外科用U形钉装定仪制造技术

一种外科用Ｕ形钉装定仪，它具有一个带有本体和手柄的构架。在上述装定仪的末端部位装有一个Ｕ形钉固紧组件，该组件包含一个具有至少一排封闭排列的Ｕ形钉的夹头（５）和一个砧件（１），上述砧件（１）可相对于上述夹头（５）移动，并可与夹头（５）相配合而使从夹头（５）推出的Ｕ形钉的端部变形。在上述夹头（５）内装有一个带有封闭的切割刃的刀具（７），该刀具的设置可使至少一排封闭排列的Ｕ形钉位于其切割刃的外侧。上述的刀具（７）可向着砧件（１）移动。限定封闭排列的Ｕ形钉的廓线具呈波形（６，２），该波形离开了垂直于Ｕ形钉固紧组件的纵轴线的平在，所以限定封闭排列的Ｕ形钉的廓线的总长度比该廓线在上述平面上的投影长。这就使接合部位具有较大的柔性，并且在取出装定仪时张拉力较小，从而减小了发生临床并发症的可能性。（*该技术在2020年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及一种可用于将外科用U形钉或者说两脚钉固定到器管组织中(具体地说，用于进行吻合术)的外科用U形钉装定仪。在进行外科缝合包扎手术时，通常用一排封闭排列的U形钉将两片腔体组织或者管状组织(例如肠的组织)连接在一起。在用外科用U形钉装定仪进行吻合术时，将两片管状组织夹持在具有一排U形钉成形槽的砧件与具有多个设置在承接U形钉的按封闭排列或者说封闭阵列的U形钉承接槽的U形钉夹持器或者说夹头之间。推动一种U形钉推进件将U形钉推入器官组织中，并顶着上述砧件使U形钉变形。另外，再推动一个环形刀具切除夹持在砧件与U形钉夹头之间的多余组织，结果，从每片腔体组织切下一块环形段，并留在砧件轴上。然后使砧件相对于U形钉夹头移动(通常是推动砧件轴使砧件移离U形钉夹头)，松开由封闭排列的U形钉连接的管状组织。然后从两块由封闭排列的U形钉连接的管状组织之间的开口拉出砧件而取出U形钉装定仪。上述类型的外科用U形钉装定仪是众所熟知的。例如，美国专利No.5205459详细的描述过这种仪器。所公开的仪器的封闭型排列的U形钉的形状和惯例一样有平面的、环状的。美国专利No.5275322是说明环形U形钉装定仪的基本方案的文件。虽然采用上述公知的外科用U形钉装定仪是十分有益的且很有利于进行吻合术，但是还存在一些问题。常常难以从手术部位退出装定仪，因为很难从封闭排列的稍有刚性的U形钉连接的开口移出砧件。而且，在手术之后，缝合部位发生临床性狭窄的情况也不少。本专利技术的目的是提供一种进行吻合术的外科用U形钉装定仪，该仪器可在不张拉器官组织的情况下从缝合部位取出，因此可减少在伤口愈合过程中发生麻烦的临床并发症的可能性。采用具有权利要求1的特征的外科用U形钉装定仪可达到上述目的，本专利技术的各有利方案根据各条从属的权利要求得出。权利要求17～21针对上述仪器的各种零部件。本专利技术的外科用U形钉装定仪具有一个带有本体和手机柄的构架，并在仪器的末端部位装有一个U形钉固紧组件。该组件具有一个含有至少一排封闭排列的U形钉的夹头和一个砧件。该砧件可相对于上述夹头移动，并可与夹头相配合使从夹头推出的U形钉的端部变形。采用一种移动机构使砧件相对于夹头移动。采用U形钉驱动器将U形钉向着砧件推出夹头之外。在夹头内装有一个带有封闭切割刃的刀具，该刀具的安置可使至少一排封闭排列的U形钉位于上述切割刃的外侧。采用刀具致动器使刀具向着砧件移动。至此，上述的特征是现有技术公知的，例如美国专利No.5205459公开过这些特征。按照本专利技术，限定U形钉封闭排列的廓线呈波形，该波形离开了垂直于U形钉固紧组件的纵轴线的平面(也就是不在该平面上)，这样，上述的限定封闭排列的U形钉的廓线的总长度大于该廓线在上述平面上的投影的长度。上述的投影最好是环形的。上述的限定封闭排列的U形钉的廓线的波形包含两个完整的波形(即两个波峰和两个波谷)，但是，也可以不是两个。因此，限定封闭排列的U形钉的廓线的总长度大于现有技术的外科用U形钉装定仪中限定U形钉平面排列的廓线的总长度，在现有技术中，夹头具有大致相同的尺寸。因此，本专利技术技术的缝合缝线的长度大于采用普通的U形钉装定仪进行缝合的缝线长度。由于该长度增加，便可使缝合部位的直径增大而具有较大柔性，所以砧件可从由刀具切出的开口方便地取出，并且，在手术结束时，也可较方便地将外科用U形钉装定仪取出来。另外，所形成的较大的缝合空腔也将减少发生临床并发症的可能性。另一方面，只要限定封闭排列的U形钉的廓线的总长度是以与由普通的U形钉装定仪所形成的该廓线的总长度相当，那么，本专利技术便可采用通常较容易置入管状器官并较容易从该器官取出的较小的仪器。上述砧件最好具有与限定封闭排列的U形钉的廓线的波形相匹配的波形U形钉成形面。虽然可以采用具有环形切割刃的普通的(圆筒形的)基本形状的刀具，但是，在本专利技术的优选实施例中，形成刀具切割刃的廓线是波形的并且基本上平行于限定封闭排列的U形钉的廓线延伸。在这种结构中，刀具只需移动短的距离便可切割夹持在夹头与砧件之间的组织。在本专利技术的一个有利的方案中，采用U形钉驱动器将U形钉推出夹头之外，因此，每个U形钉基本上是沿局部地垂直于限定封闭排列的U形钉的廓线的路线移动，这就意味着每个从夹头推出的U形钉实际上沿垂直于器官组织的局部区域的方向穿透组织，所以，各U形钉都沿较短距离穿过组织。另一个优点是，不存在由于倾斜推进U形钉而产生的力，也不可能发生由U形钉连接的两部分组织彼此相对移动的情况。但是，由于限定封闭排列的U形钉的廓线是波形的，故U形钉通常必须以与垂直于U形钉固紧组件的纵轴线的平面成不同的角度被推进和变形。这就增加了U形钉驱动器的复杂性，并且，通常不能采用普通的U形钉装定仪中所用的简单的轴向驱动机构。U形钉驱动器最好具有可基本上平行于U形钉固紧组件的纵轴线移动而推动位于限定封闭排列的U形钉的波形廓线的波峰和/或波谷处的U形钉的第一推进件。这意味着它基本上是一种简单的结构，但是它不能用来推动不是位于或不接近于上述波形廓线的波峰或波谷处的U形钉。在一个有利的方案中，上述的U形钉驱动器还具有多个带有分别与一个中间件相接合的倾斜凸轮面的第二推进件，上述的中间件由一个槽导引，并用来推动由上述槽导引的U形钉，其特征在于，上述的U形钉驱动器可使第二推进件基本上平行于U形钉固紧组件的纵轴线移动以便通过上述中间件沿不平行于上述纵轴线的方向推动位于上述限定封闭排列的U形钉的波形廓线的波峰与波谷之间区域处的U形钉。上述的结构可以将第二推进件的轴向移动转变成上述U形钉所需的倾斜移动(这种转变可以例如沿U形钉装定仪的本体或者说轴容易实现)。另外，第二推进件的倾斜的或者说楔状的凸轮面具有力学上的优点，即操作者或者说外科医生只需用小的力推动上述U形钉(也就是“射出”这些U形钉)穿过器官组织。每个第二推进件最好具有两个倾斜凸轮面，并可沿不同方向朝着砧件推动两个U形钉。第二推进件的凸轮面的对称性的好处是，抵消退缩力和减小摩擦，这就使仪器具有更好的效果。最好是，第一推进件排列成可推动第一排封闭排列的U形钉，而第二推进件排列成可推动第二排封闭排列的U形钉，上述的第一排U形钉和第二排U形钉是互相交错排列的。另外，U形钉驱动器可设置成可在不同时刻推动第一排封闭排列的U形钉和第二排封闭型排列的U形钉。与全部U形钉同时“发射”的普通U形钉装定仪相比，外科医生只需用较小的力来“发射”U形钉，因为第一排U形钉变形的最大载荷与第二排U形钉变形的最大载荷是错开出现的。第一推进件和/或第二推进件可单独地设置，但它们也可以整体地组合在一个环套内。砧件最好具有一个可容纳刀具的切割刃的适配件，该适配件最好与砧件和/或刀具的波形相匹配。这种在切割作业中对组织施加反作用力并被刀具切割的适配件通常在现有技术中是公知的，参见例如美国专利No.4289133。在本专利技术的一个有利的实施例中，U形钉固紧组件可拆卸地安装在本体的末端部位。这就可以例如在外科手术过程中更换U形钉固紧组件，或者设计成一次性部件(而包括主要机械零件的构架是可消毒且可回收再用的)。另外，夹头可以包括一种装有U形钉的可拆卸的夹头，这样，例如就可在需要时用新的夹头替换空的夹头，或者将夹头设计成一种可回收再用的部件。砧件最好也是可拆卸本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种外科用Ｕ形钉装定仪，它具有： 一个带有本体（２２）和手柄（２６）的构架； 一个装在上述仪器末端部位的Ｕ形钉固紧组件（１，５；２４），该组件包含一个具有至少一排封闭排列的Ｕ形钉的夹头（５；３０）和一个可相对于上述夹头（５；３０）移动并可与夹头（５；３０）相配合而使从夹头（５；３０）推出的Ｕ形钉的端部变形的砧件（１；３２）； 一个用于使砧件（１；３２）相对于夹头（５；３０）移动的移动机构； 一个用于将Ｕ形钉向上述砧件（１；３２）推出夹头（５；３０）之外的Ｕ形钉驱动器（６０；９０）； 一个具有封闭切割刃（５２）并装在夹头（５；３０）内的刀具（７；５０），该刀具安装成可使至少一排封闭排列的Ｕ形钉位于切割刃（５２）的外侧；和 一个用于使刀具（７；５０）向砧件（１；３２）移动的刀具致动器； 其特征在于，限定封闭排列的Ｕ形钉的廓线呈波形（６；３４），该波形离开了垂直于Ｕ形钉固紧组件（１，５；２４）的纵轴线的平面，所以上述的限定封闭排列的Ｕ形钉的廓线的总长度比该廓线在上述平面上的投影长。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：L西斯基，M纽罗尔，F比洛蒂，
申请(专利权)人：伊西康内外科欧洲有限责任公司，
类型：发明
国别省市：DE[德国]