利用空化微泡去除眼睛晶状体的方法技术

描述了一种通过微泡空化进行白内障破碎和摘除的手术方法。特别地，充气微泡被注射到受术者眼睛的晶状体囊内，并且微泡的空化被施加的超声能量激活。超声波能量可以从外部设备施加。空化使白内障组织破碎，而不损坏其他组织，如晶状体囊。破碎的晶状体物质随后从晶状体囊中被吸出。该方法可以单独使用，也可以与其他方法结合使用，如白内障超声乳化术。如白内障超声乳化术。如白内障超声乳化术。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】利用空化微泡去除眼睛晶状体的方法
[0001]相关申请的交叉引用
[0002]本申请要求2019年1月4日提交的美国临时专利申请第62/788,452号的权益，其全部内容通过引用结合于此。
[0003]关于根据以下条款所作专利技术的权利的声明联邦资助的研究和发展
[0004]本专利技术是在国家卫生研究院授予的R21EY028747号政府资助下完成的。政府对这项专利技术有一定的权利。


[0005]本申请通常涉及白内障摘除手术。具体而言，它涉及使用微泡空化的白内障破碎和提取，这可以通过超声波能量来增强。

技术介绍

[0006]白内障是眼睛中天然晶状体的混浊。白内障最常见的原因是衰老，但也可能继发于先天性缺陷、创伤、药物使用、系统性疾病或眼部手术。白内障是美国视力障碍的主要原因，也是发展中国家失明的最常见原因。事实上，所有活得足够长的人最终都需要白内障手术来保持良好的视力。白内障手术是美国最常见的手术之一，2015年进行了360多万次手术。
[0007]用于外科白内障摘除的传统晶状体超声乳化方法(phacoemulsification)在破碎和乳化晶状体方面是有效的，但是具有显著的安全缺陷。对于原本可具有良好术后视力的患者来说，大约1％至4％的白内障超声乳化手术可能会出现危及视力的并发症。因此，白内障手术培训是三年眼科手术实习的关键和最重要的组成部分之一。此外，即使在用熟练的手进行的简单手术中，晶状体超声乳化过程产生的能量也可能导致角膜内皮细胞的损失。这可能导致愈合时间延长，并最终导致不可逆混浊的角膜代偿失调，需要进行角膜手术。
[0008]除了安全缺陷造成的人体损失之外，传统的白内障超声乳化术通常需要大量的设备支出，包括资本支出和一次性用品的持续成本。
[0009]因此，需要另一种能够增强或替代传统高能晶状体超声乳化技术的白内障摘除方法。

技术实现思路

[0010]描述了一种通过微泡空化进行白内障破碎和摘除的手术方法。特别地，注射的微泡的空化由超声波能量激活。空化可以有效地破碎白内障，而不损坏其他组织，例如受术者的晶状体囊。该方法也可用于增加白内障超声乳化术。
[0011]充气微珠被应用到容纳白内障的晶状体囊内。超声波能量指向微珠，引发空化。白内障晶状体物质是碎片，而晶状体囊是保留的。碎片化的晶状体物质从胶囊中被吸出。
[0012]在本公开的一个方面，用于从眼睛移除晶状体的方法包括提供外径小于500、250或100μm的充气微珠。该方法还包括将微珠注射到眼睛中，其中眼睛包含受术者的白内障晶
状体。例如，可以将微珠注射到有白内障晶状体的受术者的晶状体囊内。该方法还包括将超声能量引导到注射的微珠，足以使微珠经历空化。该方法还包括利用空化来破碎晶状体物质，同时保留后晶状体囊。该方法还包括从晶状体囊中抽吸破碎的晶状体块。
[0013]在一些实施例中，该方法还包括重复注射、引导、破碎和抽吸，以从受术者移除整个白内障晶状体。
[0014]在一些实施例中，每个微珠由磷脂壳和壳内的氟化烷烃气体组成。
[0015]在一些实施例中，氟化烷烃气体选自包括全氟丙烷和丁烷的组。
[0016]在一些实施例中，每个微珠由多相聚合物壳和壳内的空气组成。
[0017]在一些实施例中，微珠涂覆有被配置为结合到晶状体物质的靶向部分。该方法可以进一步包括将微珠结合到白内障晶状体的晶状体物质上。在各种实施例中，晶状体物质可以是晶状体纤维蛋白或另一种晶状体物质，并且不受本公开的限制。
[0018]在一些实施方案中，靶向部分包含多肽或酸性基团。
[0019]在一些实施例中，该方法还包括在晶状体前囊上进行撕囊术。该方法可以进一步包括从晶状体囊对白内障晶状体进行水切。该方法可以进一步包括将人工眼内晶状体插入晶状体囊。
[0020]在一些实施例中，微珠与水切液体一起注射。
[0021]在一些实施例中，微珠被注射到白内障晶状体内或晶状体周围。
[0022]在一些实施例中，微珠处于液体悬浮液中，并且注射包括将液体悬浮液注射到晶状体囊内。
[0023]在一些实施例中，液体悬浮液用于冲洗晶状体囊。
[0024]在一些实施例中，超声波能量通过从晶状体囊外部穿过生物组织而到达微珠。
[0025]在一些实施例中，超声波能量源自眼睛外部。
[0026]在一些实施例中，使用超声末端从晶状体囊内传输超声能量。
[0027]在一些实施例中，该方法还包括将晶状体乳化机头末端插入晶状体囊。该方法可以进一步包括在破碎期间或之后，使用从晶状体囊内的晶状体超声乳化机头末端传输的晶状体超声乳化波能量来乳化晶状体物质。与不进行空化破碎相比，从晶状体囊内的晶状体超声乳化机头末端移除白内障晶状体可能需要更少的超声乳化能量。
[0028]在一些实施例中，受术者是哺乳动物，例如人、狗或兔子。
附图说明
[0029]图1A举例说明了现有技术的白内障手术
[0030]图1B举例说明了现有技术的白内障手术的潜在并发症
[0031]图1C示出了传统的、现有技术的白内障超声乳化手术的一些方面，这些方面有可能导致并发症、损坏或不适。
[0032]图2A根据实施例，示出了示例微泡。
[0033]图2B根据实施例，示出了示例微泡的微观结构。
[0034]图3示出了根据一个实施例的示例空化过程。
[0035]图4示出了根据一个实施例的微泡空化的连续循环对样品的预期损坏。
[0036]图5显示了图4样品的连续损坏。
[0037]图6示出了图4的样品的连续损坏。
[0038]图7是示出根据一个实施例的样品质量的测量损坏与超声波暴露时间的关系图。
[0039]图8示出了根据本公开的外部激活实施例的白内障周围微泡的注射。
[0040]图9示出了根据本公开的外部激活实施例的激活微泡以进行空化。
[0041]图10示出了根据本公开的内部激活实施例的激活微泡以进行空化。
[0042]图11A示出了根据本公开的晶状体增强实施例的示例外科系统。
[0043]图11B是通过图11A的外科系统超声乳化末端激活微泡以形成空化的图。
[0044]图12示出了根据本公开的实施例的超声波的方向性和对白内障的靶向损坏的精确度。
[0045]图13是示出根据本公开的实施例的通过微泡空化进行白内障破碎和摘除的过程流程图。
具体实施方式
[0046]所公开的白内障破碎和摘除的系统和方法比传统的白内障超声乳化技术有所改进。
[0047]一些系统和方法实施例的技术优势包括提高白内障摘除手术的安全性和效率、降低与白内障超声乳化术相关的成本、降低培训要求或减少眼科外科住院医师的学习曲线。
[0048]I.白内障手术和潜在的并发症
[0049]白内障手术的目标是摘除白内障晶状体，并在其位置植入人工晶状体。白内障摘除的标准现本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种用于从眼睛移除晶状体的方法，该方法包括:提供外径小于500微米的充气微珠；将微珠注射到眼睛中，其中眼睛包含受术者的白内障晶状体；将超声能量引导到经注射的微珠，足以使微珠经历空化；利用空化来破碎晶状体物质，同时保留眼睛的晶状体囊；和从眼睛中吸出破碎的晶状体物质。2.根据权利要求1所述的方法，进一步包括:重复注射、引导、破碎和抽吸，以从受术者移除整个白内障晶状体。3.权利要求1
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2中任一项的方法，其中每个微珠包括:磷脂壳；和磷脂壳内的氟化烷烃气体。4.权利要求3的方法，其中氟化烷烃气体选自包括全氟丙烷和丁烷的组。5.权利要求1
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2中任一项的方法，其中每个微珠包括:嵌段共聚物或官能化天然聚合物壳；和壳内的碳氟化合物气体。6.权利要求1
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2中任一项的方法，其中每个微珠包括:多相聚合物壳；和壳内的空气。7.根据权利要求1
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6中任一项所述的方法，其中所述微珠涂覆有靶向部分，所述靶向部分被配置为结合到所述晶状体物质，所述方法进一步包括:将微珠结合到白内障晶状体的晶状体物质上。8.权利要求7的方法，其中靶向部分包括多肽或酸性基团。9.根据权利要求1
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8中任一项所述的方法，进一步包括:在眼睛上执行撕囊术；将白内障晶状体从眼睛水切；和将...

【专利技术属性】
技术研发人员：RH格拉布斯，ML斯托勒，Y韩，FL布罗迪，
申请(专利权)人：加利福尼亚大学董事会由退伍军人事务部代表的美国政府，
类型：发明
国别省市：