本发明专利技术公开了一种骺板骨桥清除装置，包括操作部、插入部、弯曲部、前端部、导光软管、导光插头杆部、钻头、镜头、光孔、万向软轴、角度钢丝、导光束、导像束、角度旋钮和手电钻，操作部的前端依次连接设置有插入部、弯曲部和前端部，前端部的端面设置有钻头、镜头和光孔；操作部的侧面上设置有导光软管和角度旋钮；操作部的后端设置有可拆卸的手电钻；插入部内设置有万向软轴、角度钢丝、导光束和导像束。本发明专利技术的设计原理和胃肠镜的设计原理相似，都是通过插入部携带器械进入体内对病灶部位进行作业，实现了直视下与手术操作一体化结合，并且能够在操作时灵活调整镜头和钻头的角度，实现有效、精准地清除骺板骨桥。精准地清除骺板骨桥。精准地清除骺板骨桥。
【技术实现步骤摘要】
一种骺板骨桥清除装置
[0001]本专利技术属于医疗骨科工具
，尤其涉及一种骺板骨桥清除装置。
技术介绍
[0002]骺板是儿童骨骺与干骺端之间的生长活跃软骨区，具有纵向和横向生长的功能，骨折、感染、肿瘤、辐射均可导致骺板损伤。骺板损伤后可能在骨骺与干骺端之间的软骨区形成骨性连接即骨桥，使骺板全部或部分提前闭合，导致肢体短缩和(或)成角畸形。为预防后期畸形出现或减轻现有的畸形进展，行骺板骨桥切除是一种可供选择且有效的方法。对于儿童骺板损伤后骨桥形成的手术切除方式主要为开放手术和关节镜手术，开放手术对于周围型骺板骨桥可采用直接到达骨桥部位的手术径路，而中央型骺板骨桥可以采用经干骺端开窗的手术径路。目前在骺板骨桥切除术中，关节镜的使用仅为确认骨桥是否被完整切除，尚未有在关节镜直视下行骺板骨桥切除的报道。在手术操作中困扰临床医师最大的问题就是如何做到精准定位，既能完整地切除骺板骨桥，又可以避免不必要的骺板损伤。切除不彻底则可能导致肢体畸形无缓解甚至加重，治疗效果不理想。骺板骨桥的大小和范围可采用螺旋CT通过矢状面与冠状面连续断层扫描，MRI影像数据进行三维投影成像，核素骨扫描(SPECT)绘成骺板图来确定骨桥的类型与骨桥面积。在术中应用X线透视是传统方法，常需术中反复X线透视以定位，需要频繁移动C臂机通过不同角度来确认磨除的部位和边界。由于对于透视的条件要求高，不可避免会出现定位困难、骨桥切除范围不足、过度切除及术者和患儿均需大量接受X线照射等问题。当骺板骨桥为中心型或位置散在不规则时，二维图像很难准确判断骨桥位置，而且视线受阻，也无法直视下看到骺板，容易造成磨除不全或误损伤正常骺板。术中三维CT导航技术在小儿骨科领域可应用于骺板骨桥切除，体外定位准确，但导航技术步骤较繁琐，手术时长久，经济成本高，对操作者要求较高，需要一段时间的学习曲线来掌握。关于骺板骨桥切除术的报道并不多，国外有学者利用关节镜技术实现直视下行干骺端阻滞术，开通骨道后采用一固定角度的镜头找到生长板部位，再使用磨钻从另一入口接近操作区域进行磨除。针对和借鉴于上述背景情况，本研究设计一种单孔镜、微创、可视化精准切除骺板骨桥的关节镜器械。本技术结合对骺板骨桥的术前影像评估，也可借助于术中透视、三维CT导航技术或机器人定位技术，首先对骺板骨桥进行清晰的体外定位，接着开通骨隧道直抵病灶部位，然后利用该关节镜器械在直视下进行骺板骨桥清除，能对骺板骨桥是否已完整、彻底切除有良好的判断，可以避免盲目切除导致的切除不彻底或过度切除，同时达到更加微创的目的，克服反复透视的不足，减少医护人员和患者术中放射暴露，减少患者手术时间和费用，达到原有甚至更好的手术治疗效果，造福广大患者及医护人员。
技术实现思路
[0003]本专利技术针对上述现有技术的不足，专利技术了一种骺板骨桥清除装置。
[0004]为了实现上述目的，本专利技术采用如下的技术方案：
[0005]一种骺板骨桥清除装置，包括操作部、插入部、弯曲部、前端部、钻头、万向软轴和手电钻，所述的操作部的前端依次连接设置有插入部、弯曲部和前端部，所述的前端部的端面设置有钻头；所述的操作部的后端设置有手电钻；所述的万向软轴贯穿插入部、弯曲部和前端部；所述的万向软轴的左右两端分别连接设置有钻头和手电钻。
[0006]进一步，还包括导光软管、导光插头杆部、镜头、光孔、角度钢丝、导光束、导像束和角度旋钮，所述的镜头和光孔设置在前端部的端面上；所述的操作部的侧面上设置有导光软管和角度旋钮，导光软管上连接有导光插头杆部；所述的插入部内设置有角度钢丝、导光束和导像束；所述的角度钢丝的左右两端分别连接在弯曲部内壁和角度旋钮上；所述的导光束的前端设置在光孔内，导光束的后端与导光插头杆部连接；所述的导像束的前端与镜头连接，导像束的后端与导光插头杆部连接。
[0007]本专利技术的设计原理和胃肠镜的设计原理相似，都是通过插入部携带器械进入体内对病灶部位进行作业，实现了直视下与手术操作一体化相结合，并且能够在操作时灵活调整镜头和钻头的角度以实现有效、精准地清除骺板骨桥。
[0008]进一步，还包括喷嘴、送水管和水瓶接口，所述的前端部的端面还设置有喷嘴，所述的送水管设置在插入部内，所述的水瓶接口设置在操作部的侧面上，所述的送水管的左端与喷嘴连接，送水管的右端与水瓶接口连接，因为骨桥磨除过程中磨钻的高速运转会对周围正常骺板产生热损伤，而且清除下来的骨桥碎块会对操作区域的视野产生影响，所以通过喷嘴向操作区域灌注生理盐水既可以对打磨的部位进行降温，又可以冲洗术野使之暴露清晰，避免损伤周围正常骺板。
[0009]进一步，所述的喷嘴为多功能喷嘴，使用喷嘴时可以选择喷雾或者喷水，喷雾时雾化后的生理盐水能够快速、均匀的扩散并吸附在骨组织表面，实现了快速降温，喷水时可以把打磨下的骨粉冲洗掉。
[0010]进一步，所述的钻头设置在前端部端面的中心位置，所述的镜头和喷嘴以钻头为中心对称设置；所述的光孔以钻头为中心对称设置有2个并与镜头或喷嘴的夹角为直角，2个光孔设计即为两个光源，为手术提供了全方位的照明，钻头位于中心位置，镜头在侧边能够很清楚的观察到钻头的前方，不会被挤压的组织挡住视线。
[0011]进一步，所述的镜头为物镜。
[0012]进一步，所述的弯曲部从内到外依次由弯曲骨架、金属编织网和弯曲橡皮构成，保证弯曲部调节的灵活性和密封性。
[0013]进一步，所述的插入部、弯曲部和前端部的直径为5～10mm，优选的直径为8mm，因为儿童的骨骼相对比较小，所以装置伸入部分不能过大。
[0014]本专利技术的优点在于：本专利技术主要使用在儿童骺板骨桥的清除上，主要是单孔镜、微创、可视化精准切除。手术在单通道下进行，装置的前端部、弯曲部和插入部较细，达到微创的目的，减小术后患儿的疼痛和促进术后康复。术者在直视下完成骺板骨桥的切除，能对骺板骨桥是否已完整切除、彻底切除有良好的判断，可以避免盲目切除导致的切除不彻底或过度切除；钻头的角度和镜头的角度可根据需要进行灵活调整，解决了局部区域难以显露或磨钻难以进行操作的问题。在儿童骺早闭骨桥切除手术中，结合应用该技术可以精准地定位骨桥位置，克服反复透视的不足，减少医护人员和患者术中放射暴露，减少患者手术时间和费用，特别适用于中央型骨桥等难以定位的手术操作，减少了对于正常骺板误损伤的
可能，同时达到更加微创的目的，使手术操作更简单、直观、安全，损伤更小，恢复更快，切口更美观，较好地提高了手术效果。
附图说明
[0015]图1是本专利技术一种骺板骨桥清除装置的结构示意图；图2是本专利技术一种骺板骨桥清除装置的前端部的端面结构图；图3是图1中A-A的剖面图。
具体实施方式
[0016]以下结合附图对本专利技术进行详细说明：
[0017]在本专利技术的描述中，需要说明的是，“左”、“右”、“前”、“后”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，或者是该专利技术产品使用时惯常摆放的方位或位置关系，仅是为了便于描述本专利技术和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
1.一种骺板骨桥清除装置，其特征在于，包括操作部(1)、插入部(2)、弯曲部(3)、前端部(4)、钻头(8)、万向软轴(14)和手电钻(18)，所述的操作部(1)的前端依次连接设置有插入部(2)、弯曲部(3)和前端部(4)，所述的前端部(4)的端面设置有钻头(8)；所述的操作部(1)的后端设置有手电钻(18)；所述的万向软轴(14)贯穿插入部(2)、弯曲部(3)和前端部(4)；所述的万向软轴(14)的左右两端分别连接设置有钻头(8)和手电钻(18)。2.根据权利要求1所述的一种骺板骨桥清除装置，其特征在于，还包括导光软管(5)、导光插头杆部(6)、镜头(7)、光孔(10)、角度钢丝(12)、导光束(13)、导像束(11)和角度旋钮(17)，所述的镜头(7)和光孔(10)设置在前端部(4)的端面上；所述的操作部(1)的侧面上设置有导光软管(5)和角度旋钮(17)，导光软管(5)上连接有导光插头杆部(6)；所述的插入部(2)内设置有角度钢丝(12)、导光束(13)和导像束(11)；所述的角度钢丝(12)的左右两端分别连接在弯曲部(2)内壁和角度旋钮(17)上；所述的导光束(13)的前端设置在光孔(10)内，导光束(13)的后端与导光插头杆部(6)连接；所述的导像束(11)的前端与镜...
【专利技术属性】
技术研发人员：丁晓飞，廖世杰，刘正堂，陆荣斌，李波香，林成森，黄乾，刘云，吴洋，陈县祥，王天天，
申请(专利权)人：广西医科大学第一附属医院，
类型：发明
国别省市：
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