压缩和分离脊柱椎骨的系统技术方案

脊柱外科系统，它包括可固定到第一椎骨的压缩器（４０、９０）和可相对于压缩器定位的可固定到第二椎骨的支轴（７０、１２０）。压缩器（４０、９０）和支轴（７０、１２０）相互之间进行操作以压缩第一和第二椎骨。本系统还包括可固定到第一椎骨的分离器（１４０）和相对于分离器定位的可固定到第二椎骨的支轴（７０、１２０）。分离器（１４０）和支轴（７０、１２０）相互之间进行操作以分离第一和第二椎骨。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
技术介绍
矫形装置例如脊柱杆、板、链、钉和其它装置可在一个或多个椎骨水平之间沿脊柱固定以稳定一个或多个椎骨水平。虽然沿脊柱放置这些装置的外科手术侵入性较低，但是接近手术部位过程中以及在手术部位运用和操作装置可用空间的减少增加了在手术过程中操纵、保持及最终定位装置的难度。并且，在附连矫形装置前通过压缩和分离椎骨操作脊柱椎骨的能力受到附连于椎骨的结构、涉及传送压缩或分离力的装置轨迹的复杂性和尺寸、保持接近脊柱时最小侵入的需求、外科手术部位附近的重要解剖结构及其它因素的制约。附图说明图1是穿过入口定位并固定到接合至脊柱的结构件的压缩系统的视图。图2是图1的入口和结构件的俯视图，显示了压缩系统的压缩器穿过入口插入并固定到锚栓。图3是图2的入口、结构件和压缩器的视图，支轴穿过压缩器定位。图4是显示压缩器和支轴在压缩脊柱前在入口中并固定到结构件的视图。图5是显示在压缩脊柱前的用结构件固定的压缩器和支轴的远端部分的接合视图。图6是显示在压缩脊柱后的用结构件固定的压缩器和支轴的远端部分的接合的视图。图7是入口和接合到脊柱的另一实施方式的结构件的视图。图8是显示另一实施方式的压缩器穿过入口定位以与图7的结构件固定的视图。图9是显示另一实施方式的支轴穿过入口和压缩器定位以与图7的结构件固定的视图。图10是显示压缩器和支轴穿过入口固定到图7的结构件的视图。图11是显示压缩器和支轴穿过入口固定到图7的结构件的俯视图。图12是显示在压缩脊柱前压缩器和支轴穿过入口并固定至图7的结构件的视图。图13是显示在压缩脊柱后压缩器和支轴穿过入口并固定至图7的结构件的视图。图14是在压缩脊柱后图7的结构件和安装于其的支轴和压缩器的远端部分的视图。图15是分离器的立体图。图16是分离器远端部分的视图。图17是入口和沿脊柱接合的结构件的视图。图18是穿过入口固定到图17的结构件的支轴的视图。图19是分离器和支轴穿过入口固定到图17的结构件的视图。图20是在分离脊柱前分离器和支轴的远端部分固定到图17的结构件的视图。图21是在分离脊柱后分离器和支轴穿过入口固定到图17的结构件的视图。图22是在分离脊柱后分离器和支轴的远端部分固定到结构件的放大视图。具体实施例方式为了促进对本专利技术的原理的理解，现在将参考附图并用具体语言来说实施方式。务必理解这部分不是试图限制本专利技术的范围。示例装置和所述方法的任何类似替换或进一步的修改，以及所例举的本专利技术原理的任何进一步应用对于本专利技术所属
的熟练技术人员是轻而易举的。在一实施方式中，用于压缩和分离脊柱椎骨的系统包括可安装到第一椎骨的压缩器和可安装到第二椎骨的支轴。该压缩器包括一细长主体，细长主体具有中部开口用于接纳支轴的细长杆穿过，使得一旦组装，压缩器和支轴具有嵌套构型，它们的纵轴线在其远端和近端之间的一个位置处相互交叉。椎骨的压缩是通过使压缩器和支轴的近端相向移动，而使压缩器和支轴的远端相向移动。压缩器的主体沿邻近压缩器开口的杠杆面接触支轴的杆，使压缩器与支轴形成杠杆。在另一实施方式中，系统包括细长的压缩器和细长的支轴，其相互之间可独立地定位通过手术路径到达第一和第二椎骨。支轴和压缩器可各自安装至第一和第二椎骨。压缩器和支轴被构造成相互嵌套使压缩器与支轴形成杠杆，以在第一和第二椎骨间传递压缩力。在另一实施方式中，系统包括一具有细长主体的分离器，该细长主体的远端可安装到第一椎骨；和具有细长主体的支轴，该细长主体的远端可安装到第二椎骨。分离器包括近端把手部分和远端部分，当分别安装到椎骨上时，该远端部分相对于近端部离开支轴倾斜。该分离器包括在近端把手部分和和远端倾斜部分之间可抵靠支轴定位的杠杆面，使至少分离器和支轴的近端相互分开。分离器和支轴的近端相互之间可相向移动，以使分离器和支轴的远端相互之间背向移动以分离椎骨。通过使分离器对支轴的杆绕其杠杆面形成杠杆作用提供机械优势。在另一实施方式中，系统包括细长的分离器和细长的支轴，它们可相互之间独立地定位通过手术路径到达第一和第二椎骨。支轴和压缩器可各自安装至第一和第二椎骨。压缩器和支轴被构造成相互起作用使压缩器可与支轴形成相背的杠杆作用，以在第一和第二椎骨间传递分离力。在一实施方式中，压缩器或分离器的远端可安装到接合至第一椎骨的锚栓，支轴的远端可安装到接合至第二椎骨的锚栓。一连接元件在第一和第二锚栓之间延伸，当获得预期的压缩或分离效果时在锚栓间固定。连接元件可以是杆、板、钉、可弯曲件或可在椎骨间定位延伸并接合至椎骨的其它适合的装置。系统可采用最小侵入性路径到达椎骨。在一实施方式中，最小侵入性路径由管状牵引器穿过组织插入以得到受保护的到达第一和第二锚栓的通路而提供。在进一步实施方式中，管状牵引器可扩张，以相对于牵引器插入切口的大小增加第一和第二椎骨附近工作空间的大小。在另一实施方式中，通过一个或多个牵引器刀口穿过切口插入以提供到达第一和第二椎骨的通路，从而提供路径。在另一实施方式中，系统直接通过一个或多个微切口穿过组织使用。在另一实施方式中，第一和第二椎骨使用开放的外科技术暴露，通过切口和提供开放路径收缩组织使用该系统。第一和第二椎骨可以是脊柱的相邻椎骨，或可以是间隔一个或多个椎骨相互隔开的椎骨。到达椎的路径可以是前方、后方、侧方、斜向、侧后方，或任何其它适合的路径。第一和第二椎骨可位于脊柱的任何一个区域或多个区域的组合，包括颈、胸、腰和骶部区域。参照图1，其中显示了穿过皮肤和组织202定位的最小侵入性通道入口200。通道入口200提供到达脊柱的通路，包括第一椎骨204、第二椎骨206和其间的椎间盘间隙208。在示例性实施方式中，通道入口200是可扩张的管状牵引器，例如美国专利申请公开No.2003/0191371A1所述，其内容结合在此作为参考。该可扩张管状牵引器提供限定到达脊柱的受保护通路的入口。可扩张管状牵引器包括第一插入结构，第一结构中牵引器为圆柱形并可在原位移动到第二结构，第二结构中牵引器的远端扩张以在牵引器的远端和近端之间形成逐渐变细的工作腔道。然而，如上所述，可采用任何适合的器械、技术、或用于进入脊柱的牵引器。此外，椎骨204、206不必是直接相邻的椎骨，可被一个或多个椎骨隔开。结构件210接合至椎骨204、206并在其间延伸。在图1的示例性实施方式中，该结构件包括接合至第一椎骨204的第一锚栓212，接合至第二椎骨206的第二锚栓214，和在第一和第二锚栓212、214之间延伸的连接元件216。锚栓212、214可以是多轴型螺钉，第一部分(未示出)包括可螺纹接合至相应椎骨的螺钉元件，第二部分带有可枢转安装到螺钉元件膨大头部的收纳元件。连接元件216是一接受在锚栓收纳元件通路中的细长杆。用可分别接合至各个收纳元件的栓塞将杆固定在收纳元件中，以使杆牢固地位于紧靠收纳元件的底面。可采用结构件的其它形式。例如，锚栓可以是单轴螺钉、螺栓、钩、钉、长钉、椎体间装置、融合装置或笼、人工椎间盘装置，或其它包括用于接合一个或多个椎骨的第一部分和用于接合连接元件的第二部分的适合的结构。该连接元件可以是板、支柱、系链、钉、间隔物或用于在两个或多个锚栓间延伸的其它合适的装置。并且，该结构件可被设置成在两个以上椎骨之间延伸，并可接合至三个或更多个锚栓。栓塞可以是紧定本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种脊柱外科系统，所述系统包括：可接合至第一椎骨的压缩器，所述压缩器包括在近端和远端杠杆面之间延伸的细长主体，从所述主体的所述远端杠杆面向远端伸出且在其间形成开口的一对臂，和在所述臂之间延伸的位于所述臂的远端的接合元件；以及 支轴，它包括在近端和远端之间延伸的细长杆，所述远端可接合至第二椎骨，所述支轴可穿过所述压缩器的所述臂之间的所述开口定位以接合第二椎骨；所述压缩器和所述支轴具有第一构型，其中所述远端杠杆面在沿所述细长杆的多个位置中的任一个处接触所述支轴的所述细长杆，所述支轴的所述远端位于所述压缩器的所述接合元件的第一侧，所述支轴的所述近端位于所述压缩器的所述近端的第二侧，所述第二侧与所述第一侧相对。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：RK里姆，A康利，AJ麦尔肯特，
申请(专利权)人：华沙整形外科股份有限公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]