本申请涉及医疗器械技术领域，尤其是涉及一种管型吻合器，吻合器包括砧座、吻合组件、旋转组件，吻合组件与所述砧座相对设置，在预定方向上，吻合组件与砧座两者的距离可调节，砧座经由旋转组件与吻合组件连接，旋转组件用于改变所述砧座与预定方向的夹角。根据本申请提供的吻合器，通过改变砧座与预定方向的夹角，以减小砧座置入的难度，以及减少吻合完成后砧座从吻合口取出的难度，降低吻合器取出时吻合口损伤的风险。口损伤的风险。口损伤的风险。
【技术实现步骤摘要】
吻合器
[0001]本申请涉及医疗器械
，尤其是涉及一种置入式完全腔内电动管型吻合器。
技术介绍
[0002]吻合器是医学上使用的替代手工缝合的设备，主要工作原理是吻合器的钛钉座伸入待吻合的创口内，使得创口边缘的组织介于吻合器的钛钉座与吻合器携带的钛钉/切断刀两者之间，此时，操作者可以驱动靠近将钛钉/切断刀向砧座靠近实现吻合创口/离断创口的目的。
[0003]完全腹腔镜全胃切除消化道重建，在腹腔镜下完成淋巴结的清扫及消化道的重建，仅有一个大约3
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4cm的切口一般为脐部切口，取出标本，不另外做辅助切口进行消化道的重建，因此创伤更小，有比较隐蔽而且美观。完全腹腔镜全胃切除消化道重建，依据使用吻合器的不同重建方法又分为两种，一种是使用线型切割闭合器行食管和空肠的侧侧吻合，因为现在最短的线型切割闭合器为4.5cm,这就要求食管下段必须要保留至少4.5cm的健康食管，而对于食管胃结合部肿瘤必须距离肿瘤上缘3cm以上切除，才能切除干净。如果肿瘤位置较高，在保证切除足够长度的食管后就不能保证留有足够长度的食管用于侧侧吻合，因此很多病人不适合这种吻合。如果勉强采用这种吻合，因为吻合的最高点比管型吻合器的(食管的)端与(空肠的)侧的吻合要高至少4.5cm，增加了吻合口的张力，因此也增加了吻合口瘘的风险。
[0004]第二种方法是应用管型吻合器行食管空肠端侧吻合，因为是用食管的末端和空肠吻合，因此不需要保留至少4.5cm的下段食管，理论上更多病人适合用这种方法重建。但是现有的管型吻合器是为开腹手术设计的，吻合时一般是先切断食管，取出标本，在取标本的小切口套上密封圈，然后在腹腔镜气腹状态下在食管下端缝制荷包，置入吻合器砧座，经密封圈放入普通吻合器的器身，在腹腔镜气腹状态下完成吻合。主要缺点在于，腹腔镜气腹状态下缝制荷包、砧座置入、荷包线收紧打结都非常困难，吻合完成后取出钛钉座的过程，也会造成撕裂吻合口的风险，使患者承受极大的痛苦。这是使用圆形吻合器行全腔镜下消化道重建的主要难点之一。另外所有使用圆形吻合器行全腔镜下食管空肠吻合的手术，都面临一个问题，在使用普通管型吻合器行腔内吻合时，由于吻合器器身对镜头的阻挡，造成视野不佳，完成吻合等操作也比较困难，因此也限制了其广泛应用。
[0005]针对这一难点柯惠公司开发了OrVi1经口砧座置入装置，无需腔镜下荷包缝合和结扎，似乎“完美”解决了这一问题，但是由于其吻合的钉砧是术中经口置入,在置入的过程中由于其直径较大不可避免的会对咽部和喉部产生损伤，甚至还有可能导致食道粘膜的撕脱甚至穿孔。该装置的导管最后由食管下端的开口自腹腔取出有背无菌原则。同时，因为使用该装置是先用直线切割闭合器，切割闭合食道的残端，再引出吻合器砧座的中心杆，其实最后吻合是做在食管下端的闭合缘上，会形成两个“猫耳朵(dog ear)”，这也是吻合口瘘的潜在风险点。
[0006]因此，研发完全不同于传统开腹手术的全新的置入式完全腔内吻合器，是突破完全腹腔镜全胃手术技术瓶颈的关键因素。
技术实现思路
[0007]本申请的目的在于提供一种置入式完全腔内电动管型吻合器，以在一定程度上解决现有技术中存在的吻合器置入和取出困难的缺陷、视野不佳造成吻合操作困难等技术缺陷。
[0008]根据本申请的提供一种置入式完全腔内电动管型吻合器，包括：
[0009]砧座，
[0010]吻合组件，与所述砧座相对设置，在预定方向上，所述吻合组件与所述砧座两者的距离可调节；
[0011]旋转组件，所述砧座经由所述旋转组件与所述吻合组件连接，所述旋转组件用于改变所述砧座与预定方向的夹角以及吻合组件与砧座两者的距离。
[0012]优选地，所述吻合器包括壳体和止旋键，所述吻合组件设置于所述壳体内，所述止旋键与所述壳体或者所述吻合组件两者之中的第一者固定连接，所述壳体或者所述吻合组件两者之中的第二者形成有与所述止旋键相适应的键槽，所述止旋键设置于所述键槽的状态下，所述止旋键限制所述吻合组件与所述壳体两者发生相对旋转。
[0013]优选地，所述吻合组件还包括止旋部，所述止旋键与所述止旋部连接，所述壳体形成为圆柱筒，所述圆柱筒的轴线沿所述预定方向延伸，所述键槽设置于所述壳体的侧壁，所述键槽形成为沿所述轴线方向延伸的通槽。
[0014]优选地，所述止旋部形成为圆柱体，所述圆柱体的轴线与所述轴线重合，所述止旋部形成有沿所述轴线方向贯穿所述止旋部的传动孔；
[0015]所述吻合器包括驱动电机和丝杠，所述丝杠与所述驱动电机同轴设置，所述丝杠贯穿所述传动孔；
[0016]所述吻合组件还包括传动部，所述传动部设置于所述止旋部的远离所述驱动电机的一侧，所述传动部的第一端与所述砧座连接，所述传动部的第二端与所述丝杠配合，使得所述驱动电机驱动所述砧座在所述轴线上运动。
[0017]优选地，所述吻合组件还包括容纳部和预定数量的爪勾部，所述容纳部与所述壳体连接，所述容纳部形成有容纳腔，所述容纳腔用于容纳所述驱动电机，所述爪勾部与所述容纳部的靠近所述止旋部的一侧连接，所述预定数量的所述爪勾部沿所述容纳部的周向均布；
[0018]所述止旋部的靠近所述驱动电机的一端的外侧部形成有环形通槽，当所述爪勾部设置于所述环形通槽的状态下，所述爪勾部能够限制所述止旋部沿轴线方向移动。
[0019]优选地，所述传动部包括彼此连接的传动部分和安置部分，所述传动部设置于所述安置部分的背离所述砧座的一侧，所述传动部分形成有沿所述轴线方向设置的内螺纹孔，所述内螺纹孔与所述丝杠相配合。
[0020]优选地，所述吻合组件还包括吻合部，所述吻合部与所述砧座相对设置，所述吻合部的背离所述砧座的一侧设置有顶出柱，所述顶出柱沿所述轴线方向延伸，所述止旋部形成有沿所述轴线方向贯穿所述止旋部的顶出孔，所述顶出孔与所述环形通槽连通，所述顶
出柱贯穿所述安置部分伸入所述顶出孔，当所述顶出柱伸入所述顶出孔超过预定深度时，所述顶出柱能够作用于所述爪勾部将爪勾部顶出所述环形通槽；
[0021]所述顶出柱的数量等于所述预定数量，所述预定数量大于或者等于三个。
[0022]优选地，所述吻合部形成为环切刀头或者钛钉槽。
[0023]优选地，所述壳体包括尾座，所述尾座设置于所述侧壁的远离所述砧座的一侧，所述容纳部与所述尾座连接。尾座远离吻合部的端部设置有抓持部，所述抓持部方便夹钳夹持吻合器。
[0024]优选地，所述容纳部的远离所述砧座的一端的外侧形成有外螺纹；
[0025]所述尾座的内壁形成有与所述外螺纹相配合的内螺纹，所述尾座的外侧部形成有环形凹槽，
[0026]所述壳体还包括支撑部，所述支撑部与所述侧壁连接，所述支撑部设置于所述环形凹槽内，以限制所述尾座与所述侧壁两者在所述轴线方向上发生相对运动。
[0027]优选地，所述砧座形成为回转体，所述砧座的轴线与所述轴线重合；
[0028]所述吻合器还包括限位轴套，所述限位轴套设置于所述砧座本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
1.一种置入式完全腔内电动管型吻合器，其特征在于，包括：砧座，吻合组件，与所述砧座相对设置，在预定方向上，所述吻合组件与所述砧座两者的距离可调节；旋转组件，所述砧座经由所述旋转组件与所述吻合组件连接，所述旋转组件用于改变所述砧座与预定方向的夹角。2.根据权利要求1所述的吻合器，其特征在于，所述吻合器包括壳体和止旋键，所述吻合组件设置于所述壳体内，所述壳体和所述吻合组件两者之中的第一者与所述止旋键连接，所述壳体和所述吻合组件两者之中的第二者形成有与所述止旋键相适应的键槽，所述止旋键设置于所述键槽的状态下，所述止旋键限制所述吻合组件与所述壳体两者发生相对旋转。3.根据权利要求2所述的吻合器，其特征在于，所述吻合组件还包括止旋部，所述止旋键与所述止旋部连接，所述壳体形成为圆柱筒，所述圆柱筒的轴线沿所述预定方向延伸，所述键槽设置于所述壳体的侧壁，所述键槽形成为沿所述轴线方向延伸的通槽。4.根据权利要求3所述的吻合器，其特征在于，所述止旋部形成为圆柱体，所述圆柱体的轴线与所述轴线重合，所述止旋部形成有沿所述轴线方向贯穿所述止旋部的传动孔；所述吻合器包括驱动电机和丝杠，所述丝杠与所述驱动电机同轴设置，所述丝杠贯穿所述传动孔；所述吻合组件还包括传动部，所述传动部设置于所述止旋部的远离所述驱动电机的一侧，所述传动部的第一端与所述砧座连接，所述传动部的第二端与所述丝杠配合，使得所述驱动电机驱动所述砧座沿着所述轴线运动。5.根据权利要求4所述的吻合器，其特征在于，所述吻合组件还包括容纳部和预定数量的爪勾部，所述容纳部与所述壳体连接，所述容纳部形成有容纳腔，所述容纳腔用于容纳所述驱动电机，所述爪勾部与所述容纳部的靠近所述止旋部的一侧连接，所述预定数量的所述爪勾部沿所述容纳部的周向均布；所述止旋部的靠近所述驱动电机的一端的外侧部形成有环形通槽，当所述爪勾部设置于所述环形通槽的状态下，所述爪勾部能够限制所述止旋部沿轴线方向移动。6.根据权利要求5所述的吻合器，其特征在于，所述传动部包括彼此连接的传动部分和安置部分，所述传动部分设置于所述安置部分的背离所述砧座的一侧，所述传动部分形成有沿所述轴线方向设置的内螺纹孔，所述内螺纹孔与所述丝杠相配合。7.根据权利要求6所述的吻合器，其特征在于，所述吻合组件还包括吻合部，所述吻合部与所述砧座相对设置，所述吻合部的背离所述砧座的一侧设置有顶出柱，所述顶出柱沿所述轴线方向延伸，所述止旋部形成有沿所述轴线方向贯穿所述止旋部的顶出孔，所述顶出孔与所述环形通槽连通，所述顶出柱贯穿所述安置部分伸入所述顶出孔，当所述顶出柱伸入所述顶出孔超过预定深度时，所述顶出柱能够作用于所述爪勾部将爪勾部顶出所述环形通槽；所述顶出柱的数量等于所述预定数量，所述预定数量大于或者等于三个。8.根据权利要求7所述的吻合器，其特征在于，所述吻合部形成为环切刀头或者钛钉
槽。9.根据权利要求5所述的吻合器，其特征在于，所述壳体包括尾座，所述尾座设置于所述侧壁的远离所述砧座的一侧，所述容纳部与所述尾座连接，尾座远...
【专利技术属性】
技术研发人员：黄华，黄枢臣，
申请(专利权)人：黄枢臣，
类型：发明
国别省市：
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