本发明专利技术涉及一种用于肩假体、具体地用于解剖型表面重建假体至反向肩假体的转换的改进的关节盂适配件，所述关节盂适配件包括：·‑至少一个固定突起(2)，其具有自己的轴线(X)并且布置成固定至肩胛骨(300)的关节盂腔(301)；·‑与所述固定突起(2)成一体的凸缘(4)；·‑连接部分(3)，其与所述凸缘(4)成一体并且在与所述固定突起(2)相对的方向上延伸，以及布置成与设置有凸形关节表面(11)的反向假体的关节部件(10)联接，所述连接部分(3)具有自己的纵向轴线(Y)；所述固定附件(2)和所述连接部分(3)两者均具有截头锥体形状并且所述连接部分的轴线(Y)相对于所述固定突起的轴线(X)错位；所述凸缘(4)具有关节盂表面(4a)，所述固定附件(2)从所述关节盂表面(4a)上升。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】改进的用于肩关节假体的关节盂适配件应用领域本专利技术涉及一种用于植入反向假体的凸形关节部件的关节盂适配件(glenoidadaptor)。本专利技术特别可用于将所谓的解剖型表面重建假体转换为反向假体，特别是在解剖型假体的锚固件已经插入到关节盂腔的周边区域中的情况下；参考该特定应用领域进行以下描述以简化其阐述。本专利技术也可用于将反向假体的凸出部件固定至(例如由于解剖型假体的移除)在中心区域上缺少骨组织的关节盂腔。现有技术如众所周知，在肩假体领域中，所谓的混合型或可转换型假体的使用已经相当广泛，其包括由多个元件构成的模块化假体，所述多个元件可以彼此组合以获得反向或解剖型假体，并且有可能通过简单地替换连接至锚固件(其固定至骨)的关节部件而不需要移除锚固件而将假体从解剖型假体转换为反向假体，或稍后反之亦然。通常使用的混合型假体提供了由金属材料制成的关节盂锚固件(称为金属衬垫(metalback))的使用，所述关节盂锚固件由具有至少部分凸出的近端表面的凸缘构成，中空销部分从所述近端表面离开。通过将销插入到孔中而将锚固件固定至关节盂腔，所述孔先前大致形成在关节盂腔的中心，直到凸缘的近端表面与骨接触。在解剖型假体的情况下，聚乙烯插入件固定在凸缘的远端表面上。在反向假体上移动时，移除插入件，并且借助插进轴向插入销中的适配件，将称为关节盂球的凸形关节盂关节部件固定至金属衬垫。替代的技术方案提供了固定至关节盂腔的仅由一个中空销构成的关节盂锚固件，没有凸缘。在解剖型假体的情况下，使用插入件，所述插入件本身由凸缘构成，销部分从所述凸缘延伸，旨在插入销关节盂锚固件内。与前面的技术方案类似，在反向假体上移动时，插入件被移除，并且将关节盂球(glenosphere)安装在适配件上，适配件又轴向固定在销内。上述适配件提供了大致细长的形状，其具有与关节盂锚固件的销相关联的近端，并且与联接至关节盂球的远端对准。在所谓的(部分或全部)表面重建肩假体中，也使用销型的关节盂锚固件以及相应的具有销部分的大致圆形凸缘插入件。所述假体提供了关节盂插入件的使用，所述关节盂插入件至少部分地插入关节盂腔内，使得插入件的远端表面修复周围关节表面的连续性。这种深度植入模式被定义为“镶嵌(inlay)”，或者被定义为“嵌入”。插入件由周围的骨组织保持，以便在现有的关节表面与部件表面之间产生连续性。销式锚固件和插入件相对于先前描述的解剖型假体通常尺寸较小，并且特别推荐用于治疗患者中的关节盂缺陷，所述患者的骨可用性在用于植入标准关节盂部件的关节(glene)中心中较低(例如A2型关节盂形态)，或者在所述患者中具有畸形的关节(glene)的后倾使得对于植入标准关节盂部件所必需的关节的铣削由于骨可用性低(例如C或B3型关节盂形态)而不可行，或当由于关节侵蚀或构造时，标准植入物(非“嵌入”)将导致过度的肱骨侧偏和相应的周围软组织的过度张紧而不可行。在上述患者中，肱骨头显然不应具有过度的半脱位水平，因为将需要用“骨移植”技术或者在可能的情况下用“增大”型关节盂假体来校正关节盂侧转，其中骨的可用性允许通过铣削来准备适当的位置。特别地，这些小尺寸植入物可以局部地放置在关节盂腔的确定区域，以便试图部分地或全部地修复关节盂版本，而不会过分地铣削骨。现今，在检查需要反向假体的植入物的表面重建假体的情况下，移除插入件和销式锚固件两者，并且反向假体的另一关节盂锚固件通过将其中心地固定至关节盂腔使得联接至关节盂腔的关节盂球的中心与关节盂腔的中心对准而被植入。例如，申请人Imascap的国际专利申请号WO2019/079104描述了一种反向假体植入物，其包括具有相对偏移的销的假体部件，以调节反向假体的关节盂球的中心的位置。然而，这种植入物仅用于反向假体并且不旨在用于假体转换，因为它不使用植入关节盂腔中的独立枢转锚固件。正如本领域技术人员所熟知的，移除先前植入的销式锚固件需要移除周围骨的一部分，因此在某些情况下，使得反向假体的稳定固定更加困难或甚至不可能。不幸的是，在这些情况下，即使假设使表面重建假体的销式锚固件被植入，并且即使假设关节盂球适配件可以插入这样的锚固件中，如果通过使用根据现有技术的关节盂球适配件，这样的销相对于关节盂腔的中心移位，则关节盂球的中心将不会与关节盂腔的中心对准，从而确定了整个反向假体的错误动作(cinematic)。本专利技术的目的是提供一种用于肩假体的关节盂适配件，所述关节盂适配件具有结构和功能特征，从而克服了现有技术中所报道的缺点，并且允许从表面重建假体至反向假体的正确转换，而不用移除关节盂锚固件，无论表面重建假体放置在关节(glene)上的何处。此外，本专利技术的另一个目的是允许在没有足够骨组织而不必在关节盂腔的中心区域中的情况下正确地放置反向假体的凸形关节部件。
技术实现思路
本专利技术的技术方案的构思是提供一种偏心关节盂适配件，其中固定至关节盂腔的固定突起相对于用于反向假体的凸形关节部件的连接部分错位(misaligned)，但是可以与已经植入的关节盂锚固件一起使用。有利的是，固定突起可以通过干涉或莫尔斯锥(Morsecone)联接与表面重建假体的销式关节盂锚固件联接，使得即使关节盂锚固件被植入关节盂腔的周边位置或至少不在关节盂腔的中心，也能够在不移除关节盂锚固件的情况下提供向反向假体的转换。基于这种技术方案的构思，一种用于允许从解剖型表面重建假体至反向肩假体的转换的关节盂适配件，包括：-至少一个固定突起，其被构造为具有自己的轴线(X)的内部中空销，并且被布置为通过关节盂锚固件被固定至肩胛骨的关节盂腔；-与所述固定突起成一体的凸缘；-连接部分，其与所述凸缘成一体并且在与所述固定突起相对的方向上延伸，以及被布置成与设置有凸形关节表面的反向假体的关节部件联接，所述连接部分具有自己的纵向轴线(Y)；其特征在于，所述固定突起和所述连接部分均具有截头锥体形状，并且所述连接部分的轴线(Y)相对于所述固定突起的轴线(X)错位；所述凸缘具有关节盂表面，所述固定附件从所述关节盂表面上升。优选地，固定突起被布置成固定至关节盂锚固件，关节盂锚固件又可在相对于关节盂腔的中心移位的位置中固定至关节盂腔。关节盂锚固件可以有利地与在表面重建假体中使用的相同，从而将聚合物插入件固定在关节盂腔的关节表面的缺损处以恢复损坏的关节表面。以这种方式，可以借助适配件将表面重建假体转换成反向假体，而不需要移除关节盂锚固件，即使关节盂锚固件被植入关节盂腔的非中心位置也如此。实际上，可以有利地选择固定突起与连接部分之间的错位(misalignment)，使得将反向假体的凸形关节部件的中心定位在关节盂腔的中心，在所述关节盂腔的中心处认为根据盂肱的形态或相关的特定临床生物力学需要会更方便。实际上，适配件可以被设置成不同尺寸的不同维度，并且可以被设置成在固定突起与连接部分之间的不同的错位。替代地，适配件可有利地用于在关节盂腔的中心区域缺少骨组织的情本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.用于允许从解剖型表面重建假体至反向肩假体的转换的关节盂适配件(1)，包括：/n-至少一个固定突起(2)，其被构造为具有自己的轴线(X)的内部中空销，并且被布置为通过关节盂锚固件(100)固定至肩胛骨(300)的关节盂腔(301)；/n-与所述固定突起(2)成一体的凸缘(4)；/n-连接部分(3)，其与所述凸缘(4)成一体并且在与所述固定突起(2)相对的方向上延伸，以及布置成与设置有凸形关节表面(11)的反向假体的关节部件(10)联接，所述连接部分(3)具有自己的纵向轴线(Y)；/n其特征在于，所述固定突起(2)和所述连接部分(3)两者均具有截头锥体形状，并且所述连接部分的轴线(Y)相对于所述固定突起的轴线(X)错位；/n所述凸缘(4)具有关节盂表面(4a)，所述固定附件(2)从所述关节盂表面(4a)上升。/n
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20190614 IT 1020190000090151.用于允许从解剖型表面重建假体至反向肩假体的转换的关节盂适配件(1)，包括：
-至少一个固定突起(2)，其被构造为具有自己的轴线(X)的内部中空销，并且被布置为通过关节盂锚固件(100)固定至肩胛骨(300)的关节盂腔(301)；
-与所述固定突起(2)成一体的凸缘(4)；
-连接部分(3)，其与所述凸缘(4)成一体并且在与所述固定突起(2)相对的方向上延伸，以及布置成与设置有凸形关节表面(11)的反向假体的关节部件(10)联接，所述连接部分(3)具有自己的纵向轴线(Y)；
其特征在于，所述固定突起(2)和所述连接部分(3)两者均具有截头锥体形状，并且所述连接部分的轴线(Y)相对于所述固定突起的轴线(X)错位；
所述凸缘(4)具有关节盂表面(4a)，所述固定附件(2)从所述关节盂表面(4a)上升。
2.根据权利要求1所述的适配件(1)，其中，所述截头锥体形状的固定突起(2)被布置成固定至所述关节盂锚固件(100)，所述关节盂锚固件(100)又可通过安全螺钉(30)固定至所述关节盂腔(301)。
3.根据权利要求2所述的适配件(1)，其中，所述关节盂锚固件(100)是内部中空销，并且具有中间端(120)和开口近端(111)，所述开口近端(111)与内腔(110)连通，所述内腔(110)又由内表面(112)限定；所述适配件(1)的所述固定突起(2)包括外表面(2a)，所述外表面(2a)能够以干涉或莫尔斯(Morse)锥联接与所述内腔(110)的所述内表面(112)联接。
4.根据权利要求3所述的适配件(1)，其中，所述外表面(2a)是圆锥形的，并且所述关节盂锚固件(100)的腔(110)的所述内表面(112)也是圆锥形的。
5.根据权利要求3或4所述的适配件(1)，其中，所述关节盂锚固件(100)的所述中间端(120)由孔(121)敞开，所述孔(121)与所述内腔(110)连通；所述固定突起(2)包括用于插入第一安全螺钉(30)的突起通孔(2c)，所述第一安全螺钉(30)可以在旋拧期间接合在所述关节盂锚固件(100)的所述孔(121)内。
6.根据...
【专利技术属性】
技术研发人员：安德莉亚·法托里，西蒙尼·乌塞拉，
申请(专利权)人：丽玛共同股份公司，
类型：发明
国别省市：意大利;IT
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