用于在医疗设备中操作执行元件的方法以及这方面的装置制造方法及图纸

本发明专利技术涉及一种用于在医疗设备(20)中操作执行元件(22)的方法，其中执行元件(22)和软管系统相连。医疗设备(20)具有控制装置(28)和计算系统(30)，前者带有压力调节器(35)用于调节气压，其中该方法包括以下步骤：在软管系统上设置一个鼻导管；在压力调节器(35)上设定经鼻气体终压；借助压力调节器(35)调节执行元件(22)上的鼻气压，尤其是朝着经鼻气体终压调节；将调节后的气体从执行元件(22)输送至软管系统。本发明专利技术还涉及一种用于操作执行元件(22)的装置。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于在医疗设备中操作执行元件的方法以及这方面的装置
本专利技术涉及一种根据权利要求1所述用于在医疗设备中操作执行元件的方法，以及一种根据权利要求9的前序部分所述的这一方面的装置。
技术介绍
鼻气流疗法或高流量氧气疗法(HFOT)属于一种呼吸疗法，主要在医院中使用，期间会向患者提供氧气连同压缩空气，并对呼吸空气湿化。对此流量率高于传统氧气疗法。高流量氧气疗法在临床环境中通常用于患有急性呼吸衰竭(例如低氧血症、呼吸衰竭)的患者。这些患者通常会入住重症监护病房或监护室，并且需要呼吸支持以稳定其状态并监测血气。WO2015/155342A1示出了一种高流量氧疗系统，其具有气源、湿化器、雾化器、鼻外接口以及气雾剂供应管线和气体供应管线。气雾剂供应管线和气体供应管线采用阀门控制，其中配有流量调节装置，由该装置调节气雾剂流量和系统中的气流。目前市场上的多种医疗设备都可以使用高流量氧气疗法，例如MEK-ICSCO.,LTD公司的HFT500设备。(www.mek-ics.com)。这种医疗设备包含一个执行元件和一个软管系统接口用于将软管系统与该执行元件相连。软管系统通常包含一个鼻导管。已知解决方案的缺点在于：针对气流设置和调节这些医疗设备。通过恒定气流增加呼吸功，这继而导致了患者疲劳或压力。US2012/0090610A1公开了一种CPAP装置和一种针对用于治疗睡眠呼吸障碍(SDB)的面罩系统确定其气流特性的方法，借此可以表征不同的面罩系统。将空气供应软管和患者连接装置或带有扩散器的患者接口展示为面罩系统。CPAP设备具有一个流量发生器，该流量发生器与面罩系统相连，且具有一个可控制的通风机、一个流量传感器和一个压力传感器以及一个处理器。对处理器进行相应配置，以确定扩散器出口处的气流特性。在WO2011/054038A1、US2016/287824A1、WO2017/109634A1和US2018/036499A1中公开了类似类型的装置。上述解决方案的缺点在于：这里所提及的装置中没有压力调节器，其适用于调节不同面罩系统的鼻气压，如此导致设备中的气体消耗过度。
技术实现思路
当前专利技术的目的在于至少部分攻克现有技术水平的一个或多个缺点。特别是创造一种用于在医疗设备中操作执行元件的方法以及这方面的装置，其减少了医疗设备中的气体消耗。利用在独立权利要求中所限定的方法和装置解决该任务。在附图和从属权利要求中阐述了有利的进一步改善。本专利技术涉及一种用于在医疗设备中操作执行元件的方法，其中执行元件和软管系统相连，并且该医疗设备具有控制装置和计算系统，前者带有压力调节器用于调节气压，其中该方法包括以下步骤：在软管系统上设置鼻导管(步骤a))；在压力调节器上设定经鼻气体终压(步骤b))；借助压力调节器调节执行元件上的鼻气压，尤其是朝着经鼻气体终压调节(步骤c))；将调节后的气体从执行元件输送至软管系统(步骤d))。特别是在对患者实施鼻气流疗法或高流量氧疗之前执行该方法，其中，由于在随后鼻气流疗法过程中的压力调节，患者必须减少自己的呼吸功。对此压力调节装置将会调节到指定的恒定气压。在该应用情况下，可以覆盖所要求的气体或呼吸气体峰值流量，并且可以在医疗设备中实现更低的气体消耗，其中所施加的氧浓度保持不变。鼻气压是指软管系统之后的气压。调节后的气体具有一个由执行元件指定的气压和气流。软管系统通常包含软管和鼻导管。该医疗设备有利地是一台呼吸机，其中借助执行元件上的压力调节能够更好地控制或设置患者的肺压力。对此采用根据本专利技术的方法，基于自适应气流，患者会体验到更高的舒适度。首选基于至少一个经鼻压力测量值或基于至少一个压力近似值实现压力调节器。在利用至少一个经鼻压力测量值实现压力调节器的情况下，可以在无调整步骤的情形下执行此处所述的方法。对此医疗设备会自动适应软管系统的变化。在基于至少一个压力近似值实现压力调节器的情况下，可以省去鼻压力测量，如此便可以更经济地生产软管系统，并且可以结合不同的软管系统或软管系统附件运行医疗设备，从而使其更加通用。极优选改变软管系统中的鼻气流。如此可以针对不同的鼻气流确定至少一个压力近似值，其中鼻导管通常不与患者相连。例如鼻气流线性变化，从而可以轻松确定至少一个压力近似值。鼻气流是指软管系统中的气流。鼻气流优选在每分钟0升和每分钟100升之间变化。对此鼻气流可以从高气流值更改为低气流值，或者反之，从低气流值更改为高气流值。如此便可以确定大量的近似压力值，对于执行元件上极精确的压力调节而言，它们可以作为基础。鼻气流的变化尤其会在预定的时间间隔内发生，例如10秒内。如此便能以可再现的方式确定至少一个压力近似值。软管系统中鼻气流的变化优选在压力调节器上设定经鼻气体终压之前发生(步骤b))。如此便可以在为患者施用之前按照设备软管系统的配置调整医疗设备，从而避免了过高气压，并且在随后确保更高的患者安全性。以优选的方式，基于至少一个内部压力测量值和基于软管系统中的至少一个压差近似值计算至少一个压力近似值。对此可以通过医疗设备中的测压传感器确定至少一个内部压力测量值，该传感器在软管系统接口的区域内布置。因此软管系统上不需要外部测压传感器。首选基于内部气流计算软管系统中的至少一个压差近似值。借助一个在医疗设备内布置的流量传感器测量内部气流，或者通过基于压差的适当流量测量方法间接确定。如此借助正好带有一个测压传感器和正好带有一个流量测量传感器的简单测量装置，便可以精确确定至少一个压力近似值，借此准确确定医疗设备中的气体消耗，并且另外防止了过多的气体消耗。尤其借助数学函数计算至少一个压差近似值，借此便可以在调整步骤中可靠确定至少一个压力近似值。该数学函数例如是一个多项式函数，或例如通过最小二乘法求解的二次函数。如此以特别简单的方式确定至少一个压力近似值。优选从计算系统中的表格中调取至少一个压差近似值。对此可以由医疗设备的制造商提供或预配置该至少一个压差近似值，或者可以在调整步骤期间在计算系统的表格中保存。对此为各个内部气流值分配压差近似值，从而可以利用所测得的气流值推断出压差近似值。尤其借助至少一个经鼻压力测量值确定至少一个压差近似值。如此还可以在使用医疗设备的过程中确定至少一个压差近似值，借此提高患者安全性。对此为至少一个内部压力测量值补充了至少一个经鼻压力测量值，并由此确定至少一个压力近似值。于是对此使用经鼻压力测量，以自动检测软管系统中的变化-例如在软管系统上更换鼻导管之后。以优选的方式确定流经软管系统的最小气流。通过施加最小气流，可以确保呼吸气体中的二氧化碳分离。对此可以根据身高或理想体重和/或患者性别，由用户在医疗设备中轻松输入最小气流，或借助既定理论确定，如基于OTIS等。优选在计算系统中利用计算最小气流，其中Vd为死空间，k是一个0.05到2之间的因数，Te是呼气时间。因此可以调节最小气流，且无需医疗设备用户的帮助，这样减轻了用户的负担。本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于在医疗设备(20；120)中操作执行元件(22；122)的方法，其中执行元件(22；122)和软管系统(17)相连，并且该医疗设备具有控制设备(28；128)和计算系统(30)，前者带有压力调节器(35；135)用于调节气压，其中该方法包括以下步骤：/na)在软管系统(17)上设置鼻导管(16)；/nb)在压力调节器(35；135)上设定经鼻气体终压(P

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20180824 EP 18190798.11.一种用于在医疗设备(20；120)中操作执行元件(22；122)的方法，其中执行元件(22；122)和软管系统(17)相连，并且该医疗设备具有控制设备(28；128)和计算系统(30)，前者带有压力调节器(35；135)用于调节气压，其中该方法包括以下步骤：
a)在软管系统(17)上设置鼻导管(16)；
b)在压力调节器(35；135)上设定经鼻气体终压(PnSet)；
c)借助压力调节器(35；135)调节执行元件(22；122)上的鼻气压(Pnasal)，尤其是朝着经鼻气体终压(PnSet)调节；
d)将调节后的气体从执行元件(22；122)输送至软管系统(17)。


2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，基于至少一个经鼻压力测量值(Pmes)或基于至少一个压力近似值(Pn)实现所述压力调节器(35；135)，其中尤其会改变所述软管系统(17)中的鼻气流(Fnasal)，这一变化优选在所述压力调节器(35；135)上设定经鼻气体终压(PnSet)之前发生(步骤b))。


3.根据权利要求2所述的方法，其特征在于，基于至少一个内部压力测量值(Pint)和基于所述软管系统(17)中的至少一个压差近似值(dPSch)计算至少一个压力近似值(Pn)。


4.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，基于一个内部气流(Fint)计算所述软管系统(17)中的至少一个压差近似值(dPSch)，其中尤其借助数学函数计算至少一个压差近似值(dPSch)，或优选从所述计算系统(30)中的所述表格(33)中调取，或者特别是借助至少一个经鼻压力测量值(Pmes)计算。


5.根据权利要求1到4中任一项所述的方法，其特征在于，将确定或调节流经所述软管系统(17)的最小气流(Fmin)，其中在所述计算系统(30)中，最小气流(Fmin)优选利用



计算，其中Vd为死空间，尤其借助患者的理想体重和Radford常数计算该死空间，且k是一个0.05到2之间的因数，优选0.33，Te是呼气时间。


6.根据权利要求1到5中任一项所述的方法，其特征在于，会设置流经所述软管系统(17)的平均最大气流(Fmax)，其中该平均最大气流(Fmax)优选设定为每分钟10升和每分钟200升之间的值，优选设定为每分钟100升。


7.根据权利要求1到6中任一项所述的方法，其特征在于，会调节鼻气流(Fnasal)，其中优选将鼻气流(Fnasal)作为鼻气压(Pnasal)的内部级联加以调节。


8.根据权利要求1到7中任一项所述的方法，其特征...

【专利技术属性】
技术研发人员：马蒂亚斯·范德施塔伊，
申请(专利权)人：医疗模拟器械股份公司，
类型：发明
国别省市：瑞士;CH