适应性VFA心脏治疗制造技术

VfA心脏治疗使用一种植入式医疗装置或系统。所述植入式医疗装置包含组织刺穿电极，所述组织刺穿电极从右心房穿过右心房心内膜和中心纤维体植入患者心脏的左心室肌中。所述装置可以包含右心房电极、右心房运动检测器或两者。所述装置可以完全植入于所述患者心脏内，或者可以使用一个或多个引线将电极植入于所述患者心脏中。可以使用单独的医疗装置为心脏治疗提供某些功能。所述植入式医疗装置或单独的医疗装置可以用于测量生理反应信息，如心脏电异质性信息。所述生理反应信息可以用于校准和递送适应性起搏治疗。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】适应性VFA心脏治疗本申请要求于2018年8月31日提交的美国临时申请序列号62/725,763的权益，所述美国临时申请通过引用并入。本专利技术技术大体上涉及用于心脏治疗的医疗植入式装置、系统和方法。心脏传导系统包含窦房(SA)结、房室(AV)结、希氏(His)束、束支和浦肯野纤维。心跳在可以被描述为心脏的自然“起搏器”的SA结中启动。由SA结引起的电冲动使心房肌收缩。电冲动或电脉冲或电信号通过AV结传导到心室，从而固有地延迟传导，以允许心房在心室开始收缩之前停止收缩，从而提供适当的AV同步性。电冲动通过希氏束、束支和浦肯野纤维从AV结传导到心室肌。传导系统异常(如AV结传导不良或SA结功能不良)的患者可以接受如起搏器等植入式医疗装置(IMD)，以恢复更正常的心脏节律和AV同步性。一些类型的IMD，如心脏起搏器、植入式心脏复律除颤器(ICD)或心脏再同步治疗(CRT)装置，通过定位于心脏中或被定位成邻近心脏的一个或多个植入式心内膜、心外膜或冠状静脉引线上的电极为患者的心脏提供治疗性电刺激。治疗性电刺激可以以脉冲或电击的形式递送到心脏，用于起搏、心脏复律或本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种植入式医疗装置，其包括：/n多个电极，所述多个电极包括：/n右心房电极，所述右心房电极能够定位于右心房内，以向患者心脏的所述右心房递送心脏治疗或感测所述右心房的电活动，以及/n组织刺穿电极，所述组织刺穿电极能够穿过右心房心内膜和中心纤维体植入，以向患者心脏的左心室递送心脏治疗或感测所述左心室的电活动；/n治疗递送电路，所述治疗递送电路可操作地耦接到所述多个电极以向所述患者心脏递送心脏治疗；/n感测电路，所述感测电路可操作地耦接到所述多个电极以感测所述患者心脏的电活动；以及/n控制器，所述控制器包括可操作地耦接到所述治疗递送电路和所述感测电路的处理电路系统，所述控制器被配置成：/n基于测...

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20180831 US 62/725,7631.一种植入式医疗装置，其包括：
多个电极，所述多个电极包括：
右心房电极，所述右心房电极能够定位于右心房内，以向患者心脏的所述右心房递送心脏治疗或感测所述右心房的电活动，以及
组织刺穿电极，所述组织刺穿电极能够穿过右心房心内膜和中心纤维体植入，以向患者心脏的左心室递送心脏治疗或感测所述左心室的电活动；
治疗递送电路，所述治疗递送电路可操作地耦接到所述多个电极以向所述患者心脏递送心脏治疗；
感测电路，所述感测电路可操作地耦接到所述多个电极以感测所述患者心脏的电活动；以及
控制器，所述控制器包括可操作地耦接到所述治疗递送电路和所述感测电路的处理电路系统，所述控制器被配置成：
基于测得的生理反应信息，针对多个心率和多个AV延迟对起搏治疗进行校准，并且
使用所述组织刺穿电极和所述右心房电极中的一个或两个递送经校准的起搏治疗。


2.根据权利要求1所述的装置，其中所述控制器被进一步配置成使用包括多个外部电极的电极设备监测来自所述患者的组织的电活动来对所述起搏治疗进行校准。


3.根据权利要求2所述的装置，其中所述测得的生理反应信息包括从来自所述电极设备的监测到的电活动产生的电异质性信息(EHI)，其中所述EHI代表机械心脏功能和电心脏功能中的一个或两个。


4.根据权利要求3所述的装置，其中所述EHI包括激活时间标准偏差(SDAT)的度量。


5.根据前述权利要求中任一项所述的装置，其中所述测得的生理反应信息包括以下中的一个或多个：基于表面心电图形态学的再同步和去极化(QRS)复合波的持续时间的标记；通过测量心脏运动和心脏功能的机械组分的外部成像模式量化的心脏不同步性的标记；以及通过装置集成的加速度计测量的心脏的机械活动的标记。


6.根据前述权利要求中任一项所述的装置，其中为了校准所述起搏治疗或递送所述起搏治疗，所述控制器被进一步配置成确定用于在测得的心率下应用于测得的AV延迟的偏移。


7.根据前述权利要求中任一项所述的装置，其中为了校准所述起搏治疗或递送所述起搏治疗，所述控制器被进一步配置成确定用于在测得的心率下应用于测得的AV延迟的百分比。


8.根据前述权利要求中任一项所述的装置，其中所述控制器被进一步配置成在不使用所述患者心脏的右心室的监测到的电活动的情况下对所述起搏治疗进行校准或递送起搏治疗。


9.根据前述权利要求中任一项所述的装置，其中所述组织刺穿电极能够从所述右心房的科赫三角形区域穿过所述右心房心内膜和中心纤维体植入，以向所述患者心脏的所述左心室的左心室肌的基底和/或间隔区域递送心脏治疗或感测所述基底和/或间隔区域中的电活动。


10.根据前述权利要求中任一项所述的装置，其中为了校准所述起搏治疗，所述控制器被进一步配置成：
在所述多个心率下监测所述右心房和所述左心室的电活动或机械活动；
针对所述多个心率中的每个心率，在多个AV起搏延迟下测量生理反应信息；
基于所述测得的生理反应信息，针对每个心率从所述多个...

【专利技术属性】
技术研发人员：S·戈什，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：美国;US