本发明专利技术公开了一种治疗鼻衄的方法，该方法包括将内窥镜(112)的远侧端部(124)插入患者的鼻腔中。内窥镜的至少远侧端部包括工作通道(126)。该方法包括推进RF消融导管的远侧端部穿过内窥镜的工作通道。该方法还包括使用由RF消融导管传输的RF能量消融鼻腔的后鼻区域中的组织。本发明专利技术还公开了一种系统，该系统包括RF能量源、可操纵内窥镜和RF消融导管。可操纵内窥镜和RF消融导管。可操纵内窥镜和RF消融导管。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】包括可操纵内窥镜和射频消融导管的系统以及用于治疗鼻衄的方法
[0001]优先权
[0002]本申请要求2019年3月29日提交的名称为“System and Method for Treating Epistaxis(用于治疗鼻衄的系统和方法)”的美国临时专利申请62/825,941的优先权，其公开内容以引用方式并入本文。
技术介绍
[0003]鼻衄是鼻孔、鼻腔或鼻咽中的急性出血。鼻衄可引起患者和临床医生的显著焦虑。一般来讲，鼻衄发生在鼻子的前部，出血通常由鼻中隔(克氏静脉丛(Kiesselbach's plexus))的富动脉吻合引起。后鼻衄通常由后鼻区域经由蝶腭动脉的分支引起。此类出血可发生在中鼻甲的后部后面或鼻腔的后上部顶处。
[0004]尽管已研制出若干系统和方法并用于治疗鼻衄，但是据信，本专利技术人之前尚未有人研制出或使用所附权利要求书中所描述的专利技术。
附图说明
[0005]虽然在说明书之后提供了特别指出和清楚地要求保护本专利技术的权利要求书，但是据信通过对下面某些示例的描述并结合附图可以更好地理解本专利技术，附图中类似的附图标记表示相同元件，并且其中：
[0006]图1示出了在坐在示例性医疗手术椅中的患者上使用的示例性系统的示意图；
[0007]图2A示出了与图1的内窥镜相似的处于直线构型的示例性内窥镜的侧面剖视图；
[0008]图2B示出了图2A的内窥镜的侧面剖视图，但牵拉线朝近侧回缩以使内窥镜的远侧端部关节运动到弯曲构型；
[0009]图3示出了可与图2A的内窥镜结合使用的示例性RF消融导管的侧面剖视图；
[0010]图4A示出了插入穿过患者鼻孔并进入鼻腔中的内窥镜的远侧端部的剖视图；
[0011]图4B示出了鼻腔的后鼻区域的放大透视图，其中内窥镜的远侧端部使用控件定位到斯塔姆氏S点区域中的血管椎弓根附近以及介于中鼻甲骨的腋和鼻中隔之间的位置；
[0012]图4C示出了图4B的鼻腔的后鼻区域的放大透视图，但RF消融导管的远侧端部朝远侧推进穿过内窥镜的工作通道；
[0013]图4D示出了图4C的鼻腔的后鼻区域的放大透视图，但其中RF消融导管的远侧端部被定位成与内窥镜的远侧端部齐平，并且RF消融导管的第一电极和第二电极消融斯塔姆氏S点区域中的血管椎弓根；
[0014]图4E示出了图4D的鼻腔的后鼻区域的放大透视图，但其中RF消融导管在消融斯塔姆氏S点区域中的血管椎弓根之后朝近侧回缩；并且
[0015]图4F示出了从患者的鼻腔朝近侧回缩的内窥镜的远侧端部的剖视图。
[0016]附图并非旨在以任何方式进行限制，并且可以设想本专利技术的各种实施方案可以多种其它方式来执行，包括那些未必在附图中示出的方式。并入本说明书中并构成其一部分
的附图示出了本专利技术的若干方面，并与说明书一起用于解释本专利技术的原理；然而，应当理解，本专利技术并不限于所示出的明确布置方式。
具体实施方式
[0017]本专利技术的某些示例的以下说明不应用于限定本专利技术的范围。根据以举例的方式示出的以下说明，本专利技术的其他示例、特征、方面、实施方案和优点对于本领域的技术人员而言将是显而易见的，一种最佳方式被设想用于实施本专利技术。如将认识到，本专利技术能够具有其它不同且明显的方面，所有这些方面均不脱离本专利技术。因此，附图和说明应被视为实质上是例示性的而非限制性的。
[0018]应当理解，本文使用的术语“近侧”和“远侧”是相对于握持手持件组件的临床医生而言的。因此，端部执行器相对于较近的手持件组件而言处于远侧。还应当理解，为方便和清晰起见，本文关于临床医生握持手持件组件的情况也使用空间术语诸如“顶部”和“底部”。然而，外科器械在许多取向和位置中使用，并且这些术语并非旨在为限制性的和绝对的。
[0019]还应当理解，本文所述的教导内容、表达、型式、示例等中的任何一者或多者可与本文所述的其他教导内容、表达、型式、示例等中的任何一者或多者相结合。因此下述教导内容、表达、型式、示例等不应被视为彼此分离。根据本文的教导内容，本文的教导内容可进行组合的各种合适方式对于本领域的普通技术人员而言将显而易见。此类修改和变型旨在包括在权利要求书的范围内。
[0020]I.第一示例性系统
[0021]当在患者(P)的头部(H)内执行医疗规程时，可能期望的是获得关于器械在患者(P)的头部(H)内位置的信息，尤其是在器械处于难以或不可能获得器械的工作元件在患者(P)的头部(H)内的内窥镜视图的位置时。图1示出了示例性系统(10)，例如图像引导外科手术(IGS)导航系统，使得能够使用图像引导来执行ENT规程。除了具有本文所述的部件和可操作性之外或者代替本文所述的部件和可操作性，系统(10)可根据以下专利的教导内容中的至少一些来构造和操作：2010年5月18日公布的名称为“Methods and Devices for Performing Procedures within the Ear,Nose,Throat and Paranasal Sinuses”的美国专利7,720,521，其公开内容以引用方式并入本文；以及2014年12月11日公布的名称为“Systems and Methods for Performing Image Guided Procedures within the Ear,Nose,Throat and Paranasal Sinuses”的美国专利公布2014/0364725(现撤销)，其公开内容以引用方式并入本文。
[0022]本示例的系统(10)包括场发生器组件(20)，该场发生器组件包括集成到马蹄形框架(22)内的磁场发生器(24)的集合。场发生器(24)能够操作以生成围绕患者(P)的头部(H)的不同频率的交变磁场。在此示例中，内窥镜(40)被插入到患者(P)的头部(H)中。在本示例中，将框架(22)安装到座椅(30)，其中患者(P)坐在座椅(30)中，使得框架(22)位于患者(P)的头部(H)附近。仅以举例的方式，座椅(30)和/或场发生器组件(20)可根据2018年11月1日公布的名称为“Apparatus to Secure Field GeneratingDevice to Chair”的美国公布2018/0310886的教导内容中的至少一些教导内容来配置和操作，该公布的公开内容以引用方式并入本文。
[0023]本示例的系统(10)还包括处理器(12)，该处理器控制场发生器(24)和系统(10)的其他元件。例如，处理器(12)能够操作以驱动场发生器(24)生成交变电磁场，以及处理来自内窥镜(40)的信号，以确定位置传感器(未示出)在患者(P)的头部(H)内的内窥镜(40)中的位置。处理器(12)包括与一个或多个存储器通信的处理单元。本示例的处理器(12)安装在控制台(18)中，该控制台包括操作控件(14)，该操作控件包括键盘和/或指向装置，诸如鼠标或轨迹球。在执行外科手术时，医师使用操作控件(14)与处理器(12)进行交互。
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【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种治疗鼻衄的方法，所述方法包括：(a)将内窥镜的远侧端部插入患者的鼻腔中，其中所述内窥镜的至少所述远侧端部包括工作通道；(b)推进RF消融导管的远侧端部穿过所述内窥镜的所述工作通道；以及(c)使用由所述RF消融导管传输的RF能量消融所述鼻腔的后鼻区域中的组织。2.根据权利要求1所述的方法，其中所述内窥镜为与控件联接的可操纵内窥镜，其中所述方法还包括使用位于所述患者体外的所述控件在所述患者的所述鼻腔内操纵所述可操纵内窥镜。3.根据权利要求2所述的方法，还包括使用所述控件将所述可操纵内窥镜操纵到所述后鼻区域的斯塔姆氏S点区域，其中消融所述组织还包括使用由所述RF消融导管传输的RF能量消融所述后鼻区域的所述斯塔姆氏S点区域的至少一部分。4.根据权利要求2所述的方法，其中所述可操纵内窥镜包括在所述可操纵内窥镜的所述远侧端部处的相机，其中所述相机与所述控件通信，其中在消融所述后鼻区域中的所述组织之前，所述方法还包括使用所述相机验证所述RF消融导管正确地定位在所述鼻腔的所述后鼻区域中。5.根据权利要求2所述的方法，其中所述可操纵内窥镜包括在所述可操纵内窥镜的所述远侧端部处的相机，其中所述相机产生图像并且与导航系统通信，所述导航系统在显示屏上显示由所述相机获得的所述鼻腔的图像，其中在消融所述后鼻区域中的所述组织之前，所述方法还包括使用由所述相机在所述显示屏上提供的所述图像来验证所述RF消融导管正确地定位在所述鼻腔的所述后鼻区域中。6.根据权利要求2所述的方法，其中所述可操纵内窥镜包括轴，所述轴具有完全贯穿其中的所述工作通道，其中操纵所述可操纵内窥镜还包括使所述轴的柔性部分弯曲远离所述轴的纵向轴线。7.根据权利要求6所述的方法，其中所述可操纵内窥镜包括延伸穿过所述轴的至少一根牵拉线，其中操纵所述可操纵内窥镜还包括使用所述至少一根牵拉线将所述可操纵内窥镜的所述远侧端部操纵到所述鼻腔中。8.根据权利要求7所述的方法，其中操纵所述可操纵内窥镜的所述远侧端部还包括朝近侧回缩所述至少一根牵拉线，以使所述可操纵内窥镜的所述远侧端部进行关节运动。9.根据权利要求2所述的方法，还包括在将所述RF消融导管推进穿过所述可操纵内窥镜的所述工作通道之前，将所述可操纵内窥镜的所述远侧端部推进到所述后鼻区域中。10.根据权利要求1所述的方法，其中推进所述RF消融导管还包括推进所述RF消融导管穿过所述后鼻区域中的所述内窥镜的所述工作通道和所述远侧端部两者。11.根据权利要求1所述的方法，其中所述RF消融导管包括设置在所述RF消融导管的所述远侧端部处的第一电极和第二电极，其中所述方法还包括使用所述第一电极和所述第二电极消融后鼻区域中的所述组织...
【专利技术属性】
技术研发人员：E，
申请(专利权)人：伯恩森斯韦伯斯特以色列有限责任公司，
类型：发明
国别省市：
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