提高R波检测和心律失常检测精度的方法、设备和系统技术方案

在此描述了用于提高R波检测灵敏度和阳性预测值以及用于提高心律失常检测精度的方法、设备和系统。某些实施例涉及通过确定对应于潜在R波之后的第一窗口的信号的第一部分的幅度的度量来确定是否将潜在R波分类为假R波(或更具体地，过度感测的P波)，确定对应于第一窗口之后的第二窗口的信号的第二部分的幅度的度量，以及如果信号的第二部分的幅度的度量比信号的第一部分的幅度的度量至少指定程度更大(例如，大至少3倍)，将潜在R波分类为假R波。某些实施例还涉及调整被分类为假R波的潜在R波的R波标记。的R波标记。

【技术实现步骤摘要】
提高R波检测和心律失常检测精度的方法、设备和系统
[0001]优先权要求
[0002]本申请要求于2020年6月1日提交的美国临时专利申请号为63/033,184、2020年6月4日提交的美国临时专利申请号为63/034,866和2021年4月6日提交的美国非临时专利申请号为NO.17/223,885的优先权。


[0003]在此描述的实施例涉及用于提高R波检测灵敏度和阳性预测值的技术，并且更具体地说，涉及用于识别和/或校正P波过度感测的技术，以及用于识别诸如假心房颤动(AF)检测的假心律失常检测的技术。

技术介绍

[0004]各种类型的植入式医疗设备(IMD)被用于监测心律失常。一些类型的IMD，诸如植入式心脏起搏器和植入式心脏除颤器(ICD)，能够对检测到的心律失常提供适当的治疗。其他类型的IMD，诸如可插入式心脏监护仪(ICM)，也用于诊断目的。ICM已越来越多地用于诊断心律失常，特别是心房颤动(AF)。
[0005]心房颤动(AF)是室上性心动过速(SVT)的非常常见的类型，其约占所有中风的五分之一，并且是缺血性中本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种设备，包括：一个或多个电极；传感电路，所述传感电路耦合到所述一个或多个电极，并且被配置为获得指示心脏电活动的信号；以及至少一个处理器或控制器，所述至少一个处理器或控制器被配置为在指示心脏电活动的所述信号内检测潜在R波；确定对应于跟随所述潜在R波的第一窗口的所述信号的第一部分的幅度的度量；确定对应于跟随所述第一窗口的第二窗口的所述信号的第二部分的幅度的所述度量；确定所述信号的所述第二部分的幅度的所述度量是否比所述信号的所述第一部分的幅度的所述度量至少指定程度更大；以及响应于确定所述信号的所述第二部分的幅度的所述度量比所述信号的所述第一部分的幅度的所述度量至少指定程度更大，将所述潜在R波分类为假R波。2.如权利要求1所述的设备，其中，所述幅度的度量选自通过以下各项组成的组：最大峰值的绝对值；最大峰间振幅；一阶导数的绝对值；或曲线下方的区域。3.如权利要求1所述的设备，其中：所述第一窗口在与用于所述潜在R波的标记一致的第一时间开始，在所述第一时间之后的第二时间结束，并且具有第一持续时间；所述第二窗口在所述第二时间开始，在所述第二时间之后的第三时间结束，并且具有至少是所述第一持续时间的两倍的第二持续时间。4.如权利要求3所述的设备，其中：所述第一持续时间在20毫秒至100毫秒(包括两端)的范围内；以及所述第二持续时间在150毫秒至350毫秒(包括两端)的范围内。5.根据权利要求1至4中任一项所述的设备，其中，所述指定程度更大包括N倍大，其中N具有至少为2的值，并且其中至少一个处理器或控制器被配置为：通过确定所述信号的所述第二部分的幅度的所述度量是否至少比所述信号的所述第一部分的幅度的所述度量大N倍来确定所述信号的所述第二部分的幅度的所述度量是否比所述信号的所述第一部分的幅度的所述度量至少指定程度更大；以及响应于确定所述信号的所述第二部分的幅度的所述度量至少比所述信号的所述第一部分的幅度的所述度量大N倍，将所述潜在的R波分类为假R波。6.根据权利要求1至4中任一项所述的设备，其中，所述指定程度更大包括大M的幅度，并且其中至少一个处理器或控制器被配置为：通过确定所述信号的所述第二部分的幅度的所述度量是否至少比所述信号的所述第一部分的幅度的所述度量大M的幅度，来确定所述信号的所述第二部分的幅度的所述度量是否比所述信号的所述第一部分的幅度的所述度量指定程度更大；以及响应于确定所述信号的所述第二部分的幅度的所述度量至少比所述信号的所述第一部分的幅度的所述度量大M的幅度，将所述潜在R波分类为假R波。
7.如权利要求1至4中任一项所述的设备，其中，至少一个处理器或控制器被配置为通过将所述潜在R波分类为过度感测的P波来将所述潜在R波分类为假R波。8.如权利要求1至4中的任一项所述的设备，其中，所述潜在R波中的每一个与相应时间R波标记相关联，并且其中所述至少一个处理器或控制器被配置为响应于所述潜在R波被分类为假R波，调整用于所述潜在R波的相应时间R波标记，以与跟随所述潜在R波的相应第二窗口中的峰值一致。9.如权利要求1至4中任一项所述的设备，其中，所述设备包括植入式医疗设备IMD，并且其中所述至少一个处理器或控制器还被配置为：基于导致所述潜在心律失常发作检测的窗口内有多少所述潜在R波被分类为假R波，确定是否将由IMD检测到的潜在心律失常发作分类为假阳性检测。10.如权利要求9所述的设备，其中，所述至少一个处理器或控制器还被配置为：确定在导致由IMD的所述潜在心律失常发作的检测的所述信号的段内，被分类为假R波的潜在R波的数量是否超过进一步的阈值；以及基于被分类为假R波的潜在R波的数量超过所述进一步的阈值，将由IMD检测到的潜在心律失常发作分类为假阳性检测。11.如权利要求9所述的设备，其中，所述IMD包括遥测电路，所述遥测电路被配置为使所述IMD能够与外部设备通信，以及存储器，所述存储器被配置为存储对应于由所述IMD检测到的一个或心律失常发作的数据，并且其中所述至少一个处理器或控制器还被配置为以下至少之一：防止由所述遥测电路向通信地耦合到患者护理网络的外部设备发送对应于潜在心律失常发作的数据，该潜在心律失常发作由所述IMD检测到但随后被所述IMD确定为假阳性检测；允许在所述存储器中重写对应于由所述IMD检测到但随后由所述IMD确定为假阳性检测的潜在心律失常发作的数据；或防止在所述存储器中存储对应于由所述IMD检测到但随后由所述IMD确定为假阳性检测的潜在心律失常发作的数据。12.如权利要求1至4中的任一项所述的设备，其中，所述至少一个处理器或控制器还被配置为响应于在所述信号的段内或在指定的时间量内被分类为假R波的潜在R波的数量超过假R波检测阈值而提高R波检测阈值。13.一种提高R波检测灵敏度和阳性预测值的方法，包括：在指示心脏电活动的信号内检测潜在R波；通过以下步骤确定是否将所述潜在R波分类为假R波：(i)确定对应于跟随所述潜在R波的第一窗口的所述信号的第一部分的幅度的度量；(ii)确定对应于跟随所述第一窗口的第二窗口的所述信号的第二部分的幅度的所述度量；(iii)确定所述信号的所述第二部分的幅度的所述度量是否比所述信号的所述第一部分的幅度的所述度量指定程度更大；以及(iv)响应于确定所述信号的所述第二部分的幅度的所述度量比所述信号的所述第一部分的幅度的所述度量指定程度更大，将所述潜在R波分类为假R波。
14.如权利要求13所述的方法，其中，所述幅度的度量选自通过以下各项组成的组：最大峰值的绝对值；最大峰间振幅；一阶导数的绝对值；或曲线下方的区域。15.如权利要求13所述的方法，其中：所述第一窗口在与所述潜在R波的标记一致的第一时间开始，在所述第一时间之后的第二时间结束，并且具有第一持续时间；以及所述第二窗口在所述第二时间开始，在所述第二时...

【专利技术属性】
技术研发人员：N巴迪，F瞿，J吉尔，
申请(专利权)人：先导者股份有限公司，
类型：发明
国别省市：