用于形成吻合的系统、装置和方法制造方法及图纸

本文中公开了用于治疗心力衰竭的系统、装置和方法。在一些变型中，用于在心脏中形成吻合的导管可以包括第一导管，所述第一导管包括电极。第二导管可以可滑动地设置在所述第一导管内。所述第二导管可以包括倒钩和扩张器，所述扩张器包括被配置成接合所述电极的配合表面。面。面。

System, device and method for forming anastomosis

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于形成吻合的系统、装置和方法
[0001]相关申请的交叉引用
[0002]本申请主张在2020年2月7日提交的美国临时申请第62/971,357号和在2019年9月13日提交的美国临时申请第62/900,034号的权益，每个申请的内容通过引用整体结合于此。


[0003]本文中的装置、系统和方法涉及形成吻合，包括但不限于患者的心脏中的吻合。

技术介绍

[0004]充血性心力衰竭(CHF)的特征是心肌功能下降，这或者是由于其泵血能力减弱，或者是由于射血前充满血液的能力降低而使肌肉变硬。随着从心脏到重要器官的血液流动不畅，肾素
‑
血管紧张素
‑
醛固酮系统(RAAS)被激活，这向身体发出信号以保留流体，从而增加心室中的压力。特别是，当左心房压力(LAP)升高时，流体回流到肺循环中，并且可能导致肺水肿和严重的呼吸急促。因此，可能期望用于治疗心力衰竭的附加装置、系统和方法。

技术实现思路

[0005]本文中描述了用于治疗心力衰竭的装置、系统和方法。这些装置和系统可以在解剖结构中形成吻合。在一些变型中，用于在心脏中形成吻合的导管可以包括第一导管，所述第一导管包括电极。第二导管可以可滑动地设置在所述第一导管内。所述第二导管可以包括倒钩和扩张器，所述扩张器包括被配置成接合所述电极的配合表面。
[0006]在一些变型中，当所述配合表面接合所述电极时，所述倒钩可以设置在所述电极的管腔中。在一些变型中，所述扩张器的外径可以小于所述电极的外径。在一些变型中，所述倒钩可以被配置成接合组织。
[0007]在一些变型中，所述第二导管可以限定纵向轴线。所述倒钩可以包括至少一个突出部，所述至少一个突出部包括第一部分和第二部分。所述第一部分可以相对于所述第二部分成角度。所述第一部分的长度对所述第二部分的长度的比率可以处于约2:3和约1:5之间。在一些变型中，所述第二部分可以包括约0.1mm和约2cm之间的长度。所述第一部分可以相对于所述纵向轴线成约60度到约120度的角度。在一些变型中，所述第一部分可以基本垂直于所述纵向轴线。在一些变型中，所述第二部分可以相对于所述纵向轴线成高达约30度的角度。在一些变型中，所述第二部分可以基本平行于所述纵向轴线。在一些变型中，所述倒钩可以包括约3个突出部到约7个突出部。在一些变型中，至少一个突出部可以包括“L”形状、“J”形状和“C”形状中的一种。在一些变型中，至少一个突出部可以包括被配置成一组同心环的多个突出部。在一些变型中，至少一个突出部可以被配置成穿透组织。
[0008]在一些变型中，所述倒钩可以包括相对于所述纵向轴线成约5度到约60度的角度的一或多个突出部。在这些变型中的一些中，所述一或多个突出部可以沿着所述倒钩的长度成行配置。在一些变型中，所述突出部可以被配置成穿透组织并且减少组织剪切。在一些
变型中，所述倒钩的长度可以处于约0.1mm和约5cm之间。在一些变型中，所述电极和所述配合表面可以被配置成压缩其间的组织。在一些变型中，所述第二导管可以限定纵向轴线，并且所述配合表面可以与所述纵向轴线不垂直也不平行。
[0009]在一些变型中，所述第一导管可以包括设置在所述电极的一部分之上的绝缘体。在一些变型中，所述绝缘体可以包括含氟聚合物材料。在一些变型中，所述电极的远端表面和所述电极内径的至少一部分可以不绝缘。在一些变型中，所述电极可以靠近所述扩张器。在一些变型中，所述第一导管可以限定通气管腔。在一些变型中，信号产生器可以被配置成产生双相波形，并且所述信号产生器可以耦合到所述电极。
[0010]在一些变型中，所述倒钩可以限定纵向轴线，并且所述倒钩可以被配置成围绕所述纵向轴线旋转。在一些变型中，所述倒钩可以被配置成围绕所述纵向轴线旋转高达约360度。
[0011]在一些变型中，所述扩张器可限定配置成保持所述倒钩的凹槽。在一些变型中，在第一配置中，所述倒钩可以布置在所述凹槽内，并且在第二配置中，所述倒钩的至少一部分可以布置在所述凹槽外。在一些变型中，所述凹槽的长度可以至少等于所述倒钩的长度。在一些变型中，所述倒钩可以被配置成相对于所述扩张器平移，以在所述第一配置和所述第二配置之间转换。
[0012]在一些变型中，所述扩张器可以包括被配置成输出造影试剂的流体端口。在一些变型中，所述扩张器的近端部分可以包括流体端口。在一些变型中，所述流体端口可以被配置成从所述电极的管腔接收所述造影试剂。在一些变型中，所述第一导管可以包括造影试剂管腔。在一些变型中，所述第一导管可以被配置成输出造影试剂。在一些变型中，所述造影试剂可以被输出到所述电极的管腔中。在一些变型中，所述电极可以包括被配置成输出造影试剂的流体端口。在一些变型中，所述电极的远端可以包括所述流体端口。
[0013]在一些变型中，所述扩张器可以包括回声区。在一些变型中，所述回声区可以包括一或多个凹槽或突出部。在一些变型中，所述一或多个凹槽或突出部可以包括约5μm和约100μm之间的直径。在一些变型中，所述回声区可以包括约5％和约50％之间的凹槽和突出部密度。在一些变型中，所述扩张器可以包括一或多个微球。在一些变型中，所述一或多个微球可以包括气芯。在一些变型中，所述一或多个微球可以包括玻璃。在一些变型中，所述回声区可以位于所述扩张器的表面上。在一些变型中，所述回声区可以位于所述扩张器的表面下方。
[0014]在一些变型中，第一导管致动器可以被配置成使所述第一导管的远端部分偏转，所述第一导管致动器电耦合到所述电极。在一些变型中，所述第一导管致动器的近端可以被配置成耦合到致动机构。在一些变型中，所述第一导管致动器可以包括沿着所述第一导管的长度延伸的牵引线。在一些变型中，所述第一导管的所述远端部分可以包括预定弯曲部。在一些变型中，所述预定弯曲部可以包括约30度和约70度之间的角度。
[0015]在一些变型中，所述配合表面可以限定凹槽，所述凹槽被配置成接收所述电极的远端。在一些变型中，所述电极可以被配置成当所述电极接合所述配合表面的所述凹槽时电短路。在一些变型中，所述配合表面可以包括可变形材料。在一些变型中，所述配合表面可以包括非导电部分。在一些变型中，所述非导电部分可以包括聚合物、陶瓷和氧化铝中的一或多种。在一些变型中，所述配合表面可以包括导电部分。
[0016]在一些变型中，当所述配合表面接合所述电极时，所述扩张器的近端部分可布置在所述电极的管腔中。在一些变型中，当所述配合表面接合所述电极时，所述扩张器的约0.5mm到约2mm的所述近端部分可设置在所述电极的所述管腔内。
[0017]在一些变型中，信号产生器可以被配置成产生第一波形，随后是第二波形。所述信号产生器可以耦合到所述电极。所述第一波形可以包括第一电压，并且所述第二波形可以包括第二电压。所述第一电压可以高于所述第二电压。
[0018]此处还描述了方法。在一些变型中，在心脏中形成吻合的方法可以包括将第一导管和第二导管推进到右心房中。所述第一导管可以包括限定管腔的管状电极并且所述第本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种用于在心脏中形成吻合的系统，包括：第一导管，包括电极；以及第二导管，可滑动地设置在所述第一导管内，所述第二导管包括倒钩和扩张器，所述扩张器包括被配置成接合所述电极的配合表面。2.根据权利要求1所述的系统，其中当所述配合表面接合所述电极时，所述倒钩设置在所述电极的管腔内。3.根据权利要求1所述的系统，其中所述扩张器的外径小于所述电极的外径。4.根据权利要求1所述的系统，其中所述倒钩被配置成接合组织。5.根据权利要求1所述的系统，其中所述第二导管限定纵向轴线，其中所述倒钩包括至少一个突出部，所述至少一个突出部包括第一部分和第二部分，所述第一部分相对于所述第二部分成角度。6.根据权利要求5所述的系统，其中所述第一部分的长度对所述第二部分的长度的比率处于约2:3和约1:5之间。7.根据权利要求5所述的系统，其中所述第二部分包括约0.1mm和约2cm之间的长度。8.根据权利要求5所述的系统，其中所述第二导管限定纵向轴线，并且所述第一部分相对于所述纵向轴线成约60度到约120度的角度。9.根据权利要求8所述的系统，其中所述第一部分基本垂直于所述纵向轴线。10.根据权利要求5所述的系统，其中所述第二部分相对于所述纵向轴线成高达约30度的角度。11.根据权利要求10所述的系统，其中所述第二部分基本平行于所述纵向轴线。12.根据权利要求1所述的系统，其中所述倒钩包括约3个突出部到约7个突出部。13.根据权利要求5所述的系统，其中至少一个突出部包括“L”形状、“J”形状和“C”形状中的一种。14.根据权利要求5所述的系统，其中至少一个突出部包括被配置成一组同心环的多个突出部。15.根据权利要求5所述的系统，其中至少一个突出部被配置成穿透组织。16.根据权利要求1所述的系统，其中所述第二导管限定纵向轴线，并且所述倒钩包括相对于所述纵向轴线成约5度到约60度的角度的至少一个突出部。17.根据权利要求1所述的系统，其中所述倒钩的长度处于约0.1mm和约5cm之间。18.根据权利要求1所述的系统，其中所述电极和所述配合表面被配置成压缩其间的组织。19.根据权利要求1所述的系统，其中所述第二导管限定纵向轴线，并且所述配合表面与所述纵向轴线不垂直也不平行。20.根据权利要求1所述的系统，其中所述第一导管包括设置在所述电极的一部分之上的绝缘体。21.根据权利要求1所述的系统，其中所述绝缘体包括含氟聚合物材料。22.根据权利要求1所述的系统，其中所述电极的远端表面和所述电极的内径的至少一部分是不绝缘的。23.根据权利要求1所述的系统，其中所述电极靠近所述扩张器。
24.根据权利要求1所述的系统，其中所述第一导管限定通气管腔。25.根据权利要求1所述的系统，还包括被配置成产生双相波形的信号产生器，所述信号产生器耦合到所述电极。26.根据权利要求1所述的系统，其中所述倒钩限定纵向轴线，并且所述倒钩被配置成围绕所述纵向轴线旋转。27.根据权利要求26所述的系统，其中所述倒钩被配置成围绕所述纵向轴线旋转高达约360度。28.根据权利要求1所述的系统，其中所述扩张器限定被配置成保持所述倒钩的凹槽。29.根据权利要求28所述的系统，其中在第一配置中，所述倒钩布置在所述凹槽内，并且在第二配置中，所述倒钩的至少一部分布置在所述凹槽外。30.根据权利要求28所述的系统，其中所述凹槽的长度至少等于所述倒钩的长度。31.根据权利要求29所述的系统，其中所述倒钩被配置成相对于所述扩张器平移，以在所述第一配置和所述第二配置之间转换。32.根据权利要求1所述的系统，其中所述扩张器包括被配置成输出造影试剂的流体端口。33.根据权利要求32所述的系统，其中所述扩张器的近端部分包括所述流体端口。34.根据权利要求32所述的系统，其中所述流体端口被配置成从所述电极的管腔接收所述造影试剂。35.根据权利要求1所述的系统，其中所述第一导管包括造影试剂管腔。36.根据权利要求1所述的系统，其中所述第一导管被配置成输出造影试剂。37.根据权利要求36所述的系统，其中所述造影试剂被输出到所述电极的管腔中。38.根据权利要求1所述的系统，其中所述电极包括被配置成输出造影试剂的流体端口。39.根据权利要求38所述的系统，其中所述电极的远端包括所述流体端口。40.根据权利要求1所述的系统，其中所述扩张器包括回声区。41.根据权利要求40所述的系统，其中所述回声区包括一或多个凹槽或突出部。42.根据权利要求41所述的系统，其中所述一或多个凹槽或突出部包括约5μm和约100μm之间的直径。43.根据权利要求41所述的系统，其中所述回声区包括约5％和约50％之间的凹槽和突出部密度。44.根据权利要求40所述的系统，其中所述扩张器包括一或多个微球。45.根据权利要求44所述的系统，其中所述一或多个微球包括气芯。46.根据权利要求44所述的系统，其中所述一或多个微球包括玻璃。47.根据权利要求40所述的系统，其中所述回声区位于所述扩张器的表面上。48.根据权利要求40所述的系统，其中所述回声区位于所述扩张器的表面下方。49.根据权利要求1所述的系统，还包括第一导管致动器，所述第一导管致动器被配置成使所述第一导管的远端部分偏转，所述第一导管致动器电耦合到所述电极。50.根据权利要求1所述的系统，其中所述第一导管致动器的近端被配置成耦合到致动机构。
51.根据权利要求1所述的系统，其中所述第一导管致动器包括沿着所述第一导管的长度延伸的牵引线。52.根据权利要求49所述的系统，其中所述第一导管的所述远端部分包括预定弯曲部。53.根据权利要求52所述的系统，其中所述预定弯曲部包括约30度和约70度之间的角度。54.根据权利要求1所述的系统，其中所述配合表面限定凹槽，所述凹槽被配置成接收所述电极的远端。55.根据权利要求54所述的系统，其中所述电极被配置成当所述电极接合所述配合表面的所述凹槽时电短路。56.根据权利要求1所述的系统，其中所述配合表面包括可变形材料。57.根据权利要求1所述的系统，其中所述配合表面包括非导电部分。58.根据权利要求57所述的系统，其中所述非导电部分包括聚合物、陶瓷和氧化铝中的一或多种。59.根据权利要求1所述的系统，其中所述配合表面包括导电部分。60.根据权利要求1所述的系统，其中当所述配合表面接合所述电极时，所述扩张器的近端部分布置在所述电极的管腔内。61.根据权利要求60所述的系统，其中当所述配...

【专利技术属性】
技术研发人员：T，
申请(专利权)人：阿列维安特医疗公司，
类型：发明
国别省市：