进入装置制造方法及图纸

公开了组织进入装置及其使用方法。例如，公开了具有第一鞘、第二鞘和接合器的进入装置，第一鞘具有第一鞘管腔，第二鞘具有第二鞘管腔。第二鞘可偏转进入以及离开第一鞘管腔。接合器可以是可扩张和可收缩的。当接合器处于扩张构造时，在接合器和第一鞘之间可以存在空间，并且第二鞘可偏转进入以及离开该空间。并且第二鞘可偏转进入以及离开该空间。并且第二鞘可偏转进入以及离开该空间。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】进入装置
[0001]相关申请的交叉引用
[0002]本申请要求于2019年7月12日提交的申请号为62/873,457的美国临时申请的优先权的权益，该美国临时申请的全部内容通过引用并入本文。


[0003]本公开总体上涉及进入装置及其使用方法，并且更具体地涉及内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)。

技术介绍

[0004]胰胆管内窥镜检查关注于诊断和治疗涉及胰腺和胆管树的疾病，并且通过更多地使用侧视内窥镜和回声内窥镜以及使用荧光检查来区别于标准的管腔内窥镜检查。
[0005]然而，ERCP仍然是为胰胆疾病提供广泛干预的牢固确立的治疗方式。熟练地执行诊断性ERCP对于安全有效地开展内窥镜疗法仍然至关重要。内窥镜逆行胰胆管造影术涉及对主要乳头进行内窥镜插管，并对胆管树和胰管系统进行成像。
[0006]通常使用侧视内窥镜和导丝来执行ERCP。最初可以尝试通过将导丝轻轻穿入所需通道1至2cm(导丝引导插管)或通过将导管尖端轻轻嵌入乳头孔来尝试插管。然而，导丝引导插管必须谨慎进行，因为在胆管插管过程中导丝意外进入胰管的情况很常见，并且与胰腺炎的发生有关。如果导丝推进超过2cm而没有注射造影剂以确认位置，则可能发生穿过侧支(通常在膝节处(genu))的导丝引起的胰管穿孔。软头导丝具有减少组织创伤的优势(例如，较少的粘膜下层或其他导管外剥离)。扭转并推进带有亲水性尖端的成角度的导丝可能有助于进入成角度的导管解剖结构。然而，归根结底，使用的具体设备远不如内窥镜医师和ERCP团队成员的经验和技能重要。在对外科解剖结构改变的患者进行ERCP时，内窥镜医师和ERCP团队成员的经验和技能变得更加重要。
[0007]在ERCP手术期间，由于内窥镜轴的张力以及患者移动及小肠蠕动，不理想的内窥镜移动是常见的。这使得医生难以对法特壶腹(Ampulla ofVater)进行插管，并基于此选择性地对胆总管和胰管进行插管，这是ERCP 手术中的关键步骤，必须在完成ERCP手术之前完成。
[0008]因此，需要一种改进的进入装置，其可以提高ERCP手术的成功率，减少ERCP手术的手术时间，在ERCP手术期间为内窥镜和内窥镜工具提供稳定性，改善法特壶腹的可视化，并将工作通道与法特壶腹对准，以便使用端视内窥镜对其进行简单插管。

技术实现思路

[0009]公开了进入装置。公开了进入目标的方法。公开了使用进入装置的方法。公开了制造进入装置的方法。
[0010]公开了进入装置。例如，公开了一种具有第一鞘的进入装置。该第一鞘可以具有第一鞘管腔。进入装置可以具有第二鞘，该第二鞘具有第二鞘管腔。第二鞘可偏转进入以及离
开第一鞘管腔。第二鞘可以具有偏转构造和非偏转构造。当第二鞘处于偏转构造时，第二鞘第一部分可以位于第一鞘管腔中并且可以延伸穿过第一鞘管腔。当第二鞘处于非偏转构造时，第二鞘第一部分可以位于第一鞘管腔之外。进入装置可以具有接合器。接合器可以是可扩张和可收缩的。接合器可以具有扩张构造和收缩构造。当接合器处于扩张构造时，接合器和第一鞘之间可以存在空间。当接合器处于扩张构造时，第二鞘第二部分可偏转进入该空间中。当接合器处于扩张构造并且第二鞘处于偏转构造时，第二鞘第二部分可以位于该空间中。当接合器处于扩张构造并且当第二鞘处于非偏转构造时，第二鞘第二部分可以位于空间之外。
[0011]第二鞘第二部分可以是第二鞘的远侧终端。
[0012]当第二鞘处于非偏转构造时，第二鞘第一部分可以是直的。当第二鞘处于偏转构造时，第二鞘第一部分可以是弯曲的。
[0013]与第二鞘处于非偏转构造时相比，当第二鞘处于偏转构造时，第二鞘第一部分可以更加弯曲。
[0014]当第二鞘处于偏转构造时，第二鞘第一部分和第二鞘第二部分可以限定钩形件。
[0015]当第二鞘处于非偏转构造时，第二鞘第一部分可以平行于第一鞘管腔。
[0016]第一鞘可以具有第一鞘第二管腔。第二鞘可以位于第一鞘第二管腔中。
[0017]接合器可以具有稳定器。稳定器可以具有扩张构造和收缩构造。稳定器可以从收缩构造移动到扩张构造。与稳定器处于收缩构造时相比，当稳定器处于扩张构造时，稳定器可以更远离第一鞘。
[0018]接合器可以具有扩张器和稳定器。扩张器可以是可扩张和可收缩的。扩张器可以具有扩张构造和收缩构造。当扩张器处于扩张构造时，接合器可以处于扩张构造。当扩张器处于收缩构造时，接合器可以处于收缩构造。稳定器可以具有扩张构造和收缩构造。稳定器可以通过扩张器从收缩构造移动到扩张构造。与稳定器处于收缩构造时相比，当稳定器处于扩张构造时，稳定器可以更远离第一鞘。
[0019]扩张器可以包括球囊。
[0020]进入装置可以具有内窥镜、第三鞘和导丝。内窥镜可以在第一鞘管腔中移动。当第二鞘处于偏转构造时，第三鞘和导丝可以在第二鞘管腔中移动。
[0021]进入装置可以具有第三鞘，该第三鞘具有第三鞘第一管腔和第三鞘第二管腔。第一鞘可以位于第三鞘的第一管腔中。第二鞘可以位于第三鞘的第二管腔中。
[0022]第一鞘可以是扭矩承载器。
[0023]进入装置可以具有附接到第一鞘的扭矩承载器。
[0024]公开了进入装置。例如，公开了一种具有第一鞘的进入装置。第一鞘可以具有第一鞘管腔和第一鞘远侧尖端。第一鞘远侧尖端可以远离和朝向第一鞘管腔移动。第一鞘可以具有第一鞘偏转构造和第一鞘非偏转构造。与第一鞘处于第一鞘非偏转构造时相比，当第一鞘处于第一鞘偏转构造时，第一鞘远侧尖端可以更远离第一鞘管腔。进入装置可以具有第二鞘，第二鞘具有第二鞘管腔。第二鞘可偏转进入以及离开第一鞘管腔。第二鞘可以具有第二鞘偏转构造和第二鞘非偏转构造。当第二鞘处于第二鞘偏转构造时，第二鞘第一部分可以位于第一鞘管腔内部并且可以延伸穿过第一鞘管腔。当第二鞘处于第二鞘非偏转构造时，第二鞘第一部分可以位于第一鞘管腔之外。进入装置可以具有稳定器。稳定器可以是可
扩张和可收缩的。稳定器可以具有扩张构造和收缩构造。稳定器可以通过第一鞘远侧尖端从收缩构造移动到扩张构造。当第一鞘处于第一鞘非偏转构造时，稳定器可以处于收缩构造。当第一鞘处于第一鞘偏转构造时，稳定器可以处于扩张构造。与稳定器处于收缩构造时相比，当稳定器处于扩张构造时，稳定器可以更远离第一鞘管腔纵向轴线。
[0025]稳定器可以具有稳定器第一端和稳定器第二端。当稳定器处于扩张构造时，稳定器第一端可以比稳定器第二端更靠近第一鞘管腔纵向轴线。
[0026]进入装置可以具有内窥镜、第三鞘和导丝。内窥镜可以在第一鞘管腔中移动。当第二鞘处于偏转构造时，第三鞘和导丝可以在第二鞘管腔中移动。
[0027]当稳定器处于扩张构造时，稳定器和第一鞘之间可以存在空间。当稳定器处于扩张构造时，第二鞘第二部分可偏转进入该空间中。当稳定器处于扩张构造并且第二鞘处于偏转构造时，第二鞘第二部分可以位于该空间中。当稳定器处于扩张构造并且第二鞘处于非偏转构造时，第二鞘第二部分可以位于该空间之外。...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种进入装置，包括：第一鞘，具有第一鞘管腔；第二鞘，具有第二鞘管腔，其中所述第二鞘能够偏转进入以及离开所述第一鞘管腔，其中所述第二鞘具有偏转构造和非偏转构造，其中当所述第二鞘处于所述偏转构造时，第二鞘第一部分位于所述第一鞘管腔中并且延伸穿过所述第一鞘管腔，并且其中当所述第二鞘处于所述非偏转构造时，所述第二鞘第一部分位于所述第一鞘管腔之外；以及接合器，其中所述接合器能够扩张和收缩，其中所述接合器具有扩张构造和收缩构造，其中当所述接合器处于所述扩张构造时，所述接合器和所述第一鞘之间存在空间，其中当所述接合器处于所述扩张构造时，第二鞘第二部分能够偏转进入所述空间中，其中当所述接合器处于所述扩张构造时并且当所述第二鞘处于所述偏转构造时，所述第二鞘第二部分位于所述空间中，并且其中当所述接合器处于所述扩张构造并且当所述第二鞘处于所述非偏转构造时，所述第二鞘第二部分位于所述空间之外。2.根据权利要求1所述的进入装置，其中所述第二鞘第二部分包括所述第二鞘的远侧终端。3.根据权利要求1所述的进入装置，其中当所述第二鞘处于所述非偏转构造时，所述第二鞘第一部分是直的，并且其中当所述第二鞘处于所述偏转构造时，所述第二鞘第一部分是弯曲的。4.根据权利要求1所述的进入装置，其中与所述第二鞘处于所述非偏转构造时相比，当所述第二鞘处于所述偏转构造时，所述第二鞘第一部分更弯曲。5.根据权利要求1所述的进入装置，其中当所述第二鞘处于所述偏转构造时，所述第二鞘第一部分和所述第二鞘第二部分限定钩形。6.根据权利要求1所述的进入装置，其中当所述第二鞘处于所述非偏转构造时，所述第二鞘第一部分平行于所述第一鞘管腔。7.根据权利要求1所述的进入装置，其中所述第一鞘进一步包括第一鞘第二管腔，并且其中所述第二鞘位于所述第一鞘第二管腔中。8.根据权利要求1所述的进入装置，其中所述接合器包括稳定器，其中所述稳定器具有扩张构造和收缩构造，其中所述稳定器能够从所述收缩构造移动到所述扩张构造，并且其中与所述稳定器处于收缩构造时相比，当所述稳定器处于所述扩张构造时，所述稳定器更远离所述第一鞘。9.根据权利要求1所述的进入装置，其中所述接合器包括扩张器和稳定器，其中所述扩张器能够扩张和收缩，其中所述扩张器具有扩张构造和收缩构造，其中当所述扩张器处于扩张构造时，所述接合器处于扩张构造，其中当所述扩张器处于收缩构造时，所述接合器处于收缩构造，其中所述稳定器具有扩张构造和收缩构造，其中所述稳定器能够通过所述扩张器从收缩构造移动到扩张构造，其中与所述稳定器处于所述收缩构造时相比，当所述稳定器处于扩张构造时，所述稳定器更远离所述第一鞘。10.根据权利要求9所述的进入装置，其中所述扩张器包括球囊。11.根据权利要求1所述的进入装置，进一步包括内窥镜、第三鞘和导丝，其中所述内窥镜能够在所述第一鞘管腔中移动，并且其中当所述第二鞘处于偏转构造时，所述第三鞘和所述导丝能够在所述第二鞘管腔中移动。
12.根据权利要求1所述的进入装置，进一步包括第三鞘，所述第三...

【专利技术属性】
技术研发人员：萨米尔，
申请(专利权)人：格朗皮创新公司，
类型：发明
国别省市：