一种智能保险核保方法和系统技术方案

本申请公开了一种智能保险核保方法和系统，可以根据用户信息动态生成问卷供用户填写，智能引导用户完成问卷并进行智能核保，给出核保结果。包括：向服务器端发出问卷查询请求；服务器端匹配到问卷后发送至信息交互模块；根据当前已答问题内容和决策树规则判断展示待答问题；信息交互模块获取用户填写的已答问题；问卷处理模块判断问卷是否已答完，若未答完则继续发送待答问题，若已答完则发送智能核保请求；智能核保模块进行智能核保，结果通过信息交互模块展示。该系统客户端的信息交互模块接收问卷查询信息和已答问题上传至问卷处理模块，服务器端的问卷处理模块根据决策树规则与用户智能交互引导用户回答问题，智能核保进行核保评点给出核保结果。保进行核保评点给出核保结果。保进行核保评点给出核保结果。

【技术实现步骤摘要】
一种智能保险核保方法和系统


[0001]本申请涉及软件领域，尤其涉及一种智能的保险核保方法和系统。

技术介绍

[0002]目前的用户投保告知是通过固定的格式化问卷来实现的。用户投保时，阅读投保单上保险公司事先设计好的告知问题，并进行回答。告知问题一般包括收入类、职业类、个人习惯类、健康类。这些问题的回答方式包括：勾选是/否(例如病史、体检结果)，填写数字(例如身高、体重、收入、孕周)、选择项(例如职业)、等等。对于病史类，如果有异常情形，则需要在某个位置进行文本填写或输入具体情况。目前的保险公司决策，也是通过固定的用户告知情况，由核保人员来判断是否需要补充资料，是否需要体检。如果需要补充资料，则需要下发通知书或函件再请用户提供相关的检查结果、住院病历等资料，来辅助做出核保决策；如果需要体检，则需要下发通知书或函件再请用户进行体检，然后根据体检结果做出核保决策。上述的这种技术，在互联网时代尤其显得局限和不便：既增加了人工作业量，延长了作业时间，又极大降低了用户承保体验。在用户投保告知中，现有技术有几个问题：一是缺少差异化，例如对于性别差异疾病、年龄差异疾病，在固定的格式化问卷中不能区别询问，用户体验不好；二是准确度不够，用户对于异常健康情况，只能通过简单文本的形式告知，无法通过数据化的告知采集手段向保险公司提供全面、准确的健康信息(包括诊断、治疗、预后等)，不利于快速、准确的核保评估。在保险公司决策中，现有技术的处理流程不仅需要核保人员更多的人工审核任务，而且需要销售人员与用户更多的应答，不仅在核保决策效率上表现不佳，也无助于核保人力的优化。

技术实现思路

[0003]本申请提出一种智能保险核保方法和系统，解决现有技术的处理流程人员工作量大的问题。
[0004]本申请提供的智能保险核保方法和系统，可以根据用户具体情况实时生成个性化问卷，智能交互的引导用户完成问卷，并根据已答问卷信息进行智能核保，实时反馈核保结果，提升用户投保体验，提高出单时效，降低人工核保作业量，并且通过提供PC、移动端互动告知交互界面以及接口调用方式，将该专利技术灵活嵌套至各个销售环节。
[0005]本申请实施例提供一种智能保险核保方法，包括以下步骤：
[0006]客户端向服务器端发出问卷查询请求；
[0007]所述服务器端的问卷存储模块接收问卷查询请求，向问卷处理模块发送符合查询条件的空白问卷；
[0008]所述问卷处理模块接收所述空白问卷后将第一展示问卷信息发送至所述信息交互模块，所述问卷信息是根据所述空白问卷提取的当前待答问题；
[0009]所述信息交互模块展示所述问卷信息后接收已答问题，并将已答问题返回至问卷处理模块，所述已答问题即用户针对当前待答问题输入的答案和相关信息；
[0010]所述问卷处理模块根据已答问题和决策树规则判断所述空白问卷是否已答完，若所述空白问卷未答完则向所述信息交互模块发送后续问卷信息，若所述空白问卷已答完，则向所述智能核保模块发送核保请求；
[0011]所述智能核保模块接收所述核保请求后根据接收到的所有已答问题进行智能核保，并将核保结果发送至所述客户端的所述信息交互模块。
[0012]优选地，所述空白问卷中的问题包括健康状况类问题和告知问卷类问题。
[0013]优选地，所述问卷处理模块接收所述空白问卷的步骤中，若所述空白问卷为多个问卷则所述问卷处理模块对所述多个空白问卷中的关联问题进行合并。
[0014]优选地，所述空白问卷由业务管理端预先配置。
[0015]优选地，所述业务管理端预先配置步骤中对所述问题进行管理包括所述问题的查询、新增、删除、修改和问题决策树规则定义。
[0016]优选地，所述业务管理端预先配置步骤中对所述空白问卷进行管理包括对所述问卷中问题的查询、修改、关联和解绑。
[0017]本申请实施例还提供一种智能保险核保系统，用于执行权利要求1
‑
6中任意一种保险核保方法，其特征在于，该保险核保系统包括客户端和服务器端；
[0018]所述客户端包括信息交互模块；
[0019]所述信息交互模块，用于接收问卷查询信息和已答问题上传至问卷处理模块，并向用户展示待答问题和核保结果；
[0020]所述服务器端包括问卷存储模块、问卷处理模块、智能核保模块和API接口；
[0021]所述问卷存储模块，用于接收所述问卷查询信息查询到匹配的空白问卷，并将所述空白问卷发送至问卷处理模块；
[0022]所述问卷处理模块，用于接收问卷存储模块发送的所述空白问卷或所述信息交互模块发送的已答问题；若所述空白问卷未答完则将问卷信息发送至所述信息交互模块，所述问卷是根据所述已答问题和决策树规则判断后提取的当前待答问题；若所述空白问卷已答完，则向智能核保模块发送核保请求；
[0023]所述智能核保模块，用于接收所述问卷处理模块上传的所述已答问题进行智能评点，并将核保结果返回至客户端所述信息交互模块；
[0024]所述API接口用于服务器端应用程序接口。
[0025]优选地，所述问卷处理模块将多个所述匹配问卷进行合并处理。
[0026]优选地，所述智能核保系统还包括业务管理端；
[0027]所述业务管理端包括评点规则管理模块；
[0028]所述评点规则管理模块用于定义、修改评点规则。
[0029]优选地，所述业务管理端包括问题管理模块和问卷管理模块；
[0030]所述问题管理模块用于问题的查询、新增、删除、修改问题和问题决策树定义；
[0031]所述问卷管理模块用于问卷中问题的查询、修改、关联和解绑。
[0032]本申请实施例采用的上述至少一个技术方案能够达到以下有益效果：
[0033]一是通过前台对问题决策树进行定义，支持实时发布生效；二是承保阶段根据用户投保信息(包括年龄、性别、险种、机构、渠道等信息)有针对性的生成动态投保告知问卷；三是通过互动问答的方式引导用户将其健康状况进行详细告知，并根据告知信息，实时给
出核保评点，从而免去人工核保，或多次提交资料的过程，四是提升用户投保体验，提高出单时效，降低人工核保作业量，五是通过提供PC、移动端互动告知交互界面以及接口调用方式，将该专利技术灵活嵌套至各个销售环节。
附图说明
[0034]此处所说明的附图用来提供对本申请的进一步理解，构成本申请的一部分，本申请的示意性实施例及其说明用于解释本申请，并不构成对本申请的不当限定。在附图中：
[0035]图1为本申请实施例提供的一种智能保险核保方法的流程图；
[0036]图2为本申请实施例提供的第二种智能保险核保方法的流程图；
[0037]图3为本申请实施例提供的第三种智能保险核保方法的流程图
[0038]图4
‑
24为本申请实施例提供的智能保险核保系统界面；
[0039]图25为本申请实施例提供的一种智能保险核保系统的系统图；
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【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种智能保险核保方法，其特征在于，包括以下步骤：客户端向服务器端发出问卷查询请求；所述服务器端的问卷存储模块接收问卷查询请求，向问卷处理模块发送符合查询条件的空白问卷；所述问卷处理模块接收所述空白问卷后将问卷信息发送至所述信息交互模块，所述问卷信息是根据所述空白问卷提取的当前待答问题；所述信息交互模块展示所述问卷信息后接收已答问题，并将已答问题返回至问卷处理模块，所述已答问题即用户针对当前待答问题输入的答案和相关信息；所述问卷处理模块根据已答问题和决策树规则判断所述空白问卷是否已答完，若所述空白问卷未答完则向所述信息交互模块发送后续问卷信息，若所述空白问卷已答完，则向所述智能核保模块发送核保请求；所述智能核保模块接收所述核保请求后根据接收到的所有已答问题进行智能核保，并将核保结果发送至所述客户端的所述信息交互模块。2.如权利要求1所述保险核保方法，其特征在于，所述空白问卷中的问题包括健康状况类问题和告知问卷类问题。3.如权利要求1所述保险核保方法，其特征在于，所述问卷处理模块接收所述空白问卷的步骤中，若所述空白问卷为多个问卷则所述问卷处理模块对所述多个空白问卷中的关联问题进行合并。4.如权利要求1所述保险核保方法，其特征在于，所述空白问卷由业务管理端预先配置。5.如权利要求4所述保险核保方法，其特征在于，所述业务管理端预先配置步骤中对所述问题进行管理包括所述问题的查询、新增、删除、修改和问题决策树规则定义。6.如权利要求4所述保险核保方法，其特征在于，所述业务管理端预先配置步骤中对所述空白问卷进行管理包括对所述问卷中问题的查询、修改、关联和解绑...

【专利技术属性】
技术研发人员：黄臻，伍健，毛佳，娄琳毅，林劼，申磊，江亚岚，余瑶，何娴，李延飞，陈丹君，吴军，吕孝军，高菡，张坤，周丽荣，杨子江，于高升，刘璇，申时行，朱涛，杨轲，靳聪，刘赫，
申请(专利权)人：中国人寿保险股份有限公司，
类型：发明
国别省市：