用于拇囊炎的LAPIDUS修复的系统和方法技术方案

本发明专利技术公开了用于执行Lapidus拇囊炎切除术规程的系统、装置和方法。一种方法包括：将跖骨销以相对于第一跗跖骨(TMT)关节的第一预定间距插入到第一跖骨中；通过在第一TMT关节附近切割第一跖骨和第一楔状骨的基部来切除第一TMT关节；将楔状骨销以相对于第一TMT关节的第二预定间距插入到第一楔状骨中；使用压缩机块来压缩第一TMT关节，使得第一跖骨的切割面接触第一楔状骨的切割面；以及使用骨板和多个骨螺钉来固定第一TMT关节。多个骨螺钉中的至少一个骨螺钉可以是以相对于骨板小于90度的角度延伸的十字螺钉，并且可以将所切除的第一TMT关节锚固到第二跖骨或第二楔状骨以防止拇囊炎复发。囊炎复发。囊炎复发。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于拇囊炎的LAPIDUS修复的系统和方法
[0001]相关申请的交叉引用
[0002]本申请要求以下申请的权益申请的权益：2020年2月19日提交的标题为“SYSTEMS AND METHODS FOR LAPIDUS REPAIR OF BUNIONS”的美国临时申请序列号62/978,683；2020年5月1日提交的标题为“SYSTEMSAND METHODS FOR LAPIDUS REPAIR OF BUNIONS”的美国临时申请序列号63/018,793；以及2020年12月14日提交的标题为“SYSTEMS ANDMETHODS FOR LAPIDUS REPAIR OF BUNIONS”的美国临时申请序列号 63/125,272，其全部内容通过引用整体并入本文并用于所有目的。


[0003]本公开涉及医疗装置，并且更具体地涉及用于使用Lapidus拇囊炎切除术技术修复拇囊炎的系统和方法。

技术介绍

[0004]拇囊炎是一种进行性疾病，通常以大脚趾的倾斜开始，其可能逐渐改变骨骼的角度，并在靠近跖骨与近节指骨的关节处的跖骨内侧产生特征性凸块。具体来说，拇囊炎是由骨骼构成的凸出部分，有时是发炎的滑囊。拇外翻是大脚趾从正常位置朝向第二脚趾方向偏离的病症。
[0005]拇囊炎矫正或修复是一种常见的手术，在美国每年进行超过100,000 次手术。在用于矫正拇囊炎的Lapidus拇囊炎切除术规程中，将第一跗跖骨关节融合以矫正关节畸形并防止关节进一步移动。然而，现有的Lapidus 拇囊炎切除术技术可能难以以所期望的精度执行。

技术实现思路

[0006]本文所述的示例性实施方案具有创新特征，其中没有一个是必不可少的或单独负责其期望属性。在不限制权利要求的范围的情况下，现在将总结一些有利特征。
[0007]在第一方面，一种矫正拇囊炎的方法包括：将多个跖骨销以相对于第一跗跖骨(TMT)关节的第一预定间距插入到足部的第一跖骨中，切除足部的第一TMT关节，将多个楔状骨销以相对于第一TMT关节的第二预定间距插入到第一楔状骨中，使用压缩机块来压缩第一TMT关节使得第一跖骨的切割面接触第一楔状骨的切割面，以及固定第一TMT关节。切除包括在第一TMT关节附近切割第一跖骨的基部以及在第一TMT关节附近切割足部的第一楔状骨的基部。
[0008]在一些实施方案中，使用骨板和多个骨螺钉来固定第一TMT关节，并且多个骨螺钉中的至少一个骨螺钉是以相对于骨板小于90度的角度延伸的十字螺钉。在一些实施方案中，十字螺钉延伸穿过骨板、第一跖骨和足部的第二跖骨或足部的第二楔状骨的至少一部分。
[0009]在一些实施方案中，该方法还包括将钉穿过骨板放置，使得钉的第一腿部座置在
第一楔状骨内并且钉的第二腿部座置在第一跖骨内。在一些实施方案中，骨板包括十字螺钉孔口，该十字螺钉孔口被成形为引导十字螺钉的放置，使得钉的第二腿部不妨碍十字螺钉的放置。
[0010]在一些实施方案中，在切除第一TMT关节之前插入多个跖骨销。
[0011]在一些实施方案中，在切割第一楔状骨的基部之前插入多个楔状骨销。
[0012]在一些实施方案中，该方法还包括在插入多个跖骨销和多个楔状骨销之前跨第一TMT关节的背侧放置切割引导件。切割引导件可以包括主体、平行延伸穿过主体的多个近侧销孔、平行于近侧销孔延伸穿过主体的多个远侧销孔、以及在近侧销孔和远侧销孔之间从主体向下延伸的关节探寻桨，使得当关节探寻桨至少部分地设置在第一TMT关节内时，远侧销孔限定相对于第一TMT关节的第一预定间距并且近侧销孔限定相对于第一 TMT关节的第二预定间距。在一些实施方案中，切割引导件还包括延伸穿过主体的近侧狭槽和在关节探寻桨相对于近侧狭槽的相对侧上延伸穿过主体的远侧狭槽，使得远侧狭槽限定用于切割第一跖骨的基部的切割平面并且近侧狭槽限定用于切割第一楔状骨的基部的切割平面。
[0013]在一些实施方案中，该方法还包括，在压缩第一TMT关节之前，使用联接到多个跖骨销的控制手柄调节第一跖骨在足部的正面平面内的对准，以及使用线性渐缩器调节第一跖骨在足部的横向平面内的对准，该线性渐缩器包括设置在第一跖骨的内侧上的内侧钩和设置在足部第二跖骨的外侧上的外侧钩，外侧钩相对于内侧钩具有可调节的间距。在一些实施方案中，该方法还包括在调节第一跖骨在横向平面内的对准之前，将内侧钩销插入穿过内侧钩的孔口并进入到第一跖骨中，以相对于内侧钩旋转地固定第一跖骨。在一些实施方案中，内侧钩和外侧钩中的至少一者包括射线可透材料。在一些实施方案中，控制手柄包括手柄部分和接合部分，接合部分包括以与跖骨销之间的距离相同的间距间隔开的多个销孔口。在一些实施方案中，调节第一跖骨在正面平面内的对准包括在跖骨销上方滑动销孔口，使得接合部分靠近第一跖骨，以及通过对控制手柄施加扭矩使第一跖骨围绕第一跖骨的纵向轴线旋转。在一些实施方案中，调节第一跖骨在横向平面内的对准包括缩减外侧钩和内侧钩之间的可调节的间距以使第一跖骨的远侧端部更靠近第二跖骨。在一些实施方案中，在相对于线性渐缩器的内侧钩旋转地固定第一跖骨的同时，调节第一跖骨的横向平面对准。在一些实施方案中，在调节第一跖骨在正面平面和横向平面中的对准之后插入多个楔状骨销。
[0014]在一些实施方案中，压缩机块包括主体，该主体包括顶部表面和底部表面；多个近侧销孔，该多个近侧销孔以相对于顶部表面和底部表面小于90 度的第一角度从顶部表面延伸穿过主体到底部表面；和多个远侧销孔，该多个远侧销孔以相对于顶部表面和底部表面的第一角度从顶表面延伸穿过主体到底部表面，使得近侧销孔和远侧销孔相对于顶部表面在底部表面处更紧密地间隔开。在一些实施方案中，压缩第一TMT关节包括将楔状骨销插入到底部表面处的近侧销孔中，将跖骨销插入到底部表面处的远侧销孔中，以及沿着楔状骨销和跖骨销朝向第一TMT关节滑动压缩机块。在一些实施方案中，压缩机块还包括延伸穿过其中的至少一个十字销孔，当压缩机块在楔状骨销和跖骨销上靠近第一TMT关节对准时，至少一个十字销孔中的每个十字销孔限定对角地穿过第一TMT关节的线性路径。在一些实施方案中，该方法还包括，在压缩第一TMT关节之后，将十字销插入穿过至少一个十字销孔以暂时固定第一TMT关节，从足部移除楔状骨销和跖骨销，以及通过使压缩机块沿十字销滑
动远离第一TMT关节来移除压缩机块。在一些实施方案中，该方法还包括在至少部分地固定第一TMT关节之后移除十字销。
[0015]在一些实施方案中，该方法还包括在插入多个跖骨销和多个楔状骨销之前跨第一TMT关节的背侧放置可翻转切割引导件，该可翻转切割引导件包括主体、平行延伸穿过主体的多个第一销孔、平行于近侧销孔延伸穿过主体的多个第二销孔以及在近侧销孔和远侧销孔之间从主体向下延伸的关节探寻桨，使得当关节探寻桨至少部分地设置在第一TMT关节内时，第一销孔限定相对于第一TMT关节的第一预定间距；和狭槽，该狭槽平行于关节探寻桨的平面延伸穿过主体，使得狭槽限定用于切割第一跖骨的基部或第一楔状骨的基部的切本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种矫正拇囊炎的方法，所述方法包括：将多个跖骨销以相对于第一跗跖骨(TMT)关节的第一预定间距插入到足部的第一跖骨中；切除所述足部的所述第一TMT关节，所述切除包括：在所述第一TMT关节附近切割所述第一跖骨的基部；以及在所述第一TMT关节附近切割所述足部的第一楔状骨的基部；将多个楔状骨销以相对于所述第一TMT关节的第二预定间距插入到所述第一楔状骨中；使用压缩机块来压缩所述第一TMT关节，使得所述第一跖骨的切割面接触所述第一楔状骨的切割面；以及固定所述第一TMT关节。2.根据权利要求1所述的方法，其中使用骨板和多个骨螺钉来固定所述第一TMT关节，并且其中所述多个骨螺钉中的至少一个骨螺钉是以相对于所述骨板小于90度的角度延伸的十字螺钉。3.根据权利要求2所述的方法，其中所述十字螺钉延伸穿过所述骨板、所述第一跖骨和所述足部的第二跖骨或所述足部的第二楔状骨的至少一部分。4.根据权利要求1所述的方法，还包括将钉穿过所述骨板放置，使得所述钉的第一腿部座置在所述第一楔状骨内并且所述钉的第二腿部座置在所述第一跖骨内。5.根据权利要求4所述的方法，其中所述骨板包括十字螺钉孔口，所述十字螺钉孔口被成形为引导所述十字螺钉的放置，使得所述钉的所述第二腿部不妨碍所述十字螺钉的放置。6.根据权利要求1所述的方法，其中在切除所述第一TMT关节之前插入所述多个跖骨销。7.根据权利要求1所述的方法，其中在切割所述第一楔状骨的所述基部之前插入所述多个楔状骨销。8.根据权利要求1所述的方法，还包括在插入所述多个跖骨销和所述多个楔状骨销之前跨所述第一TMT关节的背侧放置切割引导件，所述切割引导件包括：主体；多个近侧销孔，所述多个近侧销孔平行延伸穿过所述主体；多个远侧销孔，所述多个远侧销孔平行于所述近侧销孔延伸穿过所述主体；以及关节探寻桨，所述关节探寻桨在所述近侧销孔和所述远侧销孔之间从所述主体向下延伸，使得当所述关节探寻桨至少部分地设置在所述第一TMT关节内时，所述远侧销孔限定相对于所述第一TMT关节的所述第一预定间距并且所述近侧销孔限定相对于所述第一TMT关节的所述第二预定间距。9.根据权利要求8所述的方法，其中所述切割引导件还包括延伸穿过所述主体的近侧狭槽和在所述关节探寻桨相对于所述近侧狭槽的相对侧上延伸穿过所述主体的远侧狭槽，使得所述远侧狭槽限定用于切割所述第一跖骨的所述基部的切割平面并且所述近侧狭槽限定用于切割所述第一楔状骨的所述基部的切割平面。10.根据权利要求1所述的方法，还包括，在压缩所述第一TMT关节之前：
使用联接到所述多个跖骨销的控制手柄调节所述第一跖骨在所述足部的正面平面内的对准；以及使用线性渐缩器调节所述第一跖骨在所述足部的横向平面内的对准，所述线性渐缩器包括设置在所述第一跖骨的内侧上的内侧钩和设置在所述足部的第二跖骨的外侧上的外侧钩，所述外侧钩相对于所述内侧钩具有可调节的间距。11.根据权利要求10所述的方法，还包括在调节所述第一跖骨在所述横向平面内的所述对准之前，将内侧钩销插入穿过所述内侧钩的孔口并进入到所述第一跖骨中，以相对于所述内侧钩旋转地固定所述第一跖骨。12.根据权利要求10所述的方法，其中所述内侧钩和所述外侧钩中的至少一者包括射线可透材料。13.根据权利要求10所述的方法，其中所述控制手柄包括手柄部分和接合部分，所述接合部分包括以与所述跖骨销之间的距离相同的间距间隔开的多个销孔口。14.根据权利要求13所述的方法，其中调节所述第一跖骨在所述正面平面内的所述对准包括：在所述跖骨销上方滑动所述销孔口，使得所述接合部分靠近所述第一跖骨；以及通过对所述控制手柄施加扭矩使所述第一跖骨围绕所述第一跖骨的纵向轴线旋转。15.根据权利要求10所述的方法，其中调节所述第一跖骨在所述横向平面内的所述对准包括缩减所述外侧钩和所述内侧钩之间的所述可调节的间距以使所述第一跖骨的远侧端部更靠近所述第二跖骨。16.根据权利要求15所述的方法，其中在相对于所述线性渐缩器的所述内侧钩旋转地固定所述第一跖骨的同时，调节所述第一跖骨的所述横向平面对准。17.根据权利要求10所述的方法，其中在调节所述第一跖骨在所述正面平面和所述横向平面中的所述对准之后插入所述多个楔状骨销。18.根据权利要求1所述的方法，其中所述压缩机块包括：主体，所述主体包括顶部表面和底部表面；多个近侧销孔，所述多个近侧销孔以相对于所述顶部表面和所述底部表面小于90度的第一角度从所述顶部表面延伸穿过所述主体到所述底部表面；和多个远侧销孔，所述多个远侧销孔以相对于顶部表面和所述底部表面的所述第一角度从所述顶部表面延伸穿过所述主体到所述底部表面，使得所述近侧销孔和所述远侧销孔相对于所述顶部表面在所述底部表面处更紧密地间隔开。19.根据权利要求18所述的方法，其中压缩所述第一TMT关节包括：将所述楔状骨销插入到所述底部表面处的所述近侧销孔中；将所述跖骨销插入到所述底部表面处的所述远侧销孔中；以及沿着所述楔状骨销和所述跖骨销朝向所述第一TMT关节滑动所述压缩机块。20.根据权利要求18所述的方法，其中所述压缩机块还包括延伸穿过其中的至少一个十字销孔，当所述压缩机块在所述楔状骨销和所述跖骨销上靠近所述第一TMT关节对准时，所述至少一个十字销孔中的每个十字销孔限定对角地穿过所述第一TMT关节的线性路径。21.根据权利要求20所述的方法，还包括，在压缩所述第一TMT关节之后：将十字销插入穿过所述至少一个十字销孔以暂时固定所述第一TMT关节；
从所述足部移除所述楔状骨销和所述跖骨销；以及通过使所述压缩机块沿所述十字销滑动远离所述第一TMT关节来移除所述压缩机块。22.根据权利要求21所述的方法，还包括在至少部分地固定所述第一TMT关节之后移除所述十字销。23.根据权利要求1所述的方法，还包括在插入所述多个跖骨销和所述多个楔状骨销之前跨所述第一TMT关节的背侧放置可翻转切割引导件，所述可翻转切割引导件包括：主体；多个第一销孔，所述多个第一销孔平行延伸穿过所述主体；多个第二销孔，所述多个第二销孔平行于近侧销孔延伸穿过所述主体；关节探寻桨，所述关节探寻桨在所述近侧销孔和远侧销孔之间从所述主体向下延伸，使得当所述关节探寻桨至少部分地设置在所述第一TMT关节内时，所述第一销孔限定相对于所述第一TMT关节的所述第一预定间距；和狭槽，所述狭槽平行于所述关节探寻桨的平面延伸穿过所述主体，使得所述狭槽限定用于切割所述第一跖骨的所述基部或所述第一楔状骨的所述基部的切割平面。24.根据权利要求23所述的方法，其中穿过所述狭槽切割所述第一跖骨的所述基部和所述第一楔状骨的所述基部，所述方法还包括，在切割所述第一跖骨的所述基部之后并且在切割所述第一楔状骨的所述基部之前：从所述第一TMT关节移除所述可翻转切割引导件；以及以相反的取向跨所述第一TMT关节的所述背侧放置所述可翻转切割引导件，使得所述狭槽限定用于切割所述第一楔状骨的所述基部的切割平面。25.根据权利要求1所述的方法，还包括，在固定所述第一TMT关节之前，重新切割所述第一跖骨的所述基部或所述第一楔状骨的所述基部以移除附加组织。26.根据权利要求25所述的方法，其中使用设置在所述跖骨销或所述楔状骨销上的重新切割引导件来执行所述重新切割，所述重新切割引导件限定预定重新切割间距，所述预定重新切割间距小于由用于所述第一TMT关节的所述切除的切割引导件限定的预定间距。27.根据权利要求1所述的方法，还包括，在固定所述第一TMT关节之前，执行包括在所述第一跖骨的正面平面内的附加旋转的正面平面重新对准。28.根据权利要求27所述的方法，其中所述正面平面重新对准与所述第一TMT关节的所述压缩同时执行，并且其中所述压缩机块被配置作为包括成角度地移位的销孔的重新对准引导件，...

【专利技术属性】
技术研发人员：D，
申请(专利权)人：汇聚义肢系统有限责任公司，
类型：发明
国别省市：