一种辅助下颌骨及牙联合重建的导板系统及其制作方法技术方案

本发明专利技术涉及医疗器械技术领域，公开了一种辅助下颌骨及牙联合重建的导板系统及其制作方法，其中，导板系统包括下颌骨截骨导板、腓骨截骨导板、腓骨塑形导板和种植牙导板；所述下颌骨截骨导板、腓骨截骨导板和腓骨塑形导板上均设有预设钉道；所述预设钉道与钛板的钉道相匹配；所述腓骨塑形导板的内侧面上设有嵌入式凹槽；所述嵌入式凹槽用于连接钛板；所述种植牙导板与腓骨塑形导板卡扣式拼接；所述种植牙导板外侧面上设有种植道。本发明专利技术能够用来解决现有的外科导板系统的临床应用表现不佳，操作效率低、操作精准度低的技术问题，有助于提升下颌骨及牙联合重建的手术效率和手术精准度，减少手术创伤。减少手术创伤。减少手术创伤。

【技术实现步骤摘要】
一种辅助下颌骨及牙联合重建的导板系统及其制作方法


[0001]本专利技术涉及医疗器械
，具体涉及一种辅助下颌骨及牙联合重建的导板系统及其制作方法。

技术介绍

[0002]据不完全统计，我国目前每年有超过50万因肿瘤、外伤、感染等造成的新增下颌骨缺损患者，这些患者在进食、语言、容貌、社交等方面承受着巨大的损伤和痛苦，并且此类病症患者病例数近年来呈不断上升的趋势；针对这一病症，血管化游离腓骨瓣移植是目前治疗该病症、修复下颌骨缺损的重要手段之一。腓骨瓣能够提供充足的移植骨量，带有稳定的血供，可进行三维立体成形，在普通的下颌骨缺损病症中表现较好。
[0003]但是在较大的下颌骨缺损(尤其是伴下颌角甚至下颌升支及髁状突)病症中，需要多段式腓骨修复，这使得目前的血管化游离腓骨瓣移植方法运作面临着难题，具体如下：第一，截骨切割的方向和位点不够精准。这可能导致腓骨瓣血管断蒂后需要花费大量时间完成塑形和拼接工作，增加了骨瓣的缺血时间，对成活率产生影响。具体地，由于现有的截骨切割过程中，为保证截骨精度，需要将腓骨截骨导板固定到腓骨上，而这种截骨导板一般是通过导板上的定位孔和螺钉与腓骨实现定位，但是由于腓骨表面的光滑弧形形态缺少解剖参照，截骨导板的定位往往不够准确。现有方案中可通过重建钛板辅助截骨导板与腓骨定位，但由于截骨导板上的定位孔是随机设置的，不能与钛板上的定位孔相对应，这时就需要在腓骨重建颌骨过程中，进行二次打孔来将腓骨段固定于重建钛板上，腓骨的二次打孔不仅增加了颌骨重建手术时间，而且还减小了颌骨重建手术的精准度。<br/>[0004]第二，截骨后的腓骨段在拼接塑形阶段中缺少的合适的辅助工具，多段式的腓骨修复方式对于拼接塑形的要求较常规的单段式修复方式的要求更高，单段式腓骨修复中所采用的辅助工具已不能与多段式方案适配。第三，咀嚼功能的恢复是下颌骨功能重建中面临的重要挑战，在骨移植手术中同期高效地完成种植牙手术能够减少缺牙时间，免除患者二次手术的创伤，但目前现有的方案中均未能考虑到这一问题，也没有能够同步辅助完成咀嚼功能的恢复的相关处理方案。

技术实现思路

[0005]本专利技术意在提供一种辅助下颌骨及牙联合重建的导板系统及其制作方法，用来解决现有的外科导板系统的临床应用表现不佳，操作效率低、操作精准度低的技术问题，有助于提升下颌骨及牙联合重建的手术效率和手术精准度，减少手术创伤。
[0006]为达到上述目的，本专利技术提供如下方案：
[0007]方案一：
[0008]一种辅助下颌骨及牙联合重建的导板系统，包括下颌骨截骨导板、腓骨截骨导板、腓骨塑形导板和种植牙导板；所述下颌骨截骨导板、腓骨截骨导板和腓骨塑形导板上均设有预设钉道；所述预设钉道与钛板的钉道相匹配；所述腓骨塑形导板的内侧面上设有嵌入
式凹槽；所述嵌入式凹槽用于连接钛板；所述种植牙导板与腓骨塑形导板卡扣式拼接；所述种植牙导板外侧面上设有种植道。
[0009]本方案的工作原理及优点在于：本方案的导板系统首先包含有下颌骨截骨导板、腓骨截骨导板和腓骨塑形导板，并且在上述导板中均设有与钛板钉道相匹配的预设钉道。其中，第一，在导板系统就位于骨面辅助截骨及塑形时，各导板上的预设钉道可用于穿过钛钉固定导板与骨块，避免截骨过程中两者滑动影响截骨精度，并且预设钉道的设置能够对钛钉在骨瓣中的预设位置和方向产生引导，进而精确确定钛板在腓骨和下颌骨表面的位置，达到较高的定位精准度，有助于提高手术精准度，减少手术误差。第二，预设钉道的设置直接性地减少了一次术中打钉过程，即减少了一次打钉创伤，即钛板与导板之间配合打钉的打钉创伤，能够有效减少术中出血现象；有效减少手术创伤。
[0010]其次，腓骨塑形导板的设置能够辅助腓骨段完成拼接塑形，为多段式的腓骨拼接塑形提供结构定位基础，并且，在腓骨塑形导板的内侧面还设有连接钛板的嵌入式凹槽，使得腓骨塑形导板能够在临床应用中与钛板配合进行腓骨段的塑形，在钛板的帮助下，腓骨塑形导板能够更好地贴合骨面，达到更好的腓骨塑形效果。
[0011]再者，本方案中还特别设置了与腓骨塑形导板卡扣式拼接的种植牙导板，能够帮助明确种植牙在移植骨块中的位置，在一次手术中既能够完成下颌骨结构的形态重建，又能够完成牙体重建，恢复下颌骨的咀嚼、进食功能的同时，还可兼顾颌骨的美感和功能性。在常规的导板系统设置方案中，往往没有就下颌骨及牙的联合重建进行考量，而只是单单考虑了颌骨重建或牙体重建的单独手段。但是，实际上，牙体功能与颌骨功能存在较强的关联性，其结构上也存在关联性，下颌骨功能重建中咀嚼功能的恢复也是必不可少的一项；故而，二者的联合重建是有必要的，常规方案中忽视了此重建考量，也无法提供二者联合重建的可行方案，而本方案则考量了这一点，并提出了可行的联合重建方案。
[0012]进一步，所述预设钉道包括数个钉道位；所述钉道位包括钉道孔和导向凸起；所述导向凸起呈圆筒形。
[0013]有益效果：导向凸起的设置可以增强钉道的导向性，有效减少钻孔时的方向角度误差，相比于常规的导板设计方案中的单独的钉道孔设计，本方案的钻孔精度更高。
[0014]进一步，所述种植道为多层嵌合式种植道且包括多个种植位；所述种植位包括圆筒形凸起部和套叠于圆筒形凸起部内的数个金属内环；所述金属内环与圆筒形凸起同轴；数个金属内环的直径不相等。
[0015]有益效果：通过调整各个种植位内套叠的不同直径的金属内环，能够构成不同内径大小的种植孔径，进而可以与不同的先锋钻、扩孔钻等相匹配，种植牙导板的适配性较强。
[0016]进一步，所述金属内环中直径最小的金属内环的横截面呈圆环形，其余金属内环的内表面上设有防错动凹槽。
[0017]有益效果；除去最小的金属内环，其余的金属内环上均设有防错动凹槽，通过简单的结构设置即可较好地限定住各个金属内环的相对位置，更便于稳定住种植位的内径。
[0018]进一步，所述下颌骨截骨导板和腓骨截骨导板的预设钉道的钉道孔内侧面和所述嵌入式凹槽的内侧面均嵌有金属片。
[0019]有益效果：金属片的设置可以有效避免在导板的应用过程中，因高速钻头或锯片
接触到钉道孔内侧面或凹槽内侧面而损伤导板，进而导致产生操作误差；有助于提升值钉精度。并且，相比于常规方案所采用的树脂材料等，本方案采用的金属片抗摩擦抗打磨能力更强，能够更好地保证钉道导向的准确性。
[0020]进一步，所述腓骨截骨导板末端设有关节定位部；所述关节定位部为凹面，且所述凹面形状与踝关节形状相匹配。
[0021]有益效果：腓骨为柱形骨，表面因缺乏解剖参照，常规的腓骨截骨导板就位时极易产生误差，影响导向效果。而本方案中的腓骨截骨导板末端特别设置有关节定位部；在实际手术过程中，该关节定位部可与踝关节紧贴，帮助明确腓骨截骨导板在骨面的位置，进而确定截骨位点，进而能够有效减少手术中截骨误差，确保腓骨两端保留骨质的长度适当，以保护患者手术后的下肢功能，减少手术对患者的创伤。
[0022]进一步，所述下颌骨截骨导板包括下颌骨近中截骨本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种辅助下颌骨及牙联合重建的导板系统，其特征在于，包括下颌骨截骨导板、腓骨截骨导板、腓骨塑形导板和种植牙导板；所述下颌骨截骨导板、腓骨截骨导板和腓骨塑形导板上均设有预设钉道；所述预设钉道与钛板的钉道相匹配；所述腓骨塑形导板的内侧面上设有嵌入式凹槽；所述嵌入式凹槽用于连接钛板；所述种植牙导板与腓骨塑形导板卡扣式拼接；所述种植牙导板外侧面上设有种植道。2.根据权利要求1所述的一种辅助下颌骨及牙联合重建的导板系统，其特征在于，所述预设钉道包括数个钉道位；所述钉道位包括钉道孔和导向凸起；所述导向凸起呈圆筒形。3.根据权利要求1所述的一种辅助下颌骨及牙联合重建的导板系统，其特征在于，所述种植道为多层嵌合式种植道且包括多个种植位；所述种植位包括圆筒形凸起部和套叠于圆筒形凸起部内的数个金属内环；所述金属内环与圆筒形凸起同轴；数个金属内环的直径不相等。4.根据权利要求1所述的一种辅助下颌骨及牙联合重建的导板系统，其特征在于，所述金属内环中直径最小的金属内环的横截面呈圆环形，其余金属内环的内表面上设有防错动凹槽。5.根据权利要求1所述的一种辅助下颌骨及牙联合重建的导板系统，其特征在于，所述下颌骨截骨导板和腓骨截骨导板的预设钉道的钉道孔内侧面和所述嵌入式凹槽的内侧面均嵌有金属片。6.根据权利要求1所述的一种辅助下颌骨及牙联合重建的导板系统，其特征在于，所述腓骨截骨导板末端设有关节定位部；所述关节定位部为凹面，且所述凹面形状与踝关节形状相匹配。7.根据权利要求1所述的一种辅助下颌骨及牙联合重建的导板系统，其特征在于，所述下颌骨截骨导板包括下颌骨近中截骨导板和...

【专利技术属性】
技术研发人员：包霆威，王慧明，于荻，朱文渊，孔建鲁，朱子羽，
申请(专利权)人：浙江大学医学院附属第一医院，
类型：发明
国别省市：