一种电子病历书写质量检查系统和方法技术方案

本发明专利技术提供了一种电子病历书写质量检查系统和方法。所述检查系统包括用于根据电子病历质量考核指标对电子病历书写质量进行自动排查的自动排查模块，以及用于在根据电子病历质量考核指标对电子病历书写质量进行人工辅助排查的人工辅助排查模块。自动排查模块和/或人工辅助排查模块可包括汇总查询模块，用于对汇总查询时间段内的病历进行汇总查询，以获得而科室完成情况和/或医师个人完成情况；和/或科室查询模块，用于根据病历相关信息，对科室查询时间段内的科室病历进行科室查询以医师个人完成情况，和/或查询该医师未完成或未达标病历。

【技术实现步骤摘要】
一种电子病历书写质量检查系统和方法
本专利技术涉及电子病历智能管控领域，尤其涉及一种电子病历书写质量检查系统和方法。
技术介绍
根据现有病历质控标准、病历书写基本规范和病历书写质量考核指标等诊疗规范及病历质量控制要求，要求强化对病历内涵质量的管控。但现有技术光靠人工已无法实现对电子病历书写质量的精细化管理的要求。由于病历质控管控节点很多，现有技术很难对每一个科室、每一个医师到每一份病历进行管控，更难以实现全程可追溯。
技术实现思路
本专利技术的一个目的在于提供一种可用于电子病历书写质量检查系统、方法和非易失性机器可读存储介质。依据本专利技术的一个方面，提供了一种电子病历书写质量检查系统，包括用于根据电子病历质量考核指标对电子病历书写质量进行自动排查的自动排查模块，以及用于在根据电子病历质量考核指标对电子病历书写质量进行人工辅助排查的人工辅助排查模块。依据本专利技术上述方面的检查系统，其中所述自动排查模块和/或人工辅助排查模块包括汇总查询模块，用于对汇总查询时间段内的电子病历进行汇总查询，以获得所述汇总查询时间本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种电子病历书写质量检查系统，其特征在于包括用于根据电子病历质量考核指标对电子病历书写质量进行自动排查的自动排查模块，以及用于在根据电子病历质量考核指标对电子病历书写质量进行人工辅助排查的人工辅助排查模块。/n

【技术特征摘要】
1.一种电子病历书写质量检查系统，其特征在于包括用于根据电子病历质量考核指标对电子病历书写质量进行自动排查的自动排查模块，以及用于在根据电子病历质量考核指标对电子病历书写质量进行人工辅助排查的人工辅助排查模块。


2.如权利要求1所述的检查系统，其特征在于所述自动排查模块和/或人工辅助排查模块包括汇总查询模块，用于对汇总查询时间段内的电子病历进行汇总查询，以获得所述汇总查询时间段内的科室完成情况和/或医师个人完成情况，和/或在所述汇总查询时间段内有未达到所述考核指标的电子病历时转到科室查询模块以查询未示出或未达标病历；和/或科室查询模块，用于根据病历相关信息，对科室查询时间段内的科室病历进行科室查询以获得所述科室的医师个人完成情况，和/或查询所述科室查询时间段内的未完成或未达标病历，和/或查询所述汇总查询时间段内的所述时间节点的未完成或未达标病历。


3.如权利要求1或2所述的检查系统，其特征在于按年、季、月、日中的任一个来选择所述汇总查询时间段和/或科室查询时间段；和/或所述病历相关信息可包括病历号、科室、医师姓名、患者姓名、入区时间、医师工号中的一个或多个；和/或所述自动排查模块和/或所述人工辅助排查模块还用于对其排查结果进行汇总。


4.如权利要求1或2所述的检查系统，其特征在于所述自动排查模块和/或人工辅助排查模块每天定期和/或按照查询时间段进行排查。


5.如权利要求1或2所述的检查系统，还包括电子病历抽取模块，用于从医院信息系统电子病历录入模块抽取电子病历并传送到自动排查模块和/或人工辅助排查模块；和/或排查通过模块，用于接收通过所述自动排查模块排查的电子病历和/或排查通过结果；疑似问题模块，用于接收未通过所述自动排查模块排查的电子病历和/或排查不通过结果；和/或整改确认模块，用于接收所述排查通过结果、所述排查不通过结果和/或来自人工辅助排查模块的排查结果，并接收通过人工确认整改的整改通知；和/或整改通知推送模块，用于推送来自整改确认模块的整改通知；和/或整改病历查...

【专利技术属性】
技术研发人员：周海龙，封卫征，张华鹤，厉海洋，吴强，钱丽静，朱晓玲，金莉莎，周艳丽，张晓影，
申请(专利权)人：上海市嘉定区南翔医院，
类型：发明
国别省市：上海;31