本申请提供一种自动化理算系统、方法、装置、介质，涉及计算机技术领域，该系统中，可以通过医院数据系统、数据理算系统、客户端之间的交互，实现对于医疗费用的实时理算和展示。其中，与医院数据系统直连的数据理算系统可以及时地获取到当前医疗环节的医疗数据，并据此进行保险理算，以确定出当前医疗环节对应的医保分担费用、商保分担费用、用户分担费用，提升了保险理算的效率，实现了实时分账，从而有利于提升保险理赔的效率。进而，基于上述方式，用户在每个医疗环节都可以及时地获知保险理算结果，提升了与用户之间的信息交互频率，避免信息的滞后性，方便用户基于各个医疗环节的保险理算结果随时变更自身的医疗相关决策。险理算结果随时变更自身的医疗相关决策。险理算结果随时变更自身的医疗相关决策。
【技术实现步骤摘要】
自动化理算系统、方法、装置、介质及设备
[0001]本申请涉及计算机
，具体而言，涉及一种自动化理算系统、自动化理算方法、自动化理算装置、计算机可读存储介质及电子设备。
技术介绍
[0002]在用户的线下医疗全流程中，通常需要依次经过如下步骤：挂号
‑
门诊
‑
检查/检验
‑
医生开处方；或者，挂号
‑
住院
‑
检查
‑
检验
‑
手术。
[0003]在相关技术中，用户在完成了上述医疗全流程后，可以整理整个流程中涉及的收据、处方单等信息作为证明材料，向保险公司申请商业医疗保险赔付，保险公司可以对用户提交的证明材料进行审核，得到最终的赔付方案，用户可以从赔付方案中获知保险赔付的具体金额。
[0004]但是，上述方案存在信息滞后的问题，用户在医疗全流程的每个步骤中都需要先行缴费，却只能在医疗全流程完成后才能获知保险赔付的具体金额。
[0005]需要说明的是，在上述
技术介绍
部分公开的信息仅用于加强对本申请的背景的理解，因此可以包括不构成对本领域普通技术人员已知的相关技术的信息。
技术实现思路
[0006]本申请的目的在于提供一种自动化理算系统、自动化理算装置、计算机可读存储介质及电子设备，可以通过医院数据系统、数据理算系统、客户端之间的交互，实现对于医疗费用的实时理算和展示。其中，与医院数据系统直连的数据理算系统可以及时地获取到当前医疗环节的医疗数据，并据此进行保险理算，以确定出当前医疗环节对应的医保分担费用、商保分担费用、用户分担费用，提升了保险理算的效率，实现了实时分账，从而有利于提升保险理赔的效率。进而，基于上述方式，用户在每个医疗环节都可以及时地获知保险理算结果，提升了与用户之间的信息交互频率，避免信息的滞后性，方便用户基于各个医疗环节的保险理算结果随时变更自身的医疗相关决策。
[0007]本申请的其他特性和优点将通过下面的详细描述变得显然，或部分地通过本申请的实践而习得。
[0008]根据本申请的一方面，提供一种自动化理算系统，自动化理算系统包括医院数据系统、数据理算系统、客户端，其中：
[0009]医院数据系统，用于基于用户信息生成当前医疗环节对应的医疗数据，并将医疗数据发送至数据理算系统；
[0010]数据理算系统，用于获取用户信息对应的保险数据，并根据保险数据生成对应于医疗数据的目标保险理算结果；其中，目标保险理算结果包括医保分担费用、商保分担费用、用户分担费用；
[0011]客户端，用于获取目标保险理算结果并展示目标保险理算结果。
[0012]在本申请的一种可选的实施例中，其中：
[0013]客户端，还用于响应于多环节数据请求，获取包含当前医疗环节在内的各个已触发的医疗环节分别对应的医疗数据并展示各医疗数据。
[0014]在本申请的一种可选的实施例中，自动化理算系统还包括业务理赔系统，其中：
[0015]业务理赔系统，用于响应于医疗结束指令，根据各医疗环节对应的保险理算结果生成医疗订单，并向客户端发送医疗订单；其中，各医疗环节包括当前医疗环节。
[0016]在本申请的一种可选的实施例中，业务理赔系统，用于根据各医疗环节对应的保险理算结果生成医疗订单，包括：
[0017]业务理赔系统，用于将各保险理算结果中的医保分担费用进行求和，得到医保分担费用总和；将各保险理算结果中的商保分担费用进行求和，得到商保分担费用总和；将各保险理算结果中的用户分担费用进行求和，得到用户分担费用总和；
[0018]业务理赔系统，用于生成包含医保分担费用总和、商保分担费用总和、用户分担费用总和的医疗订单。
[0019]在本申请的一种可选的实施例中，其中：
[0020]客户端，还用于响应于针对医疗订单的支付操作，基于医疗订单执行扣款操作。
[0021]在本申请的一种可选的实施例中，其中：
[0022]业务理赔系统，还用于获取对应于用户信息的历史医疗订单，并根据医疗订单和历史医疗订单生成赔付情况统计表；响应于统计表获取请求，将赔付情况统计表发送至客户端。
[0023]在本申请的一种可选的实施例中，数据理算系统，用于根据保险数据生成对应于医疗数据的目标保险理算结果，包括：
[0024]数据理算系统，用于对医疗数据进行结构化处理，得到数据表；
[0025]数据理算系统，用于对数据表进行信息审核，若审核通过，则根据保险数据生成对应于数据表的目标保险理算结果。
[0026]在本申请的一种可选的实施例中，数据理算系统，用于对数据表进行信息审核，包括：
[0027]数据理算系统，用于获取数据表中各字段对应的审核规则；根据审核规则审核相应字段中的信息，得到对应于各字段的审核结果；若各审核结果均表示无异常信息，则判定审核通过。
[0028]在本申请的一种可选的实施例中，当前医疗环节包括：挂号环节、门诊环节、检查环节、检验环节、处方环节、住院环节或者手术环节。
[0029]根据本申请的一方面，提供一种自动化理算方法，该方法包括：
[0030]获取基于用户信息生成的当前医疗环节的医疗数据；
[0031]获取用户信息对应的保险数据；
[0032]根据保险数据生成对应于医疗数据的目标保险理算结果；其中，目标保险理算结果包括医保分担费用、商保分担费用、用户分担费用；
[0033]将目标保险理算结果发送至客户端，以使得客户端展示目标保险理算结果。
[0034]根据本申请的一方面，提供一种自动化理算装置，该装置包括：
[0035]数据获取单元，用于获取基于用户信息生成的当前医疗环节的医疗数据；
[0036]数据获取单元，还用于获取用户信息对应的保险数据；
[0037]保险理算单元，用于根据保险数据生成对应于医疗数据的目标保险理算结果；其中，目标保险理算结果包括医保分担费用、商保分担费用、用户分担费用；
[0038]理算结果发送单元，用于将目标保险理算结果发送至客户端，以使得客户端展示目标保险理算结果。
[0039]根据本申请的一方面，提供一种计算机程序产品或计算机程序，该计算机程序产品或计算机程序包括计算机指令，该计算机指令存储在计算机可读存储介质中。计算机设备的处理器从计算机可读存储介质读取该计算机指令，处理器执行该计算机指令，使得该计算机设备执行上述的各种可选实现方式中提供的方法。
[0040]根据本申请的一方面，提供一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，计算机程序被处理器执行时实现上述任意一项的方法。
[0041]根据本申请的一方面，提供一种电子设备，包括：处理器；以及存储器，用于存储处理器的可执行指令；其中，处理器配置为经由执行可执行指令来执行上述任意一项的方法。
[0042]本申请示例性实施例可以具有以下部分或全部有益效果：
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【技术保护点】
【技术特征摘要】
1.一种自动化理算系统，其特征在于，所述自动化理算系统包括医院数据系统、数据理算系统、客户端，其中：所述医院数据系统，用于基于用户信息生成当前医疗环节对应的医疗数据，并将所述医疗数据发送至所述数据理算系统；所述数据理算系统，用于获取所述用户信息对应的保险数据，并根据所述保险数据生成对应于所述医疗数据的目标保险理算结果；其中，所述目标保险理算结果包括医保分担费用、商保分担费用、用户分担费用；所述客户端，用于获取所述目标保险理算结果并展示所述目标保险理算结果。2.根据权利要求1所述的自动化理算系统，其特征在于，其中：所述客户端，还用于响应于多环节数据请求，获取包含所述当前医疗环节在内的各个已触发的医疗环节分别对应的医疗数据并展示各医疗数据。3.根据权利要求1所述的自动化理算系统，其特征在于，所述自动化理算系统还包括业务理赔系统，其中：所述业务理赔系统，用于响应于医疗结束指令，根据各医疗环节对应的保险理算结果生成医疗订单，并向所述客户端发送所述医疗订单；其中，所述各医疗环节包括所述当前医疗环节。4.根据权利要求3所述的自动化理算系统，其特征在于，所述业务理赔系统，用于根据各医疗环节对应的保险理算结果生成医疗订单，包括：所述业务理赔系统，用于将所述各保险理算结果中的医保分担费用进行求和，得到医保分担费用总和；将所述各保险理算结果中的商保分担费用进行求和，得到商保分担费用总和；将所述各保险理算结果中的用户分担费用进行求和，得到用户分担费用总和；所述业务理赔系统，用于生成包含所述医保分担费用总和、所述商保分担费用总和、所述用户分担费用总和的医疗订单。5.根据权利要求3所述的自动化理算系统，其特征在于，其中：所述客户端，还用于响应于针对所述医疗订单的支付操作，基于所述医疗订单执行扣款操作。6.根据权利要求3所述的自动化理算系统，其特征在于，其中：所述业务理赔系统，还用于获取对应于所述用户信息的历史医疗订单，并根据所述医疗订单和所述历史医疗订单生成赔付情况统计表；响应于统计表获取请求，将所述赔付情况统计表发送至所述客户端。7.根据权利要求1所述的自动化理算系统，其特征在于，所述数据理算系统，用于根据所述保险数据...
【专利技术属性】
技术研发人员：刘尚超，刘庆贺，
申请(专利权)人：泰康养老保险股份有限公司，
类型：发明
国别省市：
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