QRS检测和包围制造技术

本公开描述了一种用于心脏评估的系统。使用多个外部电极对来自患者的组织的电活动进行监测(410)以随着时间推移生成多个电信号。使用具有第一频率范围的第一滤波器(420)对该多个电信号进行滤波，以生成多个第一经滤波信号。使用具有不同于该第一频率范围的第二频率范围的第二滤波器(430)对该多个电信号进行滤波，以生成多个第二经滤波信号。基于该多个第一经滤波信号来检测(440)至少一个QRS波群。基于该多个第二经滤波信号和所检测到的至少一个QRS波群来检测(450)该至少一个QRS波群的QRS峰。QRS峰。QRS峰。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】QRS检测和包围
[0001]本文的公开涉及用于检测和包围由多个外部电极监测的心脏信号中的QRS波群的系统和方法。
[0002]植入式医疗装置(IMD)，诸如植入式起搏器、心脏复律器、除颤器或起搏器
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心脏复律器
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除颤器，为心脏提供治疗性电刺激。IMD可以提供起搏以解决心动过缓，或提供起搏或电击以终止如心动过速或纤颤等快速性心律失常。在一些情况下，医疗装置可以感测心脏的固有去极化，基于固有去极化(或不存在)检测心律失常，并且如果基于固有去极化检测到心律失常，则控制向心脏递送电刺激。
[0003]IMD还可以提供心脏再同步疗法(CRT)，这是一种起搏形式。CRT涉及向左心室或左右心室两者递送起搏。可以选择向心室递送起搏脉冲的时间和位置以改进心室收缩的协调性和效率。
[0004]除了植入式医疗装置本身之外，用于植入医疗装置的系统还可以包括工作站或其他装备。在一些情况下，这些其他装备辅助医师或其他技术人员将心内引线放置在心脏上的特定位置处。在一些情况下，该装备向医师提供关于心脏的电活动和心内引线位置的信息。该装备可执行与医疗装置类似的功能，包括向心脏递送电刺激和感测心脏的去极化。在一些情况下，该装备可包括用于经由患者表面或皮肤上的电极获得心电图(ECG)的装备。更具体地，患者可以具有围绕患者躯干的ECG腰带或背心上的多个电极。在腰带或背心已经固定到躯干后，医师可以执行一系列测试来评估患者的心脏反应。评估过程可包括检测其中没有向心脏组织递送电刺激的基线节律以及在向心脏组织递送电刺激之后的另一个节律。
[0005]被放置在患者的身体表面上的ECG电极可以用于各种治疗目的(例如，心脏再同步治疗)，包括基于从由ECG电极捕获的信号中导出的一个或多个度量来优化引线位置、起搏参数等。举例来说，电异质性信息可来自从身体表面上的多个电极计算的电激活时间。
[0006]另外，来自身体表面上的多个电极的信号可用于确定一系列多个心跳的一个或多个特定ECG特征，诸如QRS起始、峰、QRS偏移等。这类ECG特征本身可用于评估心脏健康和/或治疗，或可用于推算或计算激活时间。

技术实现思路

[0007]本文描述的示例性系统和方法可被配置成帮助用户(例如，医师)配置心脏治疗(例如，在植入心脏治疗设备期间和/或之后对患者执行的心脏治疗)。系统和方法可以被描述为是无创的。举例来说，系统和方法可能不需要植入式装置，诸如引线、探针、传感器、导管等评估和配置心脏治疗。相反，该系统和方法可以使用利用例如附接到患者躯干周围的患者的皮肤的多个外部电极无创地取得的电测量。
[0008]用于心脏评估的一个示例性系统可包括电极设备，该电极设备包括多个要安置在患者皮肤附近的外部电极。一种计算设备包括处理电路。该计算设备可操作地联接到该电极设备。该计算设备被配置成使用多个外部电极来监测来自患者的组织的电活动以随着时间推移生成多个电信号。使用具有第一频率范围的第一滤波器对该多个电信号进行滤波，以生成多个第一经滤波信号。使用具有不同于第一频率范围的第二频率范围的第二滤波器
对该多个电信号进行滤波，以生成多个第二经滤波信号。基于该多个第一经滤波信号来检测至少一个QRS波群。基于该多个第二经滤波信号和所检测到的至少一个QRS波群来检测该至少一个QRS波群的QRS峰。
[0009]用于心脏评估的示例性方法包括使用多个外部电极监测来自患者的组织的电活动，以生成多个电信号。使用具有第一频率范围的第一滤波器对该多个电信号进行滤波，以生成多个第一经滤波信号。使用具有不同于第一频率范围的第二频率范围的第二滤波器对该多个电信号进行滤波，以生成多个第二经滤波信号。基于该多个第一经滤波信号来检测至少一个QRS波群。基于该多个第二经滤波信号和所检测到的至少一个QRS波群来检测该至少一个QRS波群的QRS峰。
[0010]用于心脏评估的示例性系统可包括电极设备，该电极设备包括多个要安置在患者皮肤附近的外部电极。一种计算设备包括处理电路。该计算设备可操作地联接到该电极设备。该计算设备被配置成使用多个外部电极来监测来自患者的组织的电活动以随着时间推移生成多个电信号。使用至少一个滤波器对该多个电信号进行滤波，以生成多个经滤波信号。基于该多个经滤波信号来检测QRS峰。基于QRS峰来确定阈值函数。阈值函数被配置成提供用于检测至少一个后续QRS波群的灵敏度。基于阈值函数来检测至少一个QRS波群。
[0011]用于心脏评估的示例性方法可包括使用多个外部电极监测来自患者的组织的电活动以随着时间推移生成多个电信号。使用至少一个滤波器对该多个电信号进行滤波，以生成多个经滤波信号。基于该多个经滤波信号来检测QRS峰。基于QRS峰来确定阈值函数。阈值函数被配置成提供用于检测至少一个后续QRS波群的灵敏度。基于阈值函数来检测至少一个QRS波群。
[0012]用于心脏评估的示例性系统可包括电极设备，该电极设备包括多个要安置在患者皮肤附近的外部电极。一种计算设备包括处理电路。该计算设备可操作地联接到该电极设备。该计算设备被配置成使用多个外部电极来监测来自患者的组织的电活动以随着时间推移生成多个电信号。使用第一滤波器和第二滤波器对该多个电信号进行滤波，以生成多个第一经滤波信号和多个第二经滤波信号。该第一滤波器和该第二滤波器具有不同的频率范围。基于该多个第一和第二经滤波信号来检测QRS峰。从该多个第二经滤波信号生成分散信号。分散信号表示该多个第二经滤波信号随时间推移的分散。基于分散信号来确定一阶导数信号。基于该一阶导数信号来确定对应于该至少一个QRS波群的QRS起始时间值和QRS偏移时间值。
[0013]以上概述不旨在描述本公开的每个实施方案或每种实施方式。通过结合附图参考以下详细描述和权利要求，更完整的理解将变得显而易见的并且理解。
附图说明
[0014]图1为包括电极设备、显示设备和计算设备的示例性系统的图。
[0015]图2至图3为用于测量躯干表面电势的示例性外部电极设备的图。
[0016]图4示出了用于检测QRS波群的示例性方法。
[0017]图5展示了基于阈值函数来检测QRS波群和至少一个后续QRS波群的示例性方法。
[0018]图6A和图6B展示了根据本文描述的实施方案的用于检测至少一个QRS波群的更详细的过程。
[0019]图7示出了根据本文描述的实施方案的示例阈值函数。
[0020]图8展示了用于确定对应QRS波群的起始和偏移的示例性方法。
[0021]图9和图10A至图10C示出了根据本文描述的实施方案的用于确定至少一个QRS波群的起始和偏移值的更详细的过程。
[0022]图11是包括说明性植入式医疗装置(IMD)的说明性系统的图。
[0023]图12A是图11的说明性IMD的图。
[0024]图12B是安置在图12A的左心室中的电引线的远侧末端的放大视图的图。
[0025]图13A是例如图11至图12的系统的说明性IMD的框图。
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【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种用于心脏评估的系统，所述系统包括：电极设备，所述电极设备包括要安置在患者皮肤附近的多个外部电极；和计算设备，所述计算设备包括处理电路，所述计算设备可操作地联接到所述电极设备并且被配置成：使用多个外部电极监测来自患者的组织的电活动以随着时间推移生成多个电信号；使用具有第一频率范围的第一滤波器来对所述多个电信号进行滤波，以生成多个第一经滤波信号；使用具有不同于所述第一频率范围的第二频率范围的第二滤波器对所述多个电信号进行滤波，以生成多个第二经滤波信号；基于所述多个第一经滤波信号来检测至少一个QRS波群；以及基于所述多个第二经滤波信号和所检测到的至少一个QRS波群来检测所述至少一个QRS波群的QRS峰。2.根据权利要求1所述的系统，其中所述第一滤波器是带通滤波器，所述带通滤波器被配置成滤除在约10Hz至约32Hz范围之外的频率。3.根据权利要求1至2中任一项所述的系统，其中所述第二滤波器是带通滤波器，所述带通滤波器被配置成滤除在约0.5Hz至约20Hz范围之外的频率。4.根据权利要求1至3中任一项所述的系统，其中检测所述至少一个QRS波群包括：基于所述多个第一经滤波信号来生成分散信号，其中所述分散信号表示所述多个第二经滤波信号随时间推移的分散；以及基于所述分散信号来检测所述至少一个QRS波群。5.根据权利要求1至4中任一项所述的系统，其中检测所述QRS峰包括：确定所述多个第二经滤波信号的标准偏差；初始化基于标准偏差的预定长度的消隐窗口；以及检测所述消隐窗口内的所述多个第二经滤波信号的峰值振幅。6.根据权利要求1至5中任一项所述的系统，其...

【专利技术属性】
技术研发人员：T，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：