【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】淋巴进入、引流和分流
相关申请
[0001]本申请要求于2020年1月16日提交的标题为“慢性容量管理(Chronic Volume Management)”的美国临时申请序列号62/962,104、于2020年2月11日提交的标题为“淋巴进入、引流和分流(Lymphatic Access,Drainage And Shunting)”的美国临时申请序列号62/975,144、以及于2020年5月19日提交的标题为“淋巴进入、引流和分流(Lymphatic Access,Drainage And Shunting)”的美国临时申请序列号63/027,274的权益和优先权，其各自通过引用整体并入本文。
技术介绍
[0002]慢性和急性充血性心力衰竭(CHF)通常发生在心脏无法向身体循环足够的血液供应时。这通常是由于心输出量不足，其有许多原因。在CHF失代偿期，液体通过肺部和全身静脉/全身淋巴系统逆行回流，引起不适和器官功能障碍。许多疾病会损害心脏的泵送效率，导致充血性心力衰竭，如冠状动脉疾病、高血压和心脏瓣膜疾病。
[0003]...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种医疗方法，其包括：将引流装置推进到患者体内；从患者的淋巴系统引流液体。2.根据权利要求1所述的方法，其中将引流装置推进到患者体内，进一步包括将针推进到患者的淋巴系统中。3.根据权利要求2所述的方法，其中将引流装置推进到患者体内，进一步包括将针推进到患者的淋巴结、胸导管、胸导管的颈部、胸导管的胸部部分、右胸导管、肾淋巴管和/或乳糜池中。4.根据权利要求2所述的方法，进一步包括确认所述针已经进入淋巴系统。5.根据权利要求4所述的方法，其中确认所述针已经进入淋巴系统，包括识别已引流的液体的颜色、pH、粘度、阻抗、盐度和红细胞的缺失中的至少一种。6.根据权利要求4所述的方法，其中确认所述针已经进入淋巴系统包括从所述针中包括的一个或多个传感器接收传感器数据；其中，所述一个或多个传感器配置为测量颜色、pH、粘度、阻抗、盐度、压力、方向、顺应性或淋巴结构的大小。7.根据权利要求4所述的方法，其中确认所述针已经进入淋巴系统，包括通过所述针注射造影剂，并对患者进行成像以查看所述造影剂。8.根据权利要求4所述的方法，其中确认所述针已经进入淋巴系统，包括将造影剂注射到淋巴系统的淋巴结构中；使造影剂可视化；并将针推进到淋巴系统中。9.根据权利要求2所述的方法，进一步包括推进导丝通过所述针；从患者体内取出针；以及在导丝上推进导管并进入淋巴系统。10.根据权利要求1所述的方法，其中将引流装置推进到患者体内，进一步包括使用超声、CT或MRI对患者进行成像。11.根据权利要求2所述的方法，其中所述针由回声材料组成，所述回声材料配置为通过超声可视化。12.根据权利要求1所述的方法，其中将引流装置推进到患者体内，进一步包括将导管的远端末端推进到胸导管的上颈部、胸导管的胸部部分或乳糜池中。13.根据权利要求1所述的方法，其中将引流装置推进到患者体内，进一步包括将导管的远端末端推进到淋巴结构中。14.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括在淋巴结构中径向膨胀导管的远端末端。15.根据权利要求14所述的方法，其中膨胀导管的远端末端，包括将所述远端末端膨胀为锥形、弯曲形、方形、曲折形或卷曲形。16.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括在淋巴结构内输送支架，并将导管的远端末端连接到支架上。17.根据权利要求16所述的方法，其中通过磁体或挂钩将导管的远端末端连接到支架上。18.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括从所述导管中部署支架；在引流期间保持支架与导管之间的连接，并将导管与支架分离。19.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包
括至少部分地围绕淋巴结构和导管之间的接口施加粘合剂。20.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括推进粘合剂通过导管内的腔，并将粘合剂施加到淋巴结构和导管。21.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括在导管上施加夹子，并进入淋巴结构或紧邻淋巴结构周围的组织中。22.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括在导管的远端末端膨胀球囊，并限制球囊的膨胀以允许液体在球囊周围流动。23.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括用所述导管阻塞淋巴结构。24.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括在导管的远端末端附近扩展狭缝，以便在导管内打开引流通道，并增大导管的远端末端的尺寸。25.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括将第一导管凸缘推进到淋巴结构中，并将第二导管凸缘保持在淋巴结构外。26.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括在淋巴结构内旋转导管的远端末端；其中，导管的远端末端具有大致椭圆形的外横截面轮廓。27.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括通过阀在淋巴结构内旋转导管的远端末端；其中，导管的远端末端具有大致椭圆形的外横截面轮廓。28.根据权利要求13所述的方法，进一步包括密封切入淋巴结构的开口。29.根据权利要求28所述的方法，其中密封所述开口，进一步包括在淋巴结构内输送塞子；用与塞子连接的缝线将塞子拉向开口，并将缝线连接到淋巴结构周围的组织。30.根据权利要求29所述的方法，其中将塞子拉向开口，进一步包括将塞子的第一凸缘定位在淋巴结构内并将塞子的第二凸缘定位在淋巴结构外。31.根据权利要求13所述的方法，其中将引流装置推进到患者体内，进一步包括将导管朝向锁骨下静脉和颈内静脉的汇合处推进；将针推进到淋巴结构中，并将导丝穿过针推进到胸部结构；将导丝推进顺行并伸出胸导管的末端瓣膜；用导管圈套导丝；以及将导管推进到胸导管中。32.根据权利要求13所述的方法，其中将引流装置推进到患者体内，进一步包括将导管朝向锁骨下静脉和颈内静脉的汇合处推进；将造影剂注射到淋巴结构中；以及将导管推进到胸导管中。33.根据权利要求13所述的方法，其中在将引流装置推进到患者体内，进一步包括将导管朝向锁骨下静脉和颈内静脉的汇合处推进；激活超声探头以对靠近胸导管末端瓣膜的区域进行成像；以及基于超声探头的成像将导管引导到胸导管内。34.根据权利要求13所述的方法，其中将引流装置推进到患者体内，进一步包括将导管朝向锁骨下静脉和颈内静脉的汇合处推进；使用在导管的远端末端的传感器测量传感器数据；以及基于传感器数据将导管导引到胸导管内。35.根据权利要求34所述的方法，其中所述传感器数据为液体颜色、液体白血球浓度、
液体盐度、液体pH、液体蛋白质含量、液体白细胞含量、液体速度、存在脉动流、压力、血管直径、血管壁厚度和血管壁运动，以识别胸导管的末端瓣膜的位置。36.根据权利要求13所述的方法，其中将引流装置推进到患者体内，进一步包括将导丝朝向锁骨下静脉和颈内静脉的汇合处推进；激活超声探头以对靠近胸导管末端瓣膜的区域进行成像；基于超声探头的成像将导丝引导到胸导管内；以及在导丝上将导管引导到胸导管内。37.根据权利要求13所述的方法，其中将引流装置推进到患者体内，进一步包括通过超声成像识别患者体内胸导管的末端瓣膜；将针朝向胸导管的末端瓣膜推进；将导丝通过针推进到胸导管中；以及在导丝上将导管推进到胸导管中。38.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，包括将导管推进到奇静脉并穿过到乳糜池中。39.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，包括将导丝从奇静脉推进到乳糜池中；以及在导丝上将导管推进到乳糜池中。40.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，包括在淋巴结构的两个瓣膜之间推进导管的远端末端。41.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，包括将导丝从静脉血管中推进到胸导管中，所述导丝配置为在不受约束时弯曲其远端末端。42.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，包括将导管从静脉血管中推进到胸导管中；其中，所述导管的远端末端偏置为弯曲的形状，以使导管的远端末端从静脉血管朝向胸导管的开口定向。43.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，包括径向膨胀所述导管的远端末端；其中，导管的远端末端包括镍钛合金丝、网或框架；由拉丝驱动的柔性网材料；或通过球囊在原位膨胀的可变形不锈钢网。44.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，包括将位于所述导管远端末端的一个或多个磁体与在淋巴结构内部署的支架上的一个或多个磁体连接。45.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，包括将位于所述导管远端末端的一个或多个钩与在淋巴结构内部署的支架连接。46.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，包括将朝远端延伸超过导管的远端末端的一根或多根丝连接到淋巴结构内的支架。47.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，包括将从导管径向向外突出的多个钩连接到淋巴结构的壁中。48.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，包括从导管的远端末端上的多个钩中取出鞘，并将所述钩接合到淋巴结构的壁中。49.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，包括用所述导管抓取在淋巴结构内的瓣膜瓣叶。50.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括在淋巴结构中充盈球囊或膨胀径向可膨胀网，同时将所述导管的远端末端保持在淋巴结构中。
51.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括在静脉血管中充盈球囊或膨胀径向可膨胀网，同时将所述导管的远端末端保持在淋巴结构中。52.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括使用患者体外的装置产生磁场，以吸引导管远端末端的磁性部分；以及，通过移动装置引起导管远端末端的移动。53.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括在胸导管的末端瓣膜的第一侧径向膨胀第一可膨胀元件和在胸导管的末端瓣膜的第二侧径向膨胀第二可膨胀元件。54.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，包括将导管保持在静脉系统外。55.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括进一步将导管的远端末端推进到胸导管外并进入静脉血管，同时将一个或多个引流孔保持在胸导管内。56.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括阻塞胸导管的开口，同时将导管的远端末端保持在胸导管内。57.根据权利要求56所述的方法，其中阻塞胸导管的开口包括1)将柔性凸缘靠着开口放置，2)充盈球囊并将球囊靠着开口放置，或3)膨胀径向可膨胀网并将径向可膨胀网靠着开口放置。58.根据权利要求13所述的方法，其中从患者的淋巴系统引流液体，进一步包括将细长的管心针推进到导管的引流腔中，并将任何阻塞物质推回淋巴结构中。59.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括在淋巴结构内放置第一传感器和在淋巴结构外放置第二传感器。60.根据权利要求59所述的方法，其中所述第二传感器位于静脉血管内或静脉血管外。61.根据权利要求59所述的方法，其中所述第一传感器和第二传感器中的一个或多个配置为感测淋巴液的盐度、淋巴液的pH、淋巴液的胶体渗透压、淋巴液的颜色、呼吸速率、血压、心率、淋巴管的直径和淋巴液的阻抗中的一个或多个。62.根据权利要求59所述的方法，其中所述第一传感器和第二传感器中的一个或多个配置为感测第一传感器和第二传感器之间的压力差。63.根据权利要求13所述的方法，其中从患者的淋巴系统引流液体，进一步包括灌注流经导管的液体。64.根据权利要求63所述的方法，进一步包括通过导管内或导管的阻塞球囊内的旁路腔灌注液体。65.根据权利要求13所述的方法，其中从患者的淋巴系统引流液体，进一步包括从淋巴结构中过滤液体，以允许仅有水的通道或阻塞白血球的通道。66.根据权利要求13所述的方法，其中从患者的淋巴系统引流液体，进一步包括径向膨胀导管上邻近引流孔的支撑结构，并防止淋巴结构阻塞引流孔。67.根据权利要求66所述的方法，其中膨胀支撑结构包括径向膨胀定位在引流孔上的管状网框架或径向膨胀邻近引流孔的一个或多个球囊。
68.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括将进入端口连接到所述导管，并将进入端口放置在患者皮肤下方或上方。69.根据权利要求68所述的方法，其中从患者的淋巴系统引流液体，进一步包括将针插入到所述进入端口并抽出液体。70.根据权利要求68所述的方法，进一步包括从在进入端口的第一出口引流液体以及将液体注入到在进入端口的第二出口。71.根据权利要求13所述的方法，其中从患者的淋巴系统引流液体，进一步包括将液体从导管引流到储液器中。72.根据权利要求71所述的方法，其中将液体从导管引流到储液器中，进一步包括从带有控制器的储液器内的一个或多个传感器接收传感器数据。73.根据权利要求72所述的方法，其中将液体从导管引流到储液器中，进一步包括将控制信号从控制器发送到储液器中的一个或多个阀。74.根据权利要求71所述的方法，进一步包括用针从储液器中移除液体。75.根据权利要求13所述的方法，其中在将导管的远端末端推进到淋巴结构中之前，在淋巴结构附近或内部植入标记物，所述标记物配置为通过超声、荧光透视、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)或X线可视化。76.根据权利要求13所述的方法，其中在将导管的远端末端推进到淋巴结构中之前，在淋巴结构附近或内部植入标记物，所述标记物配置为磁力吸引导管的远端末端。77.根据权利要求1所述的方法，其中将引流装置推进到患者体内，进一步包括将留置导管的远端末端推进到淋巴结构中，并将引流导管连接到留置导管的近端末端。78.根据权利要求1所述的方法，其中将引流装置推进到患者体内，进一步包括将留置导管的远端末端推进到淋巴结构中，并将引流导管插入到留置导管中，以便将留置导管从径向收缩状态径向膨胀到径向膨胀状态。79.根据权利要求1所述的方法，其中将引流装置推进到患者体内，进一步包括将留置导管的远端末端推进到淋巴结构中，并从留置导管中取出管心针。80.根据权利要求1所述的方法，其中将引流装置推进到患者体内，进一步包括将留置导管的远端末端推进到淋巴结构中，并在患者体内将留置导管的近端末端连接到引流导管的远端末端。81.根据权利要求1所述的方法，其中将引流装置推进到患者体内，进一步包括对患者进行成像并将针引导到淋巴结构中。82.根据权利要求81所述的方法，进一步包括通过针插入导丝并进入淋巴结构；将导管推进到患者体内并用导管捕获导丝的远端末端；在导丝上推进导管并进入淋巴结构。83.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括可视化患者并基于可视化将导管推进到淋巴结构中。84.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括可视化患者并将导丝推进通过静脉血管并进入淋巴结构中，然后在导丝上将导管推进到淋巴结构中。85.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括将进入端口连接到导管的近端末端，并使用针通过进入端口移除液体。
86.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括将导管的远端末端连接到淋巴结构中植入的标记物。87.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括将导丝推进到淋巴结构中，在导丝上推进进入端口，以及在导丝上推进导管，通过进入端口并进入淋巴结构。88.根据权利要求13所述的方法，其中将导管的远端末端推进到淋巴结构中，进一步包括在淋巴结构内放置标记物，将第一针推进到淋巴结构中，将所述第一针从淋巴结构中取出，并将第二针推进到淋巴结构中。89.根据权利要求13所述的方法，其中将液体从导管引流到储液器中，进一步包括监测淋巴结构内的压力，并在压力超过预定阈值时进行引流。90.根据权利要求1所述的方法，其中从患者的淋巴系统引流液体，包括过滤所述液体并将部分液体返回至患者体内。91.根据权利要求1所述的方法，其中将引流装置推进到患者体内，进一步包括在淋巴结构和静脉结构之间连接分流器。92.根据权利要求91所述的方法，其中连接分流器进一步包括将胸导管连接到奇静脉或消化道中的器官。93.根据权利要求91所述的方法，其中连接分流器进一步包括在淋巴结构和静脉结构内部署锚定元件，所述锚定元件包括分流器的径向扩口端或钩中的一个或多个。94.根据权利要求91所述的方法，其中所述分流器进一步包括单向阀。95.根据权利要求91所述的方法，其中所述分流器进一步包括配置为在高于预定压力下打开的阀。96.根据权利要求91所述的方法，其中所述分流器进一步包括配置为通过在阀处施加磁场而打开的阀。97.根据权利要求91所述的方法，其中所述分流器进一步包括配置为电驱动的阀。98.根据权利要求97所述的方法，其中所述分流器进一步包括一个或多个传感器。99.根据权利要求98所述的方法，其中所述分流器进一步包括...
【专利技术属性】
技术研发人员：J，
申请(专利权)人：NXT生物医疗有限责任公司，
类型：发明
国别省市：
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