胆道镜剪刀制造技术

本实用新型专利技术提供一种胆道镜剪刀，包括：外套管、连杆、刀头和手柄，外套管包括相连接的第一管段和第二管段，第一管段位于前部，第二管段位于尾部并具有弯曲功能，手柄与第二管段的尾端相连；连杆位于外套管内，其头端与刀头连接，尾端与手柄连接；刀头位于第一管段的头部，具有三种结构，设置有剪切部，剪切部包括两个刀片，两个刀片与连杆的头部相连，通过推拉连杆实现两个刀片的开合；两个刀片为内侧均具有刀刃的刀片Ⅰ和刀片Ⅱ。本实用新型专利技术可经胆道镜钳道置入并切断线结，或从线结根部贴近胆管黏膜剪断缝线。膜剪断缝线。膜剪断缝线。

【技术实现步骤摘要】
胆道镜剪刀


[0001]本技术涉及微创手术器械
，具体而言，尤其涉及一种胆道镜剪刀。

技术介绍

[0002]缝合打结是外科手术的基本操作，用于切口缝合、止血及胆道重建等。根据材质的不同，缝线可分为：丝线、普林线、可吸收线等。使用丝线及普林线在进行胆管壁缝合止血及胆道重建后，由于缝线不能吸收，缝线将留置在胆管壁内，随着切口的愈合，缝线及线结将被胆管黏膜及增生的纤维素包裹。
[0003]由于胆总管直径、胆管壁厚度、缝合技术等的差异，部分患者胆管壁上线结较大，管腔内的缝线可能未被胆管黏膜覆盖或包裹，部分患者胆管外的线结甚至会移行至管腔内。管腔内裸露的普林线及线结会影响胆汁的流动，胆汁内纤维素、胆汁酸盐、蛋白质等物质会在普林线上附着，形成胆泥及结石。线结及结石堵塞胆管会导致肝内胆管扩张、胆汁淤积并形成肝内胆管结石。
[0004]临床医生往往比较注重清除胆管结石、解除胆管狭窄，而忽略了胆管壁上裸露的缝线及线结，将导致结石的快速复发。因此，为了降低胆管结石复发概率，必须同时清除胆管管腔内游离的缝线及线结。对胆道探查术中意外发现的缝线及线结的处理方案，主要包括：1.开腹手术中，切开胆管壁，直接用剪刀剪开线结，再用止血钳夹除；2.腹腔镜手术，与开腹手术一样，用腹腔镜剪刀及分离钳切除并拽掉管腔内线结，但是由于视野的限制，胆管壁切口较大，线结处理较为苦难；3.胆道镜手术，外科或腹腔镜手术后，常规留置T管，术后6周胆道镜可经T管瘘道进入胆总管内，逐步探查整个胆管腔道，胆道镜检查是发现胆管腔内线结的主要方法。由于缺少胆道镜下器械，使用异物钳能将黏膜下浅层的线结拽掉之外，大部分线结仍无法处理，只能再次进行腹腔镜或开腹胆总管探查手术，清除胆管腔内线结。

技术实现思路

[0005]根据上述提出的开腹手术中，切开胆管壁，直接用剪刀剪开线结，再用止血钳夹除；腹腔镜手术，用腹腔镜剪刀及分离钳切除并拽掉管腔内线结，但是由于视野的限制，胆管壁切口较大，线结处理较为苦难；胆道镜手术，由于缺少胆道镜下器械，使用异物钳能将黏膜下浅层的线结拽掉之外，大部分线结仍无法处理，只能再次进行腹腔镜或开腹胆总管探查手术，清除胆管腔内线结的技术问题，而提供一种胆道镜剪刀。本技术主要利用设计的刀片结构，从而经胆道镜钳道置入并切断线结，或从线结根部贴近胆管黏膜剪断缝线。
[0006]本技术采用的技术手段如下：
[0007]一种胆道镜剪刀，包括：外套管、连杆、刀头和手柄，所述外套管包括相连接的第一管段和第二管段，第一管段位于前部，第二管段位于尾部并具有弯曲功能，手柄与第二管段的尾端相连；连杆位于外套管内，其头端与刀头连接，尾端与手柄连接；所述刀头位于第一管段的头部，具有三种结构，设置有剪切部，剪切部包括两个刀片，两个刀片与连杆的头部相连，通过推拉连杆实现两个刀片的开合；所述两个刀片为内侧均具有刀刃的刀片Ⅰ和刀片
Ⅱ
。
[0008]进一步地，所述刀片为第一种结构，与连杆和第一管段相连；
[0009]所述第一管段头端管壁上设有纵行口，内有横轴；刀片Ⅱ通过横轴转动连接在纵行口处第一管段的管壁上，开合过程中，刀片Ⅱ在纵行口中进行转动；
[0010]所述刀头还包括底座，底座安装在连杆的头端，刀片Ⅰ的尾部固定在底座上，刀片Ⅱ的体部和尾部分别开设有连接孔Ⅰ和连接孔Ⅱ，第一管段的横轴贯穿连接孔Ⅰ，底座头端一侧设有T字形突轴，突轴贯穿连接孔Ⅱ并与刀片Ⅱ的尾部转动连接。
[0011]进一步地，所述刀片Ⅰ呈L形，刀片Ⅱ呈7字形，两个刀片张开后形如蟹钳，缝线容易进入刀头虎口内，咬合后可防止缝线脱落。
[0012]进一步地，所述刀片还可为第二种结构，与连杆和第一管段相连；
[0013]第一管段头端管壁两侧对称设有两个纵行口，纵行口内均设有横轴，刀片Ⅰ和刀片Ⅱ对称设置且分别通过横轴连接在两侧纵行口处第一管段的管壁上；每个刀片下方侧部开设有长条槽，横轴滑动连接在长条槽内；开合过程中，刀片Ⅰ和刀片Ⅱ在两侧纵行口中进行转动；
[0014]所述刀头还包括底座，底座头部呈方形，安装在连杆的头端，底座侧壁设有T形杆，每个刀片的尾部设有圆孔，T形杆与两个刀片的圆孔转动连接，通过圆孔将两个刀片连接在底座上。
[0015]进一步地，所述刀片Ⅰ和刀片Ⅱ均呈L形。
[0016]进一步地，所述刀片还可为第三种结构，与连杆相连；
[0017]所述刀头还包括弹片Ⅰ、弹片Ⅱ、推杆和底座，两个刀片与弹片轴向垂直，刀片Ⅰ和刀片Ⅱ对称设置；底座头部呈方形，侧壁设有T形杆，每个刀片的尾部设有圆孔，T形杆与两个刀片的圆孔转动连接，通过圆孔将两个刀片连接在底座上；底座下方与倒T字形推杆的上端连接；
[0018]所述弹片Ⅰ和弹片Ⅱ的尾端均与连杆固定连接，头端分别与刀片Ⅰ和刀片Ⅱ的尾部连接，弹片Ⅰ与刀片Ⅱ同侧，弹片Ⅱ与刀片Ⅰ同侧；
[0019]向前推动连杆，连杆与推杆贴合，并通过弹片的弹力，实现将刀头推出外套管外；回拉连杆，弹片被拉长，刀头随之进入外套管内，在外鞘管的反向力作用下，刀片逐步闭合并切开缝线。
[0020]进一步地，所述刀片Ⅰ和刀片Ⅱ均呈L形。
[0021]进一步地，所述刀片Ⅰ和刀片Ⅱ的外侧均呈弧形，对胆道镜钳道及胆管黏膜无损伤。
[0022]进一步地，所述刀片Ⅰ和刀片Ⅱ的外侧突出，用于防止剪刀收紧后全部进入外鞘管内。
[0023]进一步地，所述外套管为单通道管，第二管段由钢丝螺旋形堆叠而成。
[0024]较现有技术相比，本技术具有以下优点：
[0025]1、本技术提供的胆道镜剪刀，为胆道镜下专用器械，可经胆道镜钳道置入并切断线结，或从线结根部贴近胆管黏膜剪断缝线。
[0026]2、本技术提供的胆道镜剪刀，可为第一种结构：刀头中两枚刀片外侧呈弧形，对胆道镜钳道及胆管黏膜无损伤；刀头中两枚刀片分别呈L形和7字形，张开后形如蟹钳，缝
线容易进入刀头虎口内，咬合后可防止缝线脱落；刀头中一枚刀片固定在刀座上，另一枚刀片通过轴连接外鞘管壁及底座，底座最小的位移，可获得最大的开口，有利于缝线进入刀头虎口内；刀头中在回拉过程中两枚刀片逐步闭合并切断缝线，继续回拉刀头，刀头逐步进入外鞘管内，在外鞘管挤压作用下，固定刀片推动刀座向对侧移动，增加两枚刀片的切割力，更容易切断缝线。
[0027]3、本技术提供的胆道镜剪刀，还可为第二种结构：刀头中两枚刀片外侧呈弧形，对胆道镜钳道及胆管黏膜无损伤；刀头中两枚刀片左右对称，呈L形，张开后形如蟹钳，缝线容易进入刀头虎口内，咬合后可防止缝线脱落；刀头中两枚刀片通过杆和轴固定在刀头底座及外鞘管壁上，推拉连杆时，通过刀片在横杆上滑动控制刀片的开合。
[0028]4、本技术提供的胆道镜剪刀，还可为第三种结构：刀头中两枚刀片外侧突出，放置剪刀收紧后全部进入外鞘管内；刀头中两枚刀片左右对称，呈L形，刀头位于外鞘管时，通过弹片的弹力，自动张开；回拉连杆，弹片被拉长，刀头随之进入外鞘管内，本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种胆道镜剪刀，其特征在于，包括：外套管(1)、连杆(2)、刀头(3)和手柄(4)，所述外套管(1)包括相连接的第一管段和第二管段，第一管段位于前部，第二管段位于尾部并具有弯曲功能，手柄(4)与第二管段的尾端相连；连杆(2)位于外套管(1)内，其头端与刀头(3)连接，尾端与手柄(4)连接；所述刀头(3)位于第一管段的头部，具有三种结构，设置有剪切部，剪切部包括两个刀片，两个刀片与连杆(2)的头部相连，通过推拉连杆(2)实现两个刀片的开合；所述两个刀片为内侧均具有刀刃的刀片Ⅰ(5)和刀片Ⅱ(6)。2.根据权利要求1所述的胆道镜剪刀，其特征在于，所述刀片为第一种结构，与连杆(2)和第一管段相连；所述第一管段头端管壁上设有纵行口，内有横轴；刀片Ⅱ(6)通过横轴转动连接在纵行口处第一管段的管壁上，开合过程中，刀片Ⅱ(6)在纵行口中进行转动；所述刀头(3)还包括底座，底座安装在连杆(2)的头端，刀片Ⅰ(5)的尾部固定在底座上，刀片Ⅱ(6)的体部和尾部分别开设有连接孔Ⅰ和连接孔Ⅱ，第一管段的横轴贯穿连接孔Ⅰ，底座头端一侧设有T字形突轴，突轴贯穿连接孔Ⅱ并与刀片Ⅱ(6)的尾部转动连接。3.根据权利要求2所述的胆道镜剪刀，其特征在于，所述刀片Ⅰ(5)呈L形，刀片Ⅱ(6)呈7字形，两个刀片张开后形如蟹钳，缝线容易进入刀头(3)虎口内，咬合后可防止缝线脱落。4.根据权利要求1所述的胆道镜剪刀，其特征在于，所述刀片还可为第二种结构，与连杆(2)和第一管段相连；第一管段头端管壁两侧对称设有两个纵行口，纵行口内均设有横轴，刀片Ⅰ(5)和刀片Ⅱ(6)对称设置且分别通过横轴连接在两侧纵行口处第一管段的管壁上；每个刀片下方侧部开设有长条槽，横轴滑动连接在长条槽内；开合过程中，刀片Ⅰ(5)...

【专利技术属性】
技术研发人员：何川琦，张诚，杨玉龙，王晓亮，
申请(专利权)人：上海市东方医院同济大学附属东方医院，
类型：新型
国别省市：