用于养老院老年患者的老年综合征筛查评估及干预的方法技术

本发明专利技术公开了一种用于养老院老年患者的老年综合征筛查评估及干预的方法，该方法包括：对养老院老年患者进行老年综合征的详细筛查；开展包括失能、情绪障碍、睡眠、认知、营养不良、吞咽困难及尿便障碍等专项评估；根据各项评估结论组织相应学科团队给予个体化干预意见等步骤。本发明专利技术将老年健康管理与疾病不同状态相联系，利用评估方法的软件，有针对性的为老年患者提供老年综合征智慧管理方法，满足不同健康需求，实现疾病分层管理及延续性服务。本发明专利技术包含了健康信息采集、疾病及功能评估、干预意见、随访的完整流程，可以作为老年医学的特色诊疗技术方法进行广泛推广，能使养老院的老年人群得到更优质的老年专科规范、有效、均质化服务。

【技术实现步骤摘要】
用于养老院老年患者的老年综合征筛查评估及干预的方法
本专利技术属于老年健康管理中的老年综合征筛查和干预
，涉及一种用于养老院老年患者的老年综合征筛查评估及干预的方法，具体是一种根据老年人的状态，智慧筛查、评估老年综合征并提出个体化干预建议的方法。
技术介绍
中国是老龄化速度最快、规模最大的国家，由于衰老、疾病、心理以及社会环境等多种因素累加，老年人会出现一系列严重损害生活能力、影响生活质量和显著缩短预期寿命的非特异性症状和体征即老年综合征(geriatricsyndrome，GS)。随着年龄增长GS的发生率与严重程度逐渐加重，又与慢性疾病相互影响，相互作用，加剧老年专科临床诊疗的难度。受现有医疗水平的限制，大多数慢性疾病无法完全治愈，但通过老年综合征的筛查评估，结合多学科团队干预却能改善老年人功能状态。目前，对养老院的老年患者普遍缺少对老年综合征的综合筛查、评估、干预建议的科学合理的方法，导致大量的老年综合征没有得到科学合理的筛查和评估，也得不到有效的干预。
技术实现思路
如何实现对老年征患者进本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于养老院老年患者的老年综合征筛查评估及干预的方法，其特征在于，应用PDCA循环的理念，其步骤包括：/n(1)对养老院老年患者进行老年综合征的详细筛查；/n(2)评估，包括压疮评估、失能评估、情绪障碍评估、睡眠评估、认知评估、营养不良评估、吞咽困难评估、大小便评估、社会支持、跌倒风险、肌少症以及衰弱评估；/n(3)根据各项评估结论组织相应学科团队给予个体化干预意见。/n

【技术特征摘要】
1.一种用于养老院老年患者的老年综合征筛查评估及干预的方法，其特征在于，应用PDCA循环的理念，其步骤包括：
(1)对养老院老年患者进行老年综合征的详细筛查；
(2)评估，包括压疮评估、失能评估、情绪障碍评估、睡眠评估、认知评估、营养不良评估、吞咽困难评估、大小便评估、社会支持、跌倒风险、肌少症以及衰弱评估；
(3)根据各项评估结论组织相应学科团队给予个体化干预意见。


2.根据权利要求1所述的老年综合征筛查评估及干预的方法，其特征在于，所述对养老院老年患者进行老年综合征的初步筛查包括以下步骤：
(1)明确存在部分失能、慢性疾病稳定期的老年患者，在养老院接受中长期照料，在明确躯体疾病的同时，需要进行老年综合征的详细筛查，以及缓和医疗决策的考虑，
(2)建立个人健康档案：为了便于患者复评随访，在首次就诊时建立个人信息档案；除了解患者一般情况，还进行包括医疗付款方式、工作情况、是否有吸烟或饮酒不良生活史，以及药物过敏史情况；此外，对患者居所、婚姻状况、子女照料情况以及兴趣爱好、个人收入、有无宗教信仰、1年内有无生活事件情况进行记录，以便大数据统计分析，
(3)详细记录患者现有诊断、评估有无高血压、详细了解慢性疾病患病情况，以及目前服用的药物名称、剂量、服药次数，
(4)了解患者对缓和医疗原则的需求，完成有关健康问题的抉择，
(5)排除下列情况者：①急性重症需要抢救无法配合评估的患者，②疾病终末期患者，③日常生活完全依赖者；排除后进入评估步骤。


3.根据权利要求2所述的老年综合征筛查评估及干预的方法，其特征在于，所述评估内容包括：
(1)压疮评估，通过Branden评估总分23分，评分≤9为极危险，需每天评估；10-12分为高危，需隔日评估；13-14分为中度高危，需每周评估两次；15-18分为低度高危，需每周评估一次；
(2)失能评估，通过量表BADL评估，判断患者有无失能；BADL计分方法为：日常生活活动能力良好、不需要依赖他人的91-100分；有轻度功能障碍但日常基本生活基本自理的61-90分；有中度功能障碍、日常生活需要一定帮助的41-60分；有重度功能障碍、日常生活明显需要依赖他人的21-40分；完全残疾、日常生活完全依赖他人的0-20分；
(3)情绪障碍评估，通过量表GDS-15判断患者有无情绪障碍；判断方法为：
GDS-15的分值≥6分时提示疑似存在老年抑郁，需进行后续抑郁、焦虑的详细量表评估；
(4)睡眠评估：通过量表AIS进行评估睡眠障碍情况，判断方法为：
AIS得分<4分表示无失眠障碍，得分4-6分表示可疑失眠，得分>6分表示失眠；
(5)认知评估：通过量表MMSE对认知功能障碍进行评估，判断方法为：
MMSE与患者受教育程度有关，在未受教育的文盲组答复0-17分、受教育年限<6年的小学组答复17-20分、受教育年限>6年的中学或以上组答复20-24分、高中以上正常受教育者得分27-30分均表示正常，在高中以上正常受教育者得分21-26分表示轻度痴呆、得分10-20分表示中度痴呆、得分0-9分表示重度痴呆；
(6)营养不良评估：通过量表MNA-SF评估，判断患者有无营养不良；判断方法为：
MNA-SF中：得分≥24分为营养良好、得分23.5～17.0分为潜在营养不良、得分<17分为营养不良；
(7)吞咽困难评估：通过洼田饮水试验评估，在确定无饮水试验禁忌症的前提下，根据实验步骤判断患者是否存在吞咽功能障碍；
(8)大小便评估：通过量表ICI-QISF、ROMAIII判断患者有无尿便障碍，判断方法为：
ICI-Q-SF中：得分0分表示无症状、得分1～7表示轻度尿失禁、得分8～14分表示中度尿失禁、得分15～21分表示重度尿失禁)；无症状情况下K2膀胱过度活动症调查表不启用；
ROMAIII得分≥2为便秘，否则不便秘；
(9)社会支持评估：通过量表PAGAR判断患者家庭支持程度，判断方法为：
PAGAR中：得分0～3分为家庭功能严重障碍、得分4～6分为家庭功能中度障碍、得分7～10分为家庭功能良好；
(10)疼痛评估：通过疼痛评估进行患者慢性疼痛程度判断，并记录患者疼痛部位、是否用药以及疼痛对生活的影响的情况；判断方法：得分为0分表示无疼痛、得分1～3分表示轻度疼痛、得分4～6分表示中度疼痛、得分7～10分表示重度疼痛；
(11)跌倒评估：通过量表Morse判断患者是否...

【专利技术属性】
技术研发人员：李燕，何旭，王科化，方蒡，
申请(专利权)人：云南省第一人民医院，
类型：发明
国别省市：云南;53