一种职工医疗保障信息管理系统技术方案

本申请提供了一种职工医疗保障信息管理系统，该职工医疗保障信息管理系统可通过参保单位管理模块对参保单位进行管理，通过参保人员管理模块对参保单位中的参保人员进行管理，通过待遇管理模块对参保人员对应的报销方案进行管理，通过资金管理模块对参保单位的资金数据进行管理，通过合同管理模块对保险公司与参保单位签署的保障合同进行管理，通过报销数据查询模块对保险公司针对参保人员的报销数据进行查询，由此即可实现对医保报销相关数据进行一体化管理。进行一体化管理。进行一体化管理。

【技术实现步骤摘要】
一种职工医疗保障信息管理系统


[0001]本申请涉及信息管理
，特别是涉及一种职工医疗保障信息管理系统。

技术介绍

[0002]医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，比如企业补充医疗保险、基本医疗保险等。企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。
[0003]目前，医疗保险主要通过线下单据对参保单位、参保人员、报销方案、报销资金等医保报销相关数据进行管理。由于某些企业服务范围广阔、职工数量庞大，加之在健康管理、医保产业链中的服务商众多，数据量大且来源分散，导致线下单据管理难度较大，耗费大量的人力成本。
[0004]综上，急需一种对医保报销相关数据进行一体化管理的线上系统。

技术实现思路

[0005]有鉴于此，本申请提供了一种职工医疗保障信息管理系统，用于对企业补充医疗保险涉及的各医保报销相关数据进行一体化管理，其技术方案如下：
[0006]一种职工医疗保障信息管理系统，包括：参保单位管理模块、参保人员管理模块、待遇管理模块、资金管理模块、合同管理模块和报销数据查询模块；
[0007]所述参保单位管理模块，用于对参保单位进行管理；
[0008]所述参保人员管理模块，用于对所述参保单位中的参保人员进行管理；
[0009]所述待遇管理模块，用于对所述参保人员对应的报销方案进行管理；
[0010]所述资金管理模块，用于对所述参保单位的资金数据进行管理；
[0011]所述合同管理模块，用于对保险公司与所述参保单位签署的保障合同进行管理；
[0012]所述报销数据查询模块，用于对所述保险公司针对所述参保人员的报销数据进行查询。
[0013]可选的，还包括：
[0014]健康数据管理模块，用于获取所述参保人员的健康体检数据，并对获取的所述健康体检数据进行管理。
[0015]可选的，还包括：
[0016]大数据分析模型，用于对所述报销数据和/或所述健康体检数据进行分析，以确定所述参保人员的健康情况，以及，对所述资金数据进行分析，以进行资金风险评估。
[0017]可选的，所述待遇管理模块，还用于根据所述参保人员的健康情况制定报销方案。
[0018]可选的，还包括：
[0019]加密传输模块，用于对所述参保人员的基本信息和/或所述健康体检数据进行加密，以及，将加密后的所述基本信息传输给所述保险公司，以便所述保险公司与所述参保单位签署所述保障合同。
[0020]可选的，
[0021]所述报销数据查询模块对所述保险公司针对所述参保人员的报销数据进行查询时，具体用于：与所述保险公司的系统进行接口对接，以获取所述保险公司针对所述参保人员的报销数据；
[0022]所述健康数据管理模块获取所述参保人员的健康体检数据时，具体用于：与健康体检机构进行接口对接，以获取所述参保人员的健康体检数据。
[0023]可选的，所述健康数据管理模块，还用于对所述健康体检数据进行统计展示；
[0024]所述报销数据查询模块，还用于对查询到的所述报销数据进行统计展示。
[0025]可选的，所述参保人员管理模块对所述参保单位中的参保人员进行管理时，具体用于：
[0026]对所述参保人员姓名、身份证号、保单号和承保公司进行管理。
[0027]可选的，所述资金管理模块，还用于对所述参保单位对应的开户单位、账户、开户行和开立金融机构进行管理。
[0028]可选的，所述报销数据包括：报销人、报销金额、社保卡号和报销明细数据。
[0029]经由上述的技术方案可知，本申请提供的职工医疗保障信息管理系统，可通过参保单位管理模块对参保单位进行管理，通过参保人员管理模块对参保单位中的参保人员进行管理，通过待遇管理模块对参保人员对应的报销方案进行管理，通过资金管理模块对参保单位的资金数据进行管理，通过合同管理模块对保险公司与参保单位签署的保障合同进行管理，通过报销数据查询模块对保险公司针对参保人员的报销数据进行查询，由此即可实现对医保报销相关数据进行一体化管理。
附图说明
[0030]为了更清楚地说明本申请实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本申请的实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据提供的附图获得其他的附图。
[0031]图1为本申请实施例提供的一种职工医疗保障信息管理系统的结构示意图；
[0032]图2为本申请实施例提供的另一种职工医疗保障信息管理系统的结构示意图；
[0033]图3为本申请实施例提供的又一种职工医疗保障信息管理系统的结构示意图；
[0034]图4为本申请实施例提供的又一种职工医疗保障信息管理系统的结构示意图。
具体实施方式
[0035]下面将结合本申请实施例中的附图，对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本申请一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本申请中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本申请保护的范围。
[0036]鉴于通过线下单据管理的方式存在的问题，本案专利技术人进行了深入研究，最终提出了一种职工医疗保障信息管理系统，该职工医疗保障信息管理系统能够对医保报销相关数据进行线上一体化管理。接下来通过下述实施例对本申请提供的职工医疗保障信息管理
系统进行详细介绍。
[0037]本申请实施例提供的职工医疗保障信息管理系统包括参保单位管理模块1、参保人员管理模块2、待遇管理模块3、资金管理模块4、合同管理模块5和报销数据查询模块6，基于上述各模块可实现对医保报销相关数据的管理。为了更清楚地理解上述各模块。下面结合图1进行介绍，参见图1所示，为本申请实施例提供的一种职工医疗保障信息管理系统的结构示意图。
[0038]本申请实施例中，上述参保单位管理模块1可以用于对参保单位进行管理，可通过参保单位管理模块1查看哪些单位参加了医疗保险，哪些单位没有参加医疗保险。例如，一些大型公司包括总公司和下级子公司(例如下级省公司、下级地市公司)，那么总公司可通过参保单位管理模块1查看下级子公司的参保情况。
[0039]上述参保人员管理模块2可以用于对参保单位中的各参保人员进行管理。通常情况下，参保人员为参保单位中的职工，可通过参保人员管理模块2对各参保单位中的各职工的参保信息进行管理，具体来说，通过参保人员管理模块2对参保人员(参保的职工)的姓名、身份证号、保单号和承保公司进行管理。当然，参保人员管理模块2还可以对参保人员对应的其他相关信息进行管理，本申请对此不进行限定。
[0040]上述待遇管理模块3可以用于对参保人员对应的报销方案进行管理。可以理解的是，参保单位每年均需制定各级别的参保人员分别本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种职工医疗保障信息管理系统，其特征在于，包括：参保单位管理模块、参保人员管理模块、待遇管理模块、资金管理模块、合同管理模块和报销数据查询模块；所述参保单位管理模块，用于对参保单位进行管理；所述参保人员管理模块，用于对所述参保单位中的参保人员进行管理；所述待遇管理模块，用于对所述参保人员对应的报销方案进行管理；所述资金管理模块，用于对所述参保单位的资金数据进行管理；所述合同管理模块，用于对保险公司与所述参保单位签署的保障合同进行管理；所述报销数据查询模块，用于对所述保险公司针对所述参保人员的报销数据进行查询。2.根据权利要求1所述的职工医疗保障信息管理系统，其特征在于，还包括：健康数据管理模块，用于获取所述参保人员的健康体检数据，并对获取的所述健康体检数据进行管理。3.根据权利要求2所述的职工医疗保障信息管理系统，其特征在于，还包括：大数据分析模型，用于对所述报销数据和/或所述健康体检数据进行分析，以确定所述参保人员的健康情况，以及，对所述资金数据进行分析，以进行资金风险评估。4.根据权利要求3所述的职工医疗保障信息管理系统，其特征在于，所述待遇管理模块，还用于根据所述参保人员的健康情况制定报销方案。5.根据权利要求2所述的职工医疗保障信息管理系统，其特征在于，还包括：加密传输模块，用于对所述参保人员的基本信息和/或...

【专利技术属性】
技术研发人员：严永兵，张馨月，郭兴亮，李世良，郭润雨，朱奕瞳，
申请(专利权)人：北京中电普华信息技术有限公司，
类型：发明
国别省市：