透析装置及控制方法制造方法及图纸

本发明专利技术提供根据补充液注入后的血液的循环动态能够降低患者的负担的透析装置及除水速度的控制方法。本发明专利技术的透析装置100具备：血液回路110；血液净化单元120；透析液回路130；循环血液量测定单元140；用于将补充液注入血液回路110的补充液注入单元；和控制部150，以用规定的间隔间歇地向血液回路110注入规定量的补充液的方式控制补充液注入单元，控制部150在通过血液净化单元120去除血液中的水分的情况下，通过循环血液量测定单元测定单元140测定的最近的补充液的注入结束后的变化率的减少速度超过第1阈值时，使血液净化单元120的除水速度减少。的除水速度减少。的除水速度减少。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】透析装置及控制方法


[0001]本专利技术涉及透析装置及使用该透析装置的控制方法。

技术介绍

[0002]在透析治疗中，使用泵从患者的动脉侧取出血液，并向透析器、血液透析滤过器等血液净化单元送血，使去除了废物、多余的水分的血液返回患者的静脉侧。
[0003]在通常的透析治疗中，在1次治疗中需要4小时左右的时间进行血液的净化，随着透析时间的推移，血液逐渐被净化、体内的多余的水分逐渐被去除。该血液净化使得流过患者的体内的循环血液量逐渐减少，因此在透析治疗的后半期呈现血压下降的症状的患者并不少见。
[0004]在循环血液量减少的情况下，在正常的生物反应中，因自主神经的作用使末梢的血管收缩，中枢侧的循环血液量得以维持。另外，通过除水而将血液浓缩时，由于渗透压的差而产生血浆成分从间质向血管内移动的血浆再填充，循环血液量得以维持。然而，根据患者的不同，存在不能正常进行这样的生物反应的情况，有时因血压下降而难以继续进行透析治疗。
[0005]在陷入这样的血压下降的症状的情况下，为了快速增加循环血液量，采取在血液中使用生理盐水、净化的透析液来实施补液等处理。
[0006]另外，近年来，为了预防因与除水相伴的循环血液量减少所导致的血压下降的发生，在血液透析(所谓的HD)、血液透析滤过(所谓的HDF)的治疗中，提出了例如每隔30分钟反复实施150mL～200mL的补液，将补液相当量的水分追加于本来的除水量而进行除水的“间歇补充型血液透析滤过法”(参照非专利文献1、非专利文献2)。
[0007]现有技术文献
[0008]非专利文献
[0009]非专利文献1：日本透析医学会杂志40卷9号769～774页“新HDF疗法的考案及其临床效果”[0010]非专利文献2：日本透析医学会杂志42卷9号695～703页“利用反向滤过透析液的自动模式下的间隙补液血液透析的考案及其临床评价”
技术实现思路

[0011]专利技术所要解决的课题
[0012]如上所述，在透析治疗中通过有计划地进行补液能够抑制血压下降的发生，但是由于将补充液增加量的水分追加至本来的除水量而进行除水，因此与不伴随补液的透析治疗相比，除水速度增加。透析治疗中的血液的循环动态(循环血液量、血浆再填充的速度等)因患者而异，因此若以增加的除水速度进行除水，则存在循环血液量的变化率的减少速度增大的情况，可能会成为患者的负担。
[0013]因此，本专利技术的目的在于提供根据补充液注入后的血液的循环动态，能够降低患
者的负担的透析装置以及除水速度的控制方法。
[0014]用于解决课题的手段
[0015]本专利技术涉及透析装置，前述透析装置具备：血液回路；血液净化单元，该血液净化单元配置于前述血液回路，能够去除血液中的水分；透析液回路，该透析液回路连接于前述血液净化单元，向该血液净化单元导入及导出透析液；测定单元，该测定单元测定循环血液量的变化率；补充液注入单元，该补充液注入单元将用于使由除水而减少的循环血液量恢复的补充液注入前述血液回路；控制部，该控制部以用规定的间隔间歇地向前述血液回路注入规定量的补充液的方式控制前述补充液注入单元，其中，前述控制部在通过前述血液净化单元去除血液中的水分的情况下，在通过前述测定单元测定的最近的补充液的注入结束后的前述变化率的减少速度超过第1阈值时，使前述血液净化单元的除水速度减少。需要说明的是，循环血液量的变化率也可以通过测定血细胞比容值来进行。并且，能够将血细胞比容值的变化(例如，上升速度)作为指标，与循环血液量同样地控制血液净化处理。
[0016]另外，优选使用前述血液净化单元及前述透析液回路作为前述补充液注入单元，使用由前述血液净化单元反向滤过的透析液作为前述补充液。
[0017]另外，本专利技术涉及使用具备以下结构的透析装置的除水速度的控制方法，该透析装置具备：血液回路；血液净化单元，该血液净化单元配置于前述血液回路，能够去除血液中的水分；透析液回路，该透析液回路连接于前述血液净化单元，向该血液净化单元导入及导出透析液；测定单元，该透析液回路测定循环血液量的变化率；补充液注入单元，该补充液注入单元将用于使因除水而减少的循环血液量恢复的补充液注入前述血液回路；和控制部，该控制部以用规定的间隔间歇地向前述血液回路注入规定量的补充液的方式控制前述补充液注入单元，该控制方法中，使用由前述测定单元测定的前述变化率来计算最近的补充液注入后的前述变化率的减少速度，在计算出的前述变化率的减少速度超过第1阈值的情况下，使前述血液净化单元的除水速度减少。
[0018]另外，前述第1阈值为2％/分钟是优选的。
[0019]另外，在使前述血液净化单元的除水速度减少后，通过前述测定单元测定的最近的补充液的注入结束后的前述变化率的减少速度低于第2阈值的情况下，使前述血液净化单元的除水速度回到减少前的速度是优选的。
[0020]另外，前述第2阈值为1％/分钟是优选的。
[0021]另外，在使前述血液净化单元的除水速度减少的情况下，进行减少下一次的补充液的注入量的控制及/或延长注入间隔的控制是优选的。
[0022]专利技术的效果
[0023]根据本专利技术，能够通过根据循环血液量的变化率的减少速度控制除水速度，从而根据血液的循环动态降低患者的负担。
附图说明
[0024]图1是示出透析装置的概略结构的图。
[0025]图2是示出用透析装置所实施的透析工序的图。
[0026]图3是示出用透析装置所实施的补液工序的图。
[0027]图4是示出在透析中进行补液的情况下的循环血液量的变化率的图。
[0028]图5是用于说明本专利技术的透析治疗的流程的流程图。
[0029]图6是用于说明本专利技术的除水速度的控制方法的流程图。
具体实施方式
[0030]以下，参照附图针对本专利技术的透析装置及控制方法的优选的各实施方式进行说明。
[0031]本专利技术的控制方法能够应用于在血液透析(所谓的HD)、血液透析滤过(所谓的HDF)等透析治疗中实施间歇地补液的情况。作为本专利技术的应用例，针对进行利用反向滤过的透析液进行间歇地补液的间歇补充型血液透析滤过的情况进行说明。
[0032]＜第1实施方式＞
[0033]如图1所示，透析装置100具备用于流通血液的血液回路110、血液净化单元120、透析液回路130、配置于血液回路110的循环血液量测定单元140、和控制部150。
[0034]血液回路110具有动脉侧管路111、静脉侧管路112、药剂管路113、和预冲液排出管路114。动脉侧管路111、静脉侧管路112、药剂管路113及预冲液排出管路114均以液体能够流通的具有挠性的软质管为主体而构成。
[0035]动脉侧管路111的一端侧连接于后述的血液净化单元120的血液导入口122a。在动脉侧管路111配置有动脉侧连接部111a、动脉侧气泡检测器111b、血液泵111c及循环血液量测定单元140。
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【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.透析装置，其具备：血液回路；血液净化单元，所述血液净化单元配置于所述血液回路，能够去除血液中的水分；透析液回路，所述透析液回路连接于所述血液净化单元，向该血液净化单元导入及导出透析液；测定单元，所述测定单元测定循环血液量的变化率；补充液注入单元，所述补充液注入单元将用于使由除水而减少的循环血液量恢复的补充液注入所述血液回路；和控制部，所述控制部以用规定的间隔间歇地向所述血液回路注入规定量的补充液的方式控制所述补充液注入单元，其中，所述控制部在通过所述血液净化单元去除血液中的水分的情况下，在通过所述测定单元测定的最近的补充液的注入结束后的所述变化率的减少速度超过第1阈值时，使所述血液净化单元的除水速度减少。2.如权利要求1所述的透析装置，其中，所述控制部在使所述血液净化单元的除水速度减少后，通过所述测定单元测定的最近的补充液的注入结束后的所述变化率的减少速度低于比所述第1阈值小的第2阈值的情况下，以使所述血液净化单元的除水速度回到减少前的速度的方式进行控制。3.如权利要求1或2所述的透析装置，其中，在使所述血液净化单元的除水速度减少的情况下，所述控制部进行减少下一次的补充液的注入量的控制、及/或延长注入间隔的控制。4.如权利要求1～3中任一项所述的透析装置，其中，使用所述血液净化单元及所述透析液回路作为所述补充液注入单元，使用通过所述血液净化单元反向滤过的透析液作为所述补充液。5.控制方法，其为使用具备以下结构的透析装置的除水速度的控制方法：血液回路；血液净化单元，所述血液净化单元配置于所述血液回路，能够去除血液中的水分；透析液回路，所述透析液回路连接于所述血液净化单元，向该血液净化单元导入及导出透析液；测定单元，所述测定单元测定循环血液量的变化率；补充液注入单元，所述补充液注入单...

【专利技术属性】
技术研发人员：长尾寻智，正冈胜则，
申请(专利权)人：株式会社JMS，
类型：发明
国别省市：