自动化理算系统、方法、装置、介质及设备制造方法及图纸

本申请提供一种自动化理算系统、方法、装置、介质，涉及计算机技术领域，该系统中，可以通过医院数据系统、数据理算系统、客户端之间的交互，实现对于医疗费用的实时理算和展示。其中，与医院数据系统直连的数据理算系统可以及时地获取到当前医疗环节的医疗数据，并据此进行保险理算，以确定出当前医疗环节对应的医保分担费用、商保分担费用、用户分担费用，提升了保险理算的效率，实现了实时分账，从而有利于提升保险理赔的效率。进而，基于上述方式，用户在每个医疗环节都可以及时地获知保险理算结果，提升了与用户之间的信息交互频率，避免信息的滞后性，方便用户基于各个医疗环节的保险理算结果随时变更自身的医疗相关决策。险理算结果随时变更自身的医疗相关决策。险理算结果随时变更自身的医疗相关决策。

【技术实现步骤摘要】
自动化理算系统、方法、装置、介质及设备


[0001]本申请涉及计算机
，具体而言，涉及一种自动化理算系统、自动化理算方法、自动化理算装置、计算机可读存储介质及电子设备。

技术介绍

[0002]在用户的线下医疗全流程中，通常需要依次经过如下步骤：挂号
‑
门诊
‑
检查/检验
‑
医生开处方；或者，挂号
‑
住院
‑
检查
‑
检验
‑
手术。
[0003]在相关技术中，用户在完成了上述医疗全流程后，可以整理整个流程中涉及的收据、处方单等信息作为证明材料，向保险公司申请商业医疗保险赔付，保险公司可以对用户提交的证明材料进行审核，得到最终的赔付方案，用户可以从赔付方案中获知保险赔付的具体金额。
[0004]但是，上述方案存在信息滞后的问题，用户在医疗全流程的每个步骤中都需要先行缴费，却只能在医疗全流程完成后才能获知保险赔付的具体金额。
[0005]需要说明的是，在上述
技术介绍
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【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种自动化理算系统，其特征在于，所述自动化理算系统包括医院数据系统、数据理算系统、客户端，其中：所述医院数据系统，用于基于用户信息生成当前医疗环节对应的医疗数据，并将所述医疗数据发送至所述数据理算系统；所述数据理算系统，用于获取所述用户信息对应的保险数据，并根据所述保险数据生成对应于所述医疗数据的目标保险理算结果；其中，所述目标保险理算结果包括医保分担费用、商保分担费用、用户分担费用；所述客户端，用于获取所述目标保险理算结果并展示所述目标保险理算结果。2.根据权利要求1所述的自动化理算系统，其特征在于，其中：所述客户端，还用于响应于多环节数据请求，获取包含所述当前医疗环节在内的各个已触发的医疗环节分别对应的医疗数据并展示各医疗数据。3.根据权利要求1所述的自动化理算系统，其特征在于，所述自动化理算系统还包括业务理赔系统，其中：所述业务理赔系统，用于响应于医疗结束指令，根据各医疗环节对应的保险理算结果生成医疗订单，并向所述客户端发送所述医疗订单；其中，所述各医疗环节包括所述当前医疗环节。4.根据权利要求3所述的自动化理算系统，其特征在于，所述业务理赔系统，用于根据各医疗环节对应的保险理算结果生成医疗订单，包括：所述业务理赔系统，用于将所述各保险理算结果中的医保分担费用进行求和，得到医保分担费用总和；将所述各保险理算结果中的商保分担费用进行求和，得到商保分担费用总和；将所述各保险理算结果中的用户分担费用进行求和，得到用户分担费用总和；所述业务理赔系统，用于生成包含所述医保分担费用总和、所述商保分担费用总和、所述用户分担费用总和的医疗订单。5.根据权利要求3所述的自动化理算系统，其特征在于，其中：所述客户端，还用于响应于针对所述医疗订单的支付操作，基于所述医疗订单执行扣款操作。6.根据权利要求3所述的自动化理算系统，其特征在于，其中：所述业务理赔系统，还用于获取对应于所述用户信息的历史医疗订单，并根据所述医疗订单和所述历史医疗订单生成赔付情况统计表；响应于统计表获取请求，将所述赔付情况统计表发送至所述客户端。7.根据权利要求1所述的自动化理算系统，其特征在于，所述数据理算系统，用于根据所述保险数据...

【专利技术属性】
技术研发人员：刘尚超，刘庆贺，
申请(专利权)人：泰康养老保险股份有限公司，
类型：发明
国别省市：