股骨颈髓内钉及其套件与双向可延长髓内钉系统技术方案

本实用新型专利技术公开了一种股骨颈髓内钉及其套件与双向可延长髓内钉系统，该股骨颈髓内钉主要由股骨颈外钉和股骨颈内钉组成可延长结构；该股骨颈髓内钉套件包括股骨颈髓内钉，以及辅助安装工具；该双向可延长髓内钉系统包括股骨颈髓内钉，或者股骨颈髓内钉套件，以及股骨直腔髓内钉；股骨直腔髓内钉主要由直腔外钉和直腔内钉组成可延长结构。直腔内钉穿过骨颈髓内钉上的内钉斜向圆孔，确保股骨和股骨颈的颈干角处于合理范围，并为股骨和股骨颈提供强化措施，减少骨折风险；股骨直腔髓内钉和股骨颈髓内钉均能够随身体发育而分别在股骨直向和股骨颈斜向上逐渐延长，故名双向可延长，尤其适用于处于发育期的儿童和青少年患者。其适用于处于发育期的儿童和青少年患者。其适用于处于发育期的儿童和青少年患者。

【技术实现步骤摘要】
股骨颈髓内钉及其套件与双向可延长髓内钉系统


[0001]本技术涉及一种股骨颈髓内钉及其套件，还涉及一种双向可延长髓内钉系统，主要同时适用于股骨及股骨颈髓腔内，属于医疗器械


技术介绍

[0002]可延长髓内钉是骨科矫形手术中针对部分低骨量或骨畸形(如严重骨质疏松、成骨不全、佝偻症等)患者常用的植入性金属医疗器材，尤其适用于身体处于生长发育阶段的儿童和青少年，并能够有效减少该年龄段患者术后翻修的次数。使用时，可延长髓内钉通常作为内固定物植入患者的长骨髓腔中，包括上肢的肱骨、尺骨、桡骨，以及下肢的股骨、胫骨、腓骨等髓腔，从而加强患者四肢长骨承受横向冲击的能力，减少骨折的风险。
[0003]目前，在针对部分骨科疾病(如成骨不全)的手术中，股骨是可延长髓内钉最主要的植入部位。如图8所示，人体股骨在形态上较为特别，除了呈长条状的股骨主体以外，其上方有一个股骨颈，股骨颈上有股骨头，用于支持人体骨盆。在正常人体中，股骨颈和股骨的夹角，称为颈干角，通常在120
°
左右；当颈干角大于120
°
时会发生髋内翻，当颈干角小于120
°
时则会发生髋外翻。而且，医学界将股骨的中轴线称为解剖轴，将股骨头和股骨远端连线称为机械轴，由于人体上身的重量全部由股骨头承担，因此机械轴是比解剖轴更重要的考察术后力学的指标。当股骨发生畸形时，若只针对股骨施行可延长髓内钉植入手术，将只能改善解剖轴，即股骨及股骨颈只改善了形态，并没有改善力学性质。另外，在部分低骨量患者的股骨植入可延长髓内钉后，股骨的局部力学性质会改变，使得受力不均匀，股骨颈也容易发生骨折。
[0004]由此，为加强股骨颈的受力能力和整体力学性质，现行手术方案经常考虑沿股骨颈法向植入第二层内固定，包括空心螺钉、克氏针等，但这些方案缺点明显，原因如下：首先，由于已安装的股骨髓内钉处于骨腔中轴线上，因此不论是空心螺钉或克氏针，均需要错开股骨的中轴线，从股骨髓内钉的偏前或偏后植入，这样不仅影响了股骨颈的局部力学性质，还增加了骨折的风险。其次，由于克氏针自身无法固定在长骨上，因此现行方案多需将克氏针弯曲至与股骨平行，再用钢丝将克氏针捆绑在股骨上，但是随着儿童和青少年身体的发育，这些钢丝将影响股骨直径的增粗发育。最后，股骨颈上同样存在一个骨骺端，骨骺端有生长板，在青少年时期也会增长，但是无论是空心螺钉或克氏针均无可延长功能，只能随着患者的身体发育而脱离骨骺端，造成其在股骨颈骨腔中的松动，从而起不到增加内固定的作用。
[0005]综上，亟待研发出一种更加适用于植入股骨及股骨颈的可延长髓内钉。

技术实现思路

[0006]为克服上述现有技术的缺点，本技术提供一种股骨颈髓内钉及其套件与双向可延长髓内钉系统，该双向可延长髓内钉能够处于两个骨腔的中轴线上，实现了既增强了股骨、股骨颈的承受力，并确保颈干角处于合理区间，但又不限制股骨头或股骨两端的骨骺
的发育的技术目的。
[0007]为实现上述技术目的，首先，本技术提供一种股骨颈髓内钉，主要由股骨颈外钉和股骨颈内钉组成可延长结构；
[0008]所述的股骨颈外钉包括外钉杆筒段及连接其底面的外钉螺纹段；所述的外钉螺纹段的外侧面设有螺纹；所述的外钉杆筒段从顶面向下开设有杆芯安装内腔及连通其底面的工具安装内腔；所述杆芯安装内腔为直圆柱形，工具安装内腔为正四棱柱形，且杆芯安装内腔的圆形横截面为工具安装内腔的正方形横截面的同心外接圆；
[0009]所述的股骨颈内钉包括内钉交联段，连接其底面的内钉杆芯段，以及连接其顶面的半圆球段；所述的内钉杆芯段为直圆柱形，并能够滑动安插在杆芯安装内腔中；所述的内钉交联段为直圆柱形，其中部开设有贯穿的内钉斜向圆孔，且内钉斜向圆孔的中轴线与股骨颈内钉的中轴线形成夹角a；所述的半圆球段从顶面向内钉交联段的中轴线开设有内六角沉孔，且半圆球段和内钉交联段的直径均等于外钉杆筒段的直径。
[0010]上述技术方案中，本技术股骨颈髓内钉适用于股骨颈内腔，并采用“外远内近”的方案，即将股骨颈外钉通过螺纹固定在股骨头的骨骺上，而股骨颈内钉从股骨近端侧位斜向插入至股骨颈外钉中，随着股骨头上的骨骺线，即生长板的不断发育增长，股骨颈外钉能够沿着股骨颈斜向往股骨头方向不断移动。
[0011]本技术进一步的，所述的外钉螺纹段的长度为6mm
‑
8mm，外钉杆筒段的长度为5mm
‑
30mm，股骨颈内钉的长度为5mm
‑
30mm。
[0012]本技术进一步的，所述的外钉杆筒段的直径为6mm
‑
10mm，杆芯安装内腔的直径为5mm
‑
8mm，内钉杆芯段的直径为4.9mm
‑
7.9mm。
[0013]本技术进一步的，所述的夹角a为100
°‑
130
°
。
[0014]其次，本技术还提供一种股骨颈髓内钉套件，包括任一项所述的股骨颈髓内钉，以及用于配套安装股骨颈髓内钉的辅助安装工具；
[0015]所述的辅助安装工具包括工具杆身段，连接其底面的安装杆身段，以及连接其顶面的手把；所述的工具杆身段为直圆柱形，能够滑动安插在杆芯安装内腔中；所述的安装杆身段为正四棱柱形，能够滑动安插在工具安装内腔中，且安装杆身段的长度大于工具安装内腔的长度。
[0016]上述技术方案中，所述的股骨颈外钉、股骨颈内钉和辅助安装工具是股骨颈髓内钉套件的三件套，能够共同完成股骨颈髓内钉的安装操作。其中，辅助安装工具主要用于安装股骨颈外钉，由于辅助安装工具的正四棱柱形安装杆身段和股骨颈外钉的正四棱柱形工具安装内腔相互匹配，利用辅助安装工具安插入股骨颈外钉后旋转产生的力矩，能够将股骨颈外钉彻底扭入股骨颈内腔远端的骨骺上。并且，与辅助安装工具配合的工具安装内腔位于股骨颈外钉远端，并接近外钉螺纹段，这样不仅有利于产生更大力矩，通过辅助安装工具将股骨颈外钉扭入股骨颈内腔远端骨骺，也有利于在发生髓内钉折断的情形时，通过辅助安装工具进行坏钉拆卸。
[0017]再者，本技术还一种双向可延长髓内钉系统，其特征在于，包括任一项所述的一种股骨颈髓内钉，或者所述的一种股骨颈髓内钉套件，以及能够与股骨颈髓内钉配套安装的股骨直腔髓内钉；
[0018]所述的股骨直腔髓内钉主要由直腔外钉和直腔内钉组成可延长结构；所述的直腔
外钉包括直腔外钉杆筒段及连接其底面的直腔外钉螺纹段；所述的直腔外钉螺纹段的外侧面设有螺纹；所述的直腔外钉杆筒段从顶面向下开设有直圆柱形的直腔杆芯安装内腔；所述的直腔内钉包括直腔内钉螺纹段及连接其底面的直腔内钉杆身段；所述的直腔内钉螺纹段的外侧面设有螺纹；所述的直腔内钉杆身段为直圆柱形，并能够滑动安插在直腔杆芯安装内腔中；
[0019]当所述的内钉斜向圆孔的中轴线与直腔内钉安装内腔的中轴线对齐时，直腔内钉杆身段能够依次滑动安插在内钉斜向圆孔和直腔杆芯安装内腔中，使得股骨直腔本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种股骨颈髓内钉，其特征在于，主要由股骨颈外钉和股骨颈内钉组成可延长结构；所述的股骨颈外钉包括外钉杆筒段及连接其底面的外钉螺纹段；所述的外钉螺纹段的外侧面设有螺纹；所述的外钉杆筒段从顶面向下开设有杆芯安装内腔及连通其底面的工具安装内腔；所述杆芯安装内腔为直圆柱形，工具安装内腔为正四棱柱形，且杆芯安装内腔的圆形横截面为工具安装内腔的正方形横截面的同心外接圆；所述的股骨颈内钉包括内钉交联段，连接其底面的内钉杆芯段，以及连接其顶面的半圆球段；所述的内钉杆芯段为直圆柱形，并能够滑动安插在杆芯安装内腔中；所述的内钉交联段为直圆柱形，其中部开设有贯穿的内钉斜向圆孔，且内钉斜向圆孔的中轴线与股骨颈内钉的中轴线形成夹角a；所述的半圆球段从顶面向内钉交联段的中轴线开设有内六角沉孔，且半圆球段和内钉交联段的直径均等于外钉杆筒段的直径。2.根据权利要求1所述的一种股骨颈髓内钉，其特征在于，所述的外钉螺纹段的长度为6mm
‑
8mm，外钉杆筒段的长度为5mm
‑
30mm，股骨颈内钉的长度为5mm
‑
30mm。3.根据权利要求1所述的一种股骨颈髓内钉，其特征在于，所述的外钉杆筒段的直径为6mm
‑
10mm，杆芯安装内腔的直径为5mm
‑
8mm，内钉杆芯段的直径为4.9mm
‑
7.9mm。4.根据权利要求1所述的一种股骨颈髓内钉，其特征在于，所述的夹角a为100
°‑
130
°
。5.一种股骨颈髓内钉套件，其特征在于，包...

【专利技术属性】
技术研发人员：陈培凯，周亚鹏，杜启峻，
申请(专利权)人：香港大学深圳医院，
类型：新型
国别省市：