、固定结构和控制结构，刀片结构与测量结构连接，测量结构用于定位正常心肌组织的水平位置，刀片结构用于切割多余的心肌组织，固定结构与刀片结构连接，固定结构用于固定测量结构和刀片结构，控制结构与刀片结构连接，控制结构用于控制刀片结构。本实用新型专利技术有效地解决了在狭小空间下对心肌组织进行精细切除的要求；可以实际测量肥厚的心肌组织，并且根据测量结果直接切除，且切除过程中能够很好地保证组织切除的完整性及预防碎屑组织的脱落，极大地方便了术者的操作，降低了手术风险的同时提高了手术质量和效果，避免了手术并发症的发生。并发症的发生。并发症的发生。

【技术实现步骤摘要】
一种肥厚性心肌病手术精细切除系统


[0001]本技术涉及医疗器械
，特别是涉及一种肥厚性心肌病手术精细切除系统。

技术介绍

[0002]肥厚性心肌病是一种由肌小节突变引起的遗传性心肌病，以左心室肥厚、舒张功能障碍及心肌紊乱为特征，发病率约0.2％，基因突变会导致肥厚性心肌病患者的肌原纤维紊乱，从而引起心室腔内容积减少或流出道梗阻，最常累积室间隔部位，由心肌异常增厚导致左室流出道梗阻被称为肥厚梗阻性心肌病。肥厚性心肌病可发生于儿童或成人的任何年龄段，可引起患者心力衰竭、心律失常等并发症，死亡率在2
‑
6％左右。
[0003]肥厚性心肌病的主要治疗目的是消除多余肥厚的心肌组织，目前常见的治疗方式为外科手术切除，也是肥厚性心肌病治疗的金标准。通过外科治疗的患者能够明显地改善血流动力学，降低全因死亡率、心源性猝死的发生率。
[0004]外科治疗采用标准的改良扩大Morrow手术方式，该种手术方式采用主动脉切口入路方式，跨过主动脉瓣后对瓣下肥厚的心肌组织进行切除，并离断异常的肌束连接及组织，从而达到完整切除肥厚的心肌，解除左心室流出道梗阻。但该项手术操作难度较大，主要难点在以下几点：
[0005]1、肥厚心肌组织的切除厚度无法精确定位及切除，由于术前心超检查会测量出肥厚心肌组织的厚度，但由于心超检查是心脏在正常跳动的情况下测量的，因此与实际尺寸有一定的差距，而现有的传统手术刀无法进行精确测量及切除，心肌组织的切除厚度完全取决于术者的经验，过多或过少切除多余的心肌组织会导致一系列并发症，例如损伤传导束(发生率2.5
‑
10％)、室间隔穿孔(发生率3％)等，甚至要二次手术。因此该类手术的难度极高且极其容易产生手术并发症甚至死亡；
[0006]2、血栓形成，术者由于操作方向是从主动脉朝向心室腔，在切除过程中，如果有多余碎小组织掉落在心室内，容易顺着血液移动到全身微小血管中，从而产生血栓，极其容易导致局部梗死，发生脑梗、心梗等并发症的可能性增加，因此该类手术要求术者尽可能完整切除多余心肌组织，且尽量避免碎屑组织掉落在心室腔内。

技术实现思路

[0007]本技术的目的是提供一种肥厚性心肌病手术精细切除系统，以解决上述现有技术存在的问题，可以实际测量肥厚的心肌组织，并且根据测量结果直接切除，且切除过程中能够很好地保证组织切除的完整性及预防碎屑组织的脱落。
[0008]为实现上述目的，本技术提供了如下方案：
[0009]本技术提供了一种肥厚性心肌病手术精细切除系统，包括测量结构、刀片结构、固定结构和控制结构，所述刀片结构与所述测量结构连接，所述测量结构用于定位正常心肌组织的水平位置，所述刀片结构用于切割多余的心肌组织，所述固定结构与所述刀片
结构连接，所述固定结构用于固定所述测量结构和所述刀片结构，所述控制结构与所述刀片结构连接，所述控制结构用于控制所述刀片结构。
[0010]优选地，所述测量结构包括厚度标尺和固定连接杆，所述厚度标尺上设置有滑轨，所述固定连接杆的一端能够在所述滑轨中滑动，并通过第一固定螺丝固定，所述固定连接杆的另一端与所述固定结构的一端连接，所述刀片结构的一端与所述固定连接杆的中部连接。
[0011]优选地，所述刀片结构包括导管、刺刀、两个旋转刀片、中央连接杆和刺钩，所述导管的一端与所述固定连接杆转动连接，所述导管的另一端设置有刺刀，所述中央连接杆位于所述导管中，所述中央连接杆上设置有与所述中央连接杆滑动连接的滑块，所述刺钩的一端与所述滑块连接，所述刺钩的另一端能够伸出所述导管，各所述旋转刀片的一端与所述导管铰接。
[0012]优选地，所述控制结构包括刺钩导丝、旋转刀片导丝、第一控制杆和第二控制杆，所述刺钩导丝用于控制所述刺钩的释放，所述旋转刀片导丝用于控制所述旋转刀片的释放，所述第一控制杆用于控制所述旋转刀片的运动，所述第二控制杆用于控制所述导管的运动。
[0013]优选地，所述中央连接杆的中部为滑轨内外层嵌套结构，通过所述滑轨内外层嵌套结构的伸缩能够调节所述中央连接杆的长度，所述导管包括内层和外层，所述内层设置在所述外层的内侧，所述内层和所述外层能够相对滑动，并通过第二固定螺丝固定。
[0014]优选地，所述滑块的一端与所述固定连接杆之间通过第一弹簧连接，所述滑块的另一端与所述刺钩导丝的一端连接，所述刺钩导丝的另一端绕过所述导管中的第一滑轮和所述固定连接杆中的第二滑轮。
[0015]优选地，所述中央连接杆的外侧设置有第一齿轮，所述第一齿轮与所述第一控制杆一端的第二齿轮啮合，所述中央连接杆的一端设置有第一锥齿轮，所述第一锥齿轮分别与所述导管内的两个第二锥齿轮啮合，各所述旋转刀片的一端分别与一所述第二锥齿轮铰接，所述旋转刀片与所述导管之间设置有第二弹簧，所述旋转刀片导丝的一端与所述旋转刀片连接，所述旋转刀片导丝的另一端绕过所述固定连接杆中的第三滑轮。
[0016]优选地，所述导管的外侧设置有第三齿轮，所述第三齿轮与所述第二控制杆一端的第四齿轮啮合。
[0017]优选地，所述固定结构包括若干节金属臂，相邻的所述金属臂之间通过活动关节铰接，所述活动关节处设置有锁紧结构。
[0018]优选地，还包括摄像结构和照明结构，所述摄像结构和所述照明结构分别与所述固定连接杆连接。
[0019]本技术相对于现有技术取得了以下技术效果：
[0020]本技术的肥厚性心肌病手术精细切除系统可以适用于各类心肌病切除手术，有效地解决了在狭小空间下对心肌组织进行精细切除的要求；与传统手术刀相比，可以实际测量肥厚的心肌组织，并且根据测量结果直接切除，且切除过程中能够很好地保证组织切除的完整性及预防碎屑组织的脱落，极大地方便了术者的操作，简化了手术操作步骤，降低了手术风险的同时提高了手术质量和效果，避免了手术并发症的发生。
附图说明
[0021]为了更清楚地说明本技术实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本技术的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
[0022]图1为本技术的肥厚性心肌病手术精细切除系统示意图；
[0023]图2为本技术的测量结构及刀片结构示意图；
[0024]图3为本技术的控制结构控制旋转刀片展开示意图；
[0025]图4为本技术的控制结构控制刺钩展开示意图；
[0026]图5为本技术的中央连接杆和旋转刀片示意图；
[0027]图6为本技术的旋转刀片处于垂直切除状态下的示意图；
[0028]图7为本技术的旋转刀片处于水平切除状态下的示意图；
[0029]图8为本技术的旋转刀片处于水平切除状态下的俯视图；
[0030]图9为本技术的导管中段内层、外层和第二固定螺丝结构示意图；...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种肥厚性心肌病手术精细切除系统，其特征在于：包括测量结构、刀片结构、固定结构和控制结构，所述刀片结构与所述测量结构连接，所述测量结构用于定位正常心肌组织的水平位置，所述刀片结构用于切割多余的心肌组织，所述固定结构与所述刀片结构连接，所述固定结构用于固定所述测量结构和所述刀片结构，所述控制结构与所述刀片结构连接，所述控制结构用于控制所述刀片结构。2.根据权利要求1所述的肥厚性心肌病手术精细切除系统，其特征在于：所述测量结构包括厚度标尺和固定连接杆，所述厚度标尺上设置有滑轨，所述固定连接杆的一端能够在所述滑轨中滑动，并通过第一固定螺丝固定，所述固定连接杆的另一端与所述固定结构的一端连接，所述刀片结构的一端与所述固定连接杆的中部连接。3.根据权利要求2所述的肥厚性心肌病手术精细切除系统，其特征在于：所述刀片结构包括导管、刺刀、两个旋转刀片、中央连接杆和刺钩，所述导管的一端与所述固定连接杆转动连接，所述导管的另一端设置有刺刀，所述中央连接杆位于所述导管中，所述中央连接杆上设置有与所述中央连接杆滑动连接的滑块，所述刺钩的一端与所述滑块连接，所述刺钩的另一端能够伸出所述导管，各所述旋转刀片的一端与所述导管铰接。4.根据权利要求3所述的肥厚性心肌病手术精细切除系统，其特征在于：所述控制结构包括刺钩导丝、旋转刀片导丝、第一控制杆和第二控制杆，所述刺钩导丝用于控制所述刺钩的释放，所述旋转刀片导丝用于控制所述旋转刀片的释放，所述第一控制杆用于控制所述旋转刀片的运动，所述第二控制杆用于控制所述导管的运动。5.根据权利要求3所述的肥厚性心肌病手术精细切除系...

【专利技术属性】
技术研发人员：刘顺，董硕，邹孟轩，闫军，
申请(专利权)人：中国医学科学院阜外医院，
类型：新型
国别省市：