本实用新型专利技术设计一种髋关节镜下股骨头缺血性坏死髓芯减压定位装置，包括一根横杆，其特征在于：横杆的一端下方设置有一尖头，另一端固定连接一弧形固定臂，弧形固定臂的远端指向横杆的下方，弧形固定臂上设置有滑槽，有一导向臂由螺母连接在滑槽上，导向臂可以在滑槽内移动调节方向，导向臂的中轴线的延伸线与尖头下方的垂线相交。本实用新型专利技术的优点是定位器能够准确、迅速地帮助术中精准定位进行减压，减少了反复透视的次数，确保手术效果，避免了手术损伤，缩短了手术时间。利用本实用新型专利技术操作简便，定位准确，可控性强，手术创伤小，值得在临床上广泛地推广。在临床上广泛地推广。在临床上广泛地推广。
【技术实现步骤摘要】
一种髋关节镜下股骨头缺血性坏死髓芯减压定位装置
[0001]本技术涉及一种髋关节镜下股骨头缺血性坏死髓芯减压定位装置。
技术介绍
[0002]股骨头缺血性坏死 (AVN)是一种严重危害患者健康的进展性疾病，由于骨细胞的坏死，常导致股骨头软骨下骨塌陷和继发性骨关节炎，最终患者不得不接受全髋关节置换术。所以进行及时、有效的干预，能够有效阻止坏死范围扩大，防止股骨头塌陷，是保髋的关键。由于股骨头缺血性坏死的具体病理生理机制还不清楚，所以目前针对该疾患早期干预的方法很多，但是每一种方法都有它的局限性。
[0003]早期治疗股骨头缺血性坏死的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，手术干预包括带血管或不带血管蒂的骨移植、多孔钽棒植入、截骨等，这些手术方法创伤比较大，对髋关节的干扰多，有可能人为造成股骨头血供的破坏，而且也为后续的髋关节置换带来了很多不利因素。髓芯减压可以减轻股骨头髓内压力，改善股骨头的血供，从而能够缓解疼痛，促进骨再生及修复，适用于早期的股骨头缺血性坏死，更重要的是该方法创伤十分小，即使失败也不会给后续治疗带来明显的不利因素。但是该方法如何做到术中精确定位坏死部位是一个难点，尤其对于那些X线上改变不是十分明显的病例更是增加了难度，不能确定病变部位，存在减压位置偏移、过深、过浅的问题，从而不能有效实现治疗的目的。手术过程中需要反复的钻孔和透视确认，这不可避免地增加了手术创伤，延长了手术时间，同时还增加了患者和医务人员的放射线摄入量。而且如果定位不准，则有可能损伤坏死区周围正常的骨组织，不但起不了治疗作用，反而加重了病情。
技术实现思路
[0004]本技术目的针对常规方法进行股骨头缺血性坏死髓芯减压术定位不准，导致不能在股骨头坏死的目标位置进行减压，起不到治疗作用的难点，设计一种髓芯减压定位导向装置。术中在髋关节镜监视下，将定位装置的定位臂精确放置于需要减压部位的股骨头软骨表面并固定，然后沿定位装置的导向臂将套筒固定在大粗隆外侧壁，再用设定好长度的导针钻孔（在体外先将导针进入导向臂到达定位臂尖头下方，不要超过尖头，确保导针末梢和定位臂尖头之间留有一个距离，一般为5mm，并导针上做好标记，最后钻孔时导针的深度不要超过这个标记，这样能够确保导针既能进入到股骨头坏死区），正好使导针进入股骨头坏死区域，从而起到髓芯减压、治疗股骨头缺血性坏死的作用，并且有效地减少副损伤。本技术设计一种髋关节镜下股骨头缺血性坏死髓芯减压定位装置，包括一根横杆，其特征在于：横杆的一端下方设置有一尖头，另一端固定连接一弧形固定臂，弧形固定臂的远端指向横杆的下方，弧形固定臂上设置有滑槽，有一导向臂由螺母连接在滑槽上，导向臂的中轴线的延伸线与尖头下方的垂线相交。导向臂为一根前后贯通的中空管，在导向臂的指向尖头一端开设有锯齿。导向臂由连接件连接螺母，连接件连接在导向臂的轴向定位槽内。导向臂的中轴线的延伸线与尖头下方的垂线相交点到尖头的距离为2——8毫米，优选
为5mm。本技术的优点是定位器能够准确、迅速地帮助术中精准定位进行减压，减少了反复透视的次数，确保手术效果，避免了手术损伤，缩短了手术时间。利用本技术操作简便，定位准确，可控性强，手术创伤小，值得在临床上广泛地推广。
附图说明
[0005]附图1为本技术的结构示意图，图2为本技术的固定在股骨上的结构示意图。
具体实施方式
[0006]图中一种髋关节镜下股骨头缺血性坏死髓芯减压定位装置，包括一根横杆1，其特征在于：横杆的一端下方设置有一尖头2，另一端固定连接一弧形固定臂3，弧形固定臂的远端指向横杆的下方，弧形固定臂上设置有滑槽（图中未画），有一导向臂4由螺母5连接在滑槽上，导向臂的中轴线8的延伸线与尖头下方的垂线相交6。导向臂为一根前后贯通的中空管，在导向臂的指向尖头一端开设有锯齿7。导向臂由环形连接件（图中未画）连接螺母(使得导向臂可以延中轴线方向前后调整，以便适用于不同病人的股骨头尺寸)，导向臂的中轴线的延伸线与尖头下方的垂线相交点到尖头的距离为2——8毫米，一般为5mm。上述未画的部分均属于现有常规构造且有多种选择，因此在此不再赘述。
[0007]髋关节镜能够全方位观察髋关节腔内的病变情况，能够准确评估股骨头形态以及关节软骨面的情况，在术中结合无创的探钩测定技术来判断股骨头病变情况。在髋关节镜下确定股骨头坏死的位置后，将尖头定位在股骨头坏死区域，然后移动导向臂到股骨头一个适当能够定位的位置，导向臂一端是抵在股骨外侧皮质骨表面，其末端有锯齿结构，确保能牢固固定于股骨皮质上，不会产生移动。在使用前，在体外先将导针进入导向臂到达横杆的尖头下方，不要超过尖头，确保导针末梢和尖头之间留有一个距离（该距离一般为5mm），并导针上做好标记，最后钻孔时导针的深度不要超过这个标记，这样能够确保导针既能进入到股骨头坏死区，又不会钻出股骨头软骨面，保证软骨面的完整。导针的直径一般为3mm，与之匹配的导向臂空心固定杆直径一般比克氏针稍大，一般为3.5mm，太粗会影响导针钻入的准确性。
[0008]在导向臂的中空管的引导下向股骨头内钻入导针，进行髓芯减压。该装置能够在髋关节镜监视下快速准确地定位股骨头坏死需要减压的部位并容易固定于该部位，避免移位导致定位错误（其他专利设计的髋关节镜固定于定位装置不容易固定，常会移位），减少透视下定位不准造成的副损伤，从而进行股骨头减压，减轻患者疼痛，促进坏死部位骨细胞的再生，起到治疗股骨头缺血性坏死的作用。而且除了上述优势外，髋关节镜技术结合定位装置不会破坏股骨头的血供，对髋关节干扰十分小，不会增加副损伤。
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【技术保护点】
【技术特征摘要】
1.一种髋关节镜下股骨头缺血性坏死髓芯减压定位装置，包括一根横杆，其特征在于：横杆的一端下方设置有一尖头，另一端固定连接一弧形固定臂，弧形固定臂的远端指向横杆的下方，弧形固定臂上设置有滑槽，有一导向臂由螺母连接在滑槽上，导向臂的中轴线的延伸线与尖头下方的垂线相交。2.按权利要求1所述的一种髋关节镜下股骨头缺血性坏死髓芯减压定位装置，其特征在于：导向臂为一根前后贯通的中空管，在导向臂的指向尖头一端开设有锯齿。3.按权...
【专利技术属性】
技术研发人员：钱齐荣，彭锦辉，陈宜，付奇伟，丁喆如，邵加华，李乐翔，忻慰，周义钦，袁帅，吴俊，韩亚光，
申请(专利权)人：上海长征医院，
类型：新型
国别省市：
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