用于在多个植入式医疗设备之间通信的方法和系统技术方案

本发明专利技术涉及一种无线通信的方法和一种多设备系统，该多设备系统被配置成实现所述用于调整通信窗口并使得通信窗口适应患者的电生理节奏的方法。系统中的每个设备被配置为确定与PQRST复合波的检测相关联的时间标记(P

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于在多个植入式医疗设备之间通信的方法和系统
[0001]本专利技术涉及用于在多个植入式医疗设备之间通信的方法和系统。
[0002]心脏收缩确保血液循环。这些收缩由被称为刺激的电脉冲产生。在健康心脏中，刺激起源于位于右心房壁中的窦房结。刺激从窦房结首先行进至心房，心房收缩以迫使血液离开心房进入静息心室并填充它们。
[0003]进而，在称为房室延迟的延迟之后，心室被刺激激发并收缩。该房室延迟对于心脏的最佳功能是必要的。
[0004]在患有心脏病症的患者中，刺激的来源和/或其通过心脏的途径可能由于刺激传导系统中的功能障碍而中断。这引起心律的改变，称为心律失常。
[0005]当心脏的节律太弱以致不能满足身体的氧合需要时，它被称为缓慢心律失常。
[0006]为了治疗缓慢性心律失常，当药物不足时，已知的是借助于利用植入式设备(诸如起搏器)的心脏的人工起搏。具体地，已知使用被称为双室起搏器的起搏系统，该系统由皮下植入并且连接至用于递送人工刺激的两条引线的设备组成。引线被静脉植入以连接右心房和右心室。当引线被连接至同一植入式医疗设备(诸如传统起搏器)时，引线之间的同步可通过植入式医疗设备的电子电路直接实现。然而，使用静脉引线确实存在风险。引线断裂是起搏器故障的最常见原因之一。移除植入的静脉内引线(或起搏器)是具有严重发病率和高死亡率的过程，并且因此通常仅在不能用抗生素治疗的严重全身性感染的情况下执行。在大多数情况下，断裂的引线将与设备断开连接并且留在心脏中。然后，新引线被植入紧挨着旧引线并且连接到自动植入式去纤颤器。然而，该解决方案仅在静脉中仍然存在足够空间的情况下是可能的，因为另外引线的存在可能导致静脉阻塞。因此，心内引线的使用不能理想地适用于在其生命过程中可能需要多个引线的年轻患者。以上列出的与心内引线相关联的问题的一个解决方案是用皮下引线和/或自主起搏器替换它们。
[0007]自主起搏器的主要优点之一是不存在外壳并且减少诸如引线之类的异物，这种不存在降低了感染的风险。
[0008]然而，自主起搏器仅可被用于单室治疗，这限制了可治疗的患者的数量。
[0009]本专利技术特别涉及包括至少一个自主无引线心脏起搏器的起搏器系统。无引线心脏起搏器由能量源(诸如电池单元)、传感器、电流发生器和遥测模块组成。具体地，设想将其植入到右心室的内部并且可以用作植入式单室起搏器的替代物。
[0010]为了增加可以受益于自主起搏器的人群的百分比，一个解决方案是具有多个植入式医疗设备的系统，其中需要设备之间的无线通信以便发送和接收生理信息，诸如PQRST复合波的检测。特别地，需要该信息以便提供同步治疗。因此，表示PQRST复合波检测的同步信号可由植入到一个腔室中的设备发送以同步植入另一腔室中的另一设备的治疗。
[0011]然而，植入式医疗设备的无线通信方法(诸如射频、体内通信(IBC)和电感耦合)是能量全息，并降低电池寿命。
[0012]该问题对于被配置成接收同步信号的设备而言更关键，因为它要求该设备的接收装置在等待接收信号时保持激活，从而进一步降低电池的容量。
[0013]因此，本专利技术的任务是改进此类植入式设备系统的无线通信，以便减少它们的功
耗并且由此延长它们的寿命。
[0014]本专利技术的任务通过一种系统中的通信方法来实现，该系统包括多个植入式医疗设备，其中第一设备包括用于检测表示心房活动的信号的至少一个装置、发射器装置、以及被配置成分析表示心房活动的信号的控制器；以及独立于第一植入式医疗设备的第二设备，其包括至少一个接收装置和控制器。该方法包括：A)通过将同步信号从第一设备的发射器装置发送到第二设备来使第一设备与第二设备时间同步的步骤，在借助于第一设备的控制器识别表示心房活动的信号的PQRS复合波的预定义电波之后发送同步信号；B)用于确定心动周期的历时的步骤。步骤A和步骤B之后是：C)用于确定同步间隔的步骤，该同步间隔的历时根据心动周期的历时被确定为比心动周期的历时更短，并且根据该同步信号来确定同步间隔的开始，D)在同步间隔期间激活第二设备的接收设备的步骤，其中第二设备的接收装置在同步间隔之外由第二设备的控制器来去激活。
[0015]该通信方法得到改进，因为第二设备的接收装置不是连续激活的，而是仅持续比心动周期的历时更短的时间间隔。
[0016]在每个心动周期期间第二设备的接收装置的部分激活足以用于系统的同步的目的，因为同步间隔考虑与PQRS复合波的电波之一的检测有关的时间标记。PQRS复合波的电波之一的检测允许识别心脏事件。因此，根据对于系统的同步有用的并且与患者的心律相关的生理信息来确定同步间隔。因此，根据患者的生理特性有利地调整同步间隔。
[0017]因此，本方法使得有可能减少在期间必须激活第二设备的接收装置以允许进行无线通信的时间段。因此，使得有可能节省第二设备的功率需求并因此延长其使用寿命。
[0018]由于以下实施例，与通信方法相关的本专利技术可被进一步改进。
[0019]根据一个实施例，对于一个心动周期，可确定标记第一设备的发射器装置对同步信号的发送的第一时间标记，并且可以确定标记由第二设备的接收装置接收同步信号的第二时间标记，并且可以根据第一时间标记来确定第一设备的用于后续心动周期的同步间隔，第二设备的用于后续心动周期的同步间隔可根据第二时间标记来确定。
[0020]因此，第二设备的同步间隔是自身与患者的生理特性(诸如，P波)相关的第二时间标记的函数，其中P波是PQRST复合波的电波之一。
[0021]根据一个实施例，在第二设备的同步间隔期间，第二设备的接收装置可以在多个预定义激活时隙期间激活，并且可以在多个预定义去激活时隙期间去激活，第二设备的多个预定义激活时隙分布在第二设备的同步间隔上，以便根据第一时间标记和第二时间标记与第一设备的信号脉冲时隙同步。
[0022]由此，可以进一步有利地减少第二设备的接收装置的功耗，因为接收装置不是在整个同步间隔上激活的而是仅基于逐个时隙基础激活的。这不会以任何方式干扰同步信号的接收，因为激活时隙相对于第一时间标记被有利地调整，第一时间标记标记第一设备对同步信号的发送。
[0023]根据一个实施例，第一设备的发射器装置可被配置成每个心动周期发送单个同步信号。
[0024]因此，通信方法不需要由第一设备发送一系列脉冲。实际上，本方法允许第一设备发送的单个同步信号由于第一和第二时间标记的同步而“落入”第二设备的接收装置的激活时隙内。
[0025]根据一个实施例，每一个预定义激活时隙可以具有相同的历时，并且每一个预定义去激活时隙可以具有相同的历时，并且每一个预定义激活和去激活时隙可以在同步间隔中交替地接替彼此。
[0026]激活和去激活时隙的交替因此是周期性的，从而进一步促进同步信号将在同步间隔期间被接收的可能性。
[0027]根据一个实施例，激活时隙的历时可以短于或等于去激活时隙的历时。
[0028]由此，可以进一步降低第二设备的接收装置的功耗。...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种系统中的通信方法，所述系统包括多个植入式医疗设备，其中第一设备包括用于检测表示心房活动的信号的至少一个装置、发射机装置、以及被配置成分析表示所述心房活动的信号的控制器；以及独立于第一植入式医疗设备的第二设备，所述第二设备包括至少一个接收装置和控制器，其中所述方法包括：A)用于所述第一设备与所述第二设备的时间同步的步骤，通过将来自所述第一设备的所述发射器装置的同步信号发送给所述第二设备，在借助于所述第一设备的所述控制器识别表示所述心房活动的信号的所述PQRS复合波的预定义电波之后，发送所述同步信号B)用于确定心动周期的历时的步骤，步骤A和B之后是：C)用于确定同步间隔(108，208)的步骤，所述同步间期的历时根据所述心动周期的所述历时被确定成比所述心动周期的所述历时更短，并且所述同步间隔(108，208)的开始是根据所述同步信号来确定的，D)用于在所述同步间隔(108，208)期间激活所述第二设备的所述接收装置的步骤，其中所述第二设备的所述接收装置在所述同步间隔(108，208)之外由所述第二设备的所述控制器去激活。2.如权利要求1所述的方法，其特征在于，对于心动周期，确定标记借助于所述第一设备的所述发射器装置的所述同步信号的发送的第一时间标记(P
ref1
)，以及确定标记由所述第二设备的所述接收装置对所述同步信号的接收的第二时间标记(P
ref2
)，并且根据所述第一时间标记(P
ref1
)来确定所述第一设备的用于后续心动周期的同步间隔(110，210)，根据所述第二时间标记(P
ref2
)来确定所述第二设备的用于后续心动周期的同步间隔(108，208)。3.如权利要求2所述的方法，其特征在于，在所述第二设备的所述同步间隔(108，208)期间：所述第二设备的所述接收装置可以在多个预定义激活时隙(m
on
)期间激活，并且在多个预定义去激活时隙(m
off
)期间去激活，所述第二设备的所述多个预定义激活时隙(m
on
)以如下方式分布在所述第二设备的所述同步间隔(108，208)上：使得根据所述第一时间标记(P
ref1
)和所述第二时间标记(P
ref2
)与所述第一设备的信号脉冲时隙同步。4.如权利要求3所述的方法，其特征在于，所述第一设备的所述发射器装置被配置成每个心动周期发送单个同步信号。5.如权利要求3或4所述的方法，其特征在于：
‑
所述预定义激活时隙(m
on
)中的每一者是相同历时并且
‑
所述预定义去激活时隙(m
off
)中的每一者是相同历时并且
‑
所述预定义激活时隙(m

【专利技术属性】
技术研发人员：M，
申请(专利权)人：索林CRM联合股份公司，
类型：发明
国别省市：