本实用新型专利技术公开了在线MRI引导放射治疗使用的直肠、结肠容积定位装置，包括定位外管、伸缩球囊和引流通道，定位外管的管壁上具有夹层，夹层的顶部密封，底端形成环状的环形开口，定位外管的外周壁面上开设有多个、且沿轴向方向布置的定位孔，定位孔与所述夹层连通；伸缩球囊其套设并贴合在定位外管的外周壁面上；通道本体位于定位外管的夹层，通道本体的一端从任意一个定位孔中伸出并与伸缩球囊连通，另一端从夹层的环形开口伸出并作为注入口。保证在线核磁共振图像MRI引导下扫描患者病变位置图像时，辅助直肠、结肠容积始终保持不变，使放疗前、后扫描患者病变位置图像一致。该装置不仅可用于放疗辅助定位，也可运用于结肠、直肠止血的辅助系统。血的辅助系统。血的辅助系统。
【技术实现步骤摘要】
一种在线MRI引导放射治疗使用的直肠、结肠容积定位装置
[0001]本技术涉及医疗
，特别是涉及一种在线MRI引导放射治疗使用的直肠、结肠容积定位装置。
技术介绍
[0002]结肠起于回盲瓣止于直肠，直肠是指从乙状结肠交界到齿状线之间的区域，直肠癌、结肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤。放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一，2014年WHO公布的恶性肿瘤三大治疗手段结合总体治愈率约为67％，其中手术占30％，放射治疗占30％，化疗占7％。放射治疗的作用机理是利用各种射线(X射线，γ射线，质子，中子，重离子等)打断细胞核内DNA链使细胞无法分裂增生，达到抑制或杀灭肿瘤的目的，射线在杀灭肿瘤细胞的同时也会对其周围的正常组织或器官产生一定的损伤，放射治疗的基本目标是实现放射治疗增益比的最大化，即最大限度地将放射线集中到肿瘤计划靶区(PTV)，在杀灭肿瘤细胞的同时，保护周围正常组织和危及器官(OAR)少受或免受不必要的照射。图像引导放射治疗(IGRT)在三维放疗的基础上引入了时间因素的概念，充分考虑了人体组织在放疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差，如呼吸运动、器官运动、胃肠蠕动、肿瘤靶区退缩、日常摆位误差等因素引起放疗剂量分布的变化，在患者进行放疗前、中、后利用各种先进的医学影像多模态手段对肿瘤靶区及其周围正常器官组织器官进行实时监控，并根据实时位置的变化调整治疗参数和条件使放射线紧随肿瘤靶区，从而达到精准放疗的目标。MRI出色的软组织分辨能力和纯电磁扫描特性，能为临床放疗提供高清晰的实时影像，且不会对人体造成额外辐射，所以核磁图像引导下的在线自适应放射治疗在结、直肠癌治疗中有明显优势。但由于消化器官的自身蠕动和空腔器官的充盈状态差异，很难保证在放射治疗计划分次执行的过程中每次的状态保持一致。并且由于MR扫描对运动敏感，容易形成运动伪影，从而降低MR图像的质量。为此我们设计了一种用于MRI引导在线自适应放射治疗的结、直肠癌容积定位辅助装置。该装置可以在结肠镜或B超的引导下通过伸缩球囊扩张的方式固定于病变结、直肠段，并可在伸缩球囊内注入一定量的生理盐水，从而使得病变部位肠管位置和容积相对恒定；有利于核磁扫面成像；通过装置中心的引流腔有利于肠管内容物引流排除。从而保证在放射治疗分次执行的过程中病变靶区接受足量的精准照射。
[0003]现有技术公开了一种基于患者计划库的直肠癌放射治疗快速自动计划设计系统，包括患者计划库、计划射野形变模块和计划微调模块。患者计划库包含患者解剖和相应的治疗计划数据，患者在CT定位的影像资料上勾画好靶区和危及器官后，运用Monaco计划系统通过傅里叶算法对匹配患者的多叶光栅形成的射野孔径形状进行变形，为患者放疗生成参考计划。在放疗各分次具体执行阶段，摆位完成后进行MR扫描，并进行在线配准和(或)靶区勾画，Monaco计划系统通过赋值法对应各组织器官的电子密度，计算微调模块基于形变计划产生实时的在线放射治疗计划输出。
[0004]上述对直肠癌以及结肠癌的治疗进行了介绍，无论上述治疗方案还是现有的对直肠癌治疗都会保持剂量限制避免对患者周围器官的损害，并且在治疗或者扫描检测的时候
无法有效的确保肠道的位置和容积的一致性，无论在分次治疗间还是分次治疗内，由于肠道本身的蠕动，以及肠道分泌产气等作用导致肠腔容积和位置的变化，由于这个肠腔的容积变化而导致靶点位置移位，使得医务人员无法准确控制肿瘤的位置，增加了治疗的难度，限制了治疗的精确度。
技术实现思路
[0005]针对上述问题，本技术提供了一种在线MRI(即核磁共振图像)引导放射治疗使用的直肠、结肠容积定位装置。它能够：其一、将直肠、结肠的肠管撑开，让病变靶区与患者正常组织分离，对患者病变靶区附近的正常组织起到保护作用；其二、将伸缩球囊内注入液体，其核磁针对液体的成像、显影效果更好；其三、通过引流内管的设计，将肠道内的分泌物(液体、气体、食物残渣等)引出，避免定位部分的直肠、结肠容积发生变化，使其直肠、结肠容积相对恒定(在短的时间段内，有效地避免肠道内新产生的液体、气体、食物残渣等直接影响直肠、结肠容积)。
[0006]本技术的技术方案是：一种在线MRI引导放射治疗使用的直肠、结肠容积定位装置，所述定位装置包括定位外管、伸缩球囊和引流通道，所述定位外管的管壁上具有夹层，所述夹层的顶部密封，底端形成环状的环形开口，所述定位外管的外周壁面上开设有多个、且沿轴向方向布置的定位孔，所述定位孔与所述夹层连通；所述伸缩球囊为环状结构，其套设并贴合在所述定位外管的外周壁面上；所述引流通道的通道本体位于所述定位外管的夹层，所述通道本体的一端从任意一个所述定位孔中伸出并与所述伸缩球囊连通，另一端从所述夹层的环形开口伸出并作为注入口，从而调整所述伸缩球囊与所述定位外管之间在轴向方向上的相对位置。
[0007]上述技术方案的工作原理如下：
[0008]通过定位外管、伸缩球囊和引流通道的配合使用，其一、能够将直肠、结肠的肠管撑开，让病变靶区与患者正常组织分离，对患者病变靶区附近的正常组织起到保护作用；其二、将伸缩球囊内注入液体，其核磁针对液体的成像、显影效果更好；其三、通过引流内管的设计，将肠道内的分泌物(液体、气体、食物残渣等)引出，避免定位部分的直肠、结肠容积发生变化，使其直肠、结肠容积相对恒定(在短的时间段内，有效地避免肠道内新产生的液体、气体、食物残渣等直接影响直肠、结肠容积)。
[0009]在进一步的技术方案中，所述定位外管为顶端开口和底端开口的管体结构。
[0010]通过所述定位外管为顶端开口和底端开口的管体结构的设计，避免定位外管的顶部堆积肠道废弃物(例如，肠道气体、肠道液体、肠道残渣等)。
[0011]在进一步的技术方案中，所述定位装置还包括引流内管，所述引流内管的顶端向上延伸出所述定位外管的顶端开口，底端向下延伸出所述定位外管的底端开口。
[0012]通过引流内管的设计，一方面，避免定位外管的顶部的堆积肠道废弃物(例如，肠道气体、肠道液体、肠道残渣等)，另一方面后续引流的肠道废弃物的收集。
[0013]在进一步的技术方案中，所述引流内管的顶端端部设置成球形状结构，其球形状结构上开设有若干个、且与所述引流内管连通的引流孔。
[0014]通过球形状结构的设计，增大肠道废弃物的收集面积，提高收集效率。
[0015]在进一步的技术方案中，所述引流内管位于所述定位外管顶部内壁位置的外管壁
处开设有固定囊，其管壁内开设有与所述固定囊连通的注入管道。
[0016]通过固定囊和注入管道的配合设计，使所述引流内管固定在所述定位外管顶部的内壁面处，一方面，保证引流内管不会从定位外管内部滑落，另一方面，保证肠道废弃物只能够通过引流内管排出、收集。
[0017]在进一步的技术方案中，所述定位装置还包括引流袋，所述引流内管的底端端部以可拆卸结构的方式与所述引流袋连通。
[0018]通过引流袋的设计，避免肠道废弃物污染外部环境。
[0019]在本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
1.一种在线MRI引导放射治疗使用的直肠、结肠容积定位装置，其特征在于，所述定位装置包括定位外管、伸缩球囊和引流通道，所述定位外管的管壁上具有夹层，所述夹层的顶部密封，底端形成环状的环形开口，所述定位外管的外周壁面上开设有多个、且沿轴向方向布置的定位孔，所述定位孔与所述夹层连通；所述伸缩球囊为环状结构，其套设并贴合在所述定位外管的外周壁面上；所述引流通道的通道本体位于所述定位外管的夹层，所述通道本体的一端从任意一个所述定位孔中伸出并与所述伸缩球囊连通，另一端从所述夹层的环形开口伸出并作为注入口，从而调整所述伸缩球囊与所述定位外管之间在轴向方向上的相对位置。2.根据权利要求1所述的在线MRI引导放射治疗使用的直肠、结肠容积定位装置，其特征在于，所述定位外管为顶端开口和底端开口的管体结构。3.根据权利要求2所述的在线MRI引导放射治疗使用的直肠、结肠容积定位装置，其特征在于，所述定位装置还包括引流内管，所述引流内管的顶端向上延伸出所述定位外管的顶端开口，底端向下延伸出所述定位外管的底端开口。4.根据权利要求3所述的在线MRI引导放射治疗使用的直肠、结肠容积定位装置，其特征在于，所述引流内管的顶端端部设置成球形状结构，其球形状结构上开设有若干个、且与所述引流内管连通的引流孔。5.根据权利要求4所述...
【专利技术属性】
技术研发人员：李勇，牛刚，刘敏，曾晴，冯玺，黄娜，
申请(专利权)人：四川省肿瘤医院，
类型：新型
国别省市：
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