检测电信号噪声的医疗设备和方法技术

一种医疗设备被配置为感测电信号并且基于响应于感测的电生理事件而存储的电信号分段来确定满足信噪比标准。所述医疗设备被配置为响应于确定满足所述信噪比标准而从所述存储的电信号分段中的一个确定增加增益的信号分段。所述医疗设备从所述增加增益的信号分段确定噪声度量。响应于所述噪声度量满足噪声检测标准，可将所述存储的与所述增加增益的信号分段相关联的电信号分段分类为噪声分段。分段相关联的电信号分段分类为噪声分段。分段相关联的电信号分段分类为噪声分段。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】检测电信号噪声的医疗设备和方法


[0001]本公开通常涉及一种用于检测电信号噪声的医疗设备和方法。

技术介绍

[0002]医疗设备可感测来自心脏、大脑、神经、肌肉或其他组织的电生理信号。此类设备可以是可植入的且可穿戴的或是使用可植入的和/或表面(皮肤)电极来感测电生理信号的外部设备。在一些情况下，此类设备可被配置为基于感测的电生理信号来递送治疗。例如，可植入或外部的心脏起搏器、心律转复除颤器、心脏监测器等感测来自患者的心脏的心脏电信号。心脏起搏器或心律转复除颤器可经由由一个或多个医疗电引线承载的电极和/或医疗设备的外壳上的电极向心脏递送治疗性电刺激。电刺激可包括例如起搏脉冲或心律转变或除颤电击等的信号。在一些情况下，医疗设备可感测伴随心脏的固有或起搏诱发的去极化的心脏电信号，且基于感测心脏电信号来控制刺激信号到心脏的递送。在检测到异常节律(例如心动过缓、心动过速或纤维性颤动)时，可递送一个或多个适当的电刺激信号以恢复或维持心脏的更正常节律。例如，可植入心律转复除颤器(ICD)可在检测到心动过缓或心动过速时向患者的心脏递送起搏脉冲，或在检测到心动过速或纤维性颤动时向心脏递送心律转复或除颤(CV/DF)电击。
[0003]医疗设备可感测来自心室的心脏电信号并且使用由经静脉医疗电引线承载的电极将电刺激治疗递送到心室。使用心内膜电极在心室内感测的心脏信号例如通常具有高信号强度和质量，用于可靠地感测近场心脏电事件，例如从心室内感测的心室R波。在一些提议的或可用的ICD系统中，心外引线可耦合到ICD，在这种情况下，从心外部的心脏信号感测在准确地感测心脏电事件方面呈现挑战。在各种医疗设备或医疗设备系统中，可植入的、经皮的或皮肤的(皮肤)电极可被定位用于由医疗设备感测电生理信号，该医疗设备可以是可植入的、外部的或可穿戴的医疗设备。此类设备可包括被配置为出于医疗状况或健康目的而监测电生理信号的设备(包括但不限于健身追踪器、手表或其他医疗或健身设备)。

技术实现思路

[0004]一般而言，本公开涉及一种用于检测由医疗设备感测的电信号中的噪声的医疗设备和技术。可在诸如但不限于心脏电信号、神经信号、大脑信号或肌肉信号的电生理信号中检测电信号噪声。可结合包括监测患者心率的设备的各种患者监测设备和/或治疗递送设备使用噪声检测技术。例如，对心脏电信号中的噪声的检测可被包括在心率监测和心律失常检测方法如快速心律失常检测算法中，以在存在诸如电磁干扰(EMI)或非心脏肌电位信号的心脏电信号噪声的情况下避免错误的心律失常检测。根据本文公开的技术操作的设备可基于由设备感测的电信号来确定是否满足信噪比标准并且响应于确定满足信噪比标准而增加电信号分段的增益。该设备可从增加增益的信号分段确定噪声度量。可基于噪声度量将与增加增益的信号分段相关联的电信号分段分类为噪声。本文公开的噪声检测技术可通过抑制或忽视噪声分段来改进电生理信号监测并且可避免在包括治疗递送能力的医疗
设备中递送不必要的治疗(或者制止必要的治疗)。
[0005]在一些示例中，如本文所公开的移动设备可被配置为基于在至少预定数量的心室周期内检测到比快速心律失常检测率更快的心室率来检测心室快速心律失常，例如，心室心动过速(VT)或心室纤颤(VF)。VT或VF率可通过以下方式检测：从心脏电信号中感测R波，确定连续感测到的R波之间的心室间期或RR间期(RRI)，并计数短于VT或VF检测间期的心室间期数。由于心脏信号振幅可变性和/或由于例如在患者活动期间诸如骨骼肌肌电位的非心脏噪声的发作，非心脏噪声可能被过度感测为心室R波。当潜在正常窦性心律可能存在时，对非心脏噪声的过度感测可能会导致医疗设备错误地增加VT或VF间期的计数。根据本文公开的技术操作的医疗设备可检测在包括快速心律失常检测间期的一系列心室间期期间可能正在发生的心脏电信号分段中的噪声。该设备被配置为通过确定何时满足信噪比标准来改进对非心脏噪声的检测并且增加正被评估用于噪声检测的心脏信号分段的增益以揭示可能存在的低振幅非心脏噪声脉冲。当在心脏电信号中检测到噪声并且满足心律失常检测标准如快速心律失常间期的阈值数量时，可抑制心律失常检测以避免错误的心律失常检测并且避免不必要的治疗的递送。
[0006]在一个示例中，本公开提供一种医疗设备，该医疗设备包括感测电路、存储器和控制电路。感测电路被配置为感测至少一个电信号并且从至少一个电信号感测电生理事件。控制电路耦合到感测电路和存储器并且被配置为响应于由感测电路感测的一系列电生理事件中的每一个而将来自由感测电路感测的至少一个电信号的电信号分段存储在存储器中。控制电路被配置为基于所存储的电信号分段确定满足信噪比标准并且响应于确定满足信噪比标准而从心脏电信号分段中的一个确定增加增益的信号分段。控制电路被配置为从增加增益的信号分段确定噪声度量，确定噪声度量满足噪声检测标准，并且响应于噪声度量满足噪声检测标准而将所存储的与增加增益的信号分段相关联的电信号分段分类为噪声分段。控制电路可基于至少一个电信号确定满足快速心律失常检测标准以用于检测快速心律失常并且响应于所存储的电信号分段被分类为噪声分段而制止快速心律失常检测。
[0007]在另一示例中，本公开提供一种方法，该方法包括感测至少一个电信号，从至少一个电信号感测电生理事件，响应于一系列感测的电生理事件的每一个而存储来自至少一个电信号的电信号分段。该方法进一步包括基于所存储的电信号分段确定满足信噪比标准，响应于确定满足信噪比标准而从所存储的心脏电信号分段中的一个确定增加增益的信号分段，以及从增加增益的信号分段确定噪声度量。该方法包括确定噪声度量满足噪声检测标准并且响应于噪声度量满足噪声检测标准而将所存储的与增加增益的信号分段相关联的心脏电信号分段分类为噪声分段。该方法可包括基于至少一个电信号确定满足快速心律失常检测标准以用于检测快速心律失常并且响应于所存储的电信号分段被分类为噪声分段而制止快速心律失常检测。
[0008]在另一示例中，本公开提供一种存储指令集的非暂时性计算机可读介质，该指令集当由医疗设备的控制电路运行时，使医疗设备感测至少一个电信号，从至少一个电信号感测电生理事件，并且响应于一系列感测的电生理事件中的每一个而存储来自至少一个电信号的电信号分段。指令进一步使医疗设备基于所存储的电信号分段确定满足信噪比标准，响应于确定满足信噪比标准而从所存储的电信号分段中的一个确定增加增益的信号分段，从增加增益的信号分段确定噪声度量并且响应于噪声度量满足噪声检测标准而将所存
储的与增加增益的信号分段相关联的电信号分段分类为噪声分段。指令可进一步使医疗设备基于至少一个电信号确定满足快速心律失常检测标准以用于检测快速心律失常并且响应于所存储的电信号分段被分类为噪声分段而制止快速心律失常检测。
[0009]本概述旨在提供本公开中描述的主题的概述。并不旨在提供对在以下附图和描述中详细描述的装置和方法的排他性或穷尽性解释。在以下附图和描述中阐述一个或多个示例的进一步的细节。
附图说明
[0010]图1A和图1B是根据一个示例本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种医疗设备，所述医疗设备包括：感测电路，所述感测电路被配置为感测至少一个电信号并且从所述至少一个电信号感测多个电生理事件；存储器；以及控制电路，所述控制电路耦合到所述感测电路和所述存储器并且被配置为：响应于由所述感测电路感测的所述多个电生理事件中的每一个而将来自由所述感测电路感测的所述至少一个电信号的电信号分段存储在所述存储器中；基于所述存储的电信号分段确定满足信噪比标准；响应于确定满足所述信噪比标准而从所述存储的电信号分段中的一个确定增加增益的信号分段；从所述增加增益的信号分段确定噪声度量；确定所述噪声度量满足噪声检测标准；以及响应于所述噪声度量满足所述噪声检测标准而将所述存储的与所述增加增益的信号分段相关联的电信号分段中的所述一个分类为噪声分段。2.根据权利要求1所述的设备，其中所述控制电路被进一步配置为通过以下步骤中的一个或多个来确定满足所述信噪比标准：(a)从所述多个所述存储的电信号分段中的至少一个确定差分信号并且确定所述差分信号满足所述信噪比标准；(b)从多个所述存储的电信号分段中的每一个确定最大振幅并且确定所述最大振幅满足所述信噪比标准；(c)从所述多个所述存储的电信号分段中的至少一个确定最大差分信号振幅并且确定所述最大差分信号振幅小于噪声强度阈值；以及(d)从在预定时间间期内存储的所述电信号分段中的每一个确定最大振幅。3.根据权利要求2所述的设备，其中所述控制电路被配置为通过以下步骤来确定所述最大振幅满足所述信噪比标准：确定从所述多个所述存储的电信号分段中的每一个确定的所述最大振幅中的最大的最大振幅；确定所述最大的最大振幅大于信号强度阈值。4.根据权利要求1到3中任一项所述的设备，其中所述控制电路被配置为通过以下步骤来确定所述增加增益的信号分段：确定所述电信号分段中的最近一个的差分信号分段；以及增加所述电信号分段中的所述最近一个的所述差分信号的增益。5.根据权利要求1到4中任一项所述的设备，其中所述控制电路被进一步配置为：基于所述增加增益的信号分段确定脉冲振幅阈值；以及响应于所述脉冲振幅阈值大于可疑噪声阈值振幅而确定所述噪声度量。6.根据权利要求1到5中任一项所述的设备，其中所述控制电路被配置通过以下步骤来确定所述噪声度量：标识所述增加增益的信号分段的信号脉冲；以及确定所述标识的信号脉冲的计数。
7.根据权利要求6所述的设备，其中所述控制电路被配置为通过以下步骤来标识所述信号脉冲：确定所述增加增益的信号分段的最大振幅；基于所述最大振幅设置脉冲振幅阈值；标识所述增加增益的信号分段的过零点的连续对；确定过零点的每个连续对之间的最大脉冲振幅；确定所述过零点的每个连续对之间的样本点数；以及响应于所述最大脉冲振幅大于所述脉冲振幅阈值并且所述样本点数大于预定宽度阈值而标识信号脉冲。8.根据权利要求1到7中任一项所述的设备，其中：所述感测电路被配置为通过感测至少一个心脏电信号来感测所述至少一个...

【专利技术属性】
技术研发人员：张绪省，S，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：