股骨颈切除引导件制造技术

本发明专利技术提供了一种用于在髋置换手术期间执行股骨颈的受控切除的外科装置。该外科装置包括主体部分，该主体部分具有：框架，该框架包括用于接收该股骨的股骨头的孔尺寸，以相对于该股骨头的中心定位该主体部分；切除引导件，该切除引导件用于指示在该股骨颈上的切除平面的位置；以及臂，该臂在该框架与该切除引导件之间延伸。该主体部分包括用于在该框架安装在该股骨头的前部面或后部面上时与该股骨的股骨干轴线对准的线性对准表面。股骨干轴线对准的线性对准表面。股骨干轴线对准的线性对准表面。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】股骨颈切除引导件


[0001]本专利技术涉及用于在髋置换手术期间执行受控的股骨颈切除的外科装置和方法。

技术介绍

[0002]髋置换是一种外科手术，其中髋关节由假体植入物置换。在全髋置换手术中，患者的自然髋被置换髋臼窝的髋臼杯部件和置换股骨头的股骨部件置换。
[0003]在此类外科手术期间，通常通过移除股骨头再铣削距面(calcar face)来切除股骨的病变部分。假体股骨部件和假体股骨头对通过外科手术移除的天然结构进行置换。假体的股骨部件的定位对于确保股骨头在其臼窝(即，髋臼杯)内的适当配合和平滑旋转是重要的。
[0004]如果外科医生在切除阶段移除过多的股骨，则必须在外科手术的稍后阶段操纵关节张力。这可以通过增加头部偏移或通过切换到高偏移颈试件来实现。这两种方法都会偏离最佳的外科计划，从而潜在地增加术后生物力学和患者预后差的风险。
[0005]没有充分去除骨可使得更难有效地铣削距面，增加伤口空间内的骨碎片，并且降低距铣削器械的性能和寿命。另外，这导致外科过程的低效率、相关的成本和伤口腔体内的自由空间的减小。
[0006]当执行关节重建诸如髋置换手术时，重要的是在术后结构中复制骨结构的术前几何形状。重要的是保持自然关节生物力学，确保适当的关节和软组织平衡。如果未实现这一点，则结果可为较高的关节力和总体关节不稳定性。
[0007]因此，有必要确保矫形植入物结构适当地放置在患者体内。就髋关节假体而言，重要的是在置换结构的植入期间定位和保持股骨头在髋臼杯内的原生解剖学旋转中心。在髋关节假体的股骨部件的植入期间旋转中心的错位可能影响患者的腿部长度，这可导致患者非常不满意的结果。
[0008]在一次全髋关节成形术中，重要的是通过测量来确定股骨头的自然偏移和颈长度。可从大转子上的点到股骨头的中心测量偏移。可从小转子的点到股骨头的中心测量颈长度。
[0009]US 6,258,097公开了一种用于比较术后关节几何形状和术前关节几何形状的整形外科器械。该器械包括可固定到球关节的球上的头部卡盘和其上具有参考标记的臂。指示术前关节几何形状的标记相对于球关节的中心在骨上形成。在用假体球置换之后，通过将头部卡盘固定到假体球并将骨标记的位置与臂上的参考标记进行比较来验证术后几何形状。根据需要，在假体部件中进行调整。
[0010]仍然需要一种外科器械，其将协助外科医生在适当的切除平面处切除股骨颈，以便在人造关节内再现髋的解剖学旋转中心。此外，当前的切除引导件并未考虑可被模板化的头部偏移的种类，并且因此使得外科手术开放，从而增加了错误风险。

技术实现思路

[0011]结合独立权利要求和从属权利要求示出本专利技术的方面。来自从属权利要求的特征的组合可与独立权利要求的特征适当地结合，并且不仅仅是权利要求书中明确示出的那样。
[0012]根据本专利技术的第一方面，提供了一种用于在髋置换手术期间执行股骨颈的受控切除的外科装置，该外科装置包括：
[0013]主体部分，所述主体部分具有：
[0014]框架，该框架包括孔，其中孔的尺寸被设计成用于接收股骨的股骨头，以相对于股骨头的中心定位主体部分；
[0015]切除引导件，该切除引导件用于指示在股骨颈上的切除平面的位置，以及
[0016]臂，该臂在框架与切除引导件之间延伸，
[0017]其中主体部分包括线性对准部分，该线性对准部分用于在框架安装在股骨头上时与股骨的股骨干轴线对准。
[0018]框架
[0019]假想线将框架穿过其中心点分割成内侧部分和外侧部分。当通过股骨头接收在孔中而将框架安装在股骨头上时，内侧部分朝解剖学正中面定位。
[0020]在外科装置的一些构造中，线性对准表面设置在框架的内侧部分内。例如，框架可具有大致圆形的外周边边缘，并且线性对准表面设置在装置的内侧部分的外周边边缘的至少一部分内。
[0021]在外科装置的一些其他构造中，线性对准表面设置在框架的外侧部分内。例如，框架可具有大致圆形的外周边边缘，并且线性对准表面设置在装置的外侧部分的外周边边缘的至少一部分内。当外科医生在髋关节成形术期间使用后部入路时，在装置的外侧部分上设置线性对准表面有利于将装置正确地对准在右股骨头或左股骨头上。
[0022]框架可包括标记，该标记告知外科医生当将外科装置安装在右股骨头或左股骨头上时应使用的取向，并且取决于外科医生是使用前部入路还是后部入路。标记可采用例如以下形式：“左前部”、“L-ANT”、“右后部”或“R-Post”。当外科医生在后部入路中使用外科装置时，他将利用可见的适当取向标记(例如，“左后部”)将框架安装在左股骨头上。当外科医生在后部入路中在右股骨头上使用外科装置时，他将利用可见的适当标记(例如，“右后部”)将框架安装在右股骨头上。
[0023]框架可包括至少一个销孔，该销孔被配置用于可移除地接收骨销，以用于将框架可移除地安装在股骨头上。
[0024]设置在框架的内侧部分或外侧部分内的线性对准表面可平行于将框架分成内侧半部和外侧半部的假想线。
[0025]框架可设置有多于一个线性对准表面。例如，第一线性对准表面可设置在框架的内侧部分上，并且第二线性对准表面可设置在框架的外侧部分上。
[0026]如上所述，第一假想线延伸穿过框架的中心点并将框架分成内侧部分和外侧部分。与第一假想线正交的第二假想线延伸穿过框架的中点并将框架分成上部和下部。第一假想线和第二假想线将框架细分成象限：外侧上象限、外侧下象限、内侧上象限和外侧下象限。
[0027]在一些构造中，框架的至少一个象限的外周边边缘由两个竖直的线性对准表面限定。因此，该象限包括拐角。提供拐角改善了外科装置的对准和保持。外侧上象限、外侧下象限、内侧上象限和外侧下象限中的至少一者包括拐角。在一些构造中，外侧上象限和内侧下象限中的每一者包括拐角。
[0028]在一些构造中，一个或多个线性对准表面仅设置在框架上。
[0029]股骨偏移是股骨头的旋转中心与平分股骨长轴的线之间的距离。正常股骨偏移在30mm至60mm之间变化。
[0030]股骨偏移的减小使股骨更靠近骨盆内侧移动。这可导致大转子的撞击。内侧移动也可导致软组织松弛。这两个因素均可导致植入物的不稳定性和可能的位错。当偏移减小时，外展肌需要更大的力来平衡骨盆，并且跨髋关节的合力也增加，从而导致更大的磨损和撕裂。
[0031]股骨偏移的增加使股骨侧向移动，从而导致撞击机会减少、张力更好且稳定性更好。股骨偏移的增加减小了外展肌平衡骨盆所需的力，这将改善步态并可导致随时间的磨损和松动更少。
[0032]股骨偏移的变化不影响腿部长度。
[0033]在一些构造中，框架包括表示股骨偏移的标记。
[0034]标记可以刻度尺的形式布置在框架上。该标尺可包括多个线性特征部，由此每个线性特征部表示特定的股骨偏移。
[0035]每个线性特征部可为蚀刻到框架的表面中或激光标记到框架的表面上的线。另选本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种用于在髋置换手术期间执行股骨颈的受控切除的外科装置，所述外科装置包括：主体部分，所述主体部分具有：框架，所述框架包括孔，其中所述孔的尺寸被设计成用于接收所述股骨的股骨头，以相对于所述股骨头的中心定位所述主体部分；切除引导件，所述切除引导件用于指示在所述股骨颈上的切除平面的位置，以及臂，所述臂在所述框架与所述切除引导件之间延伸，其中所述主体部分包括用于在所述框架安装在所述股骨头上时与所述股骨的股骨干轴线对准的线性对准表面。2.根据权利要求1所述的外科装置，其中所述框架具有内侧部分和外侧部分，并且其中所述线性对准表面设置在所述内侧部分或所述外侧部分上。3.根据权利要求1或权利要求2所述的外科装置，其中所述框架具有多于一个线性对准表面，并且其中线性对准表面设置在所述内侧部分上，并且线性对准表面设置在所述外侧部分上。4.根据权利要求1所述的外科装置，其中所述臂具有内侧边缘和外侧边缘，并且其中所述线性对准表面设置在所述内侧边缘或所述外侧边缘上。5.根据权利要求1所述的外科装置，其中所述臂具有多于一个线性对准表面，并且其中线性对准表面设置在所述臂的所述内侧边缘上，并且线性对准表面设置在所述臂的所述外侧边缘上。6.根据权利要求4或权利要求5所述的外科装置，其中线性对准表面设置在所述框架的所述内侧部分上，并且线性对准表面设置在所述臂的所述内侧边缘上。7.根据权利要求4或权利要求5所述的外科装置，其中线性对准表面设置在所述框架的所述外侧部分上，并且线性对准表面设置在所述臂的所述外侧边缘上。8.根据权利要求6或权利要求7所述的外科装置，其中所述框架上的所述线性对准表面与所述臂上的所述线性对准表面是共线的。9.根据任一前述权利要求所述的外科装置，其中所述切除引导件包括用于指示在所述股骨颈上的切除平面的位置的引导槽。10.根据权利要求6所述的外科装置，其中所述引导槽为用于在所述颈的所述切除期间接收切割装置的刀片的切割槽。11.根据任一前述权利要求所述的外科装置，其中所述切除引导件渐缩。12.根据任一前述权利要求所述的外科装置，其中所述切除引导件具有第一表面和相对的第二表面，并且其中间隔件设置在所述第一表面和所述相对的第二表面中的至少一者上以用于将所述切除引导件与所述股骨颈间隔开。13.根据权利要求12所述的外科装置，其中所述间隔件能够可移除地安装在所述切除引导件上。14.根据任一前述权利要求所述的外科装置，其中所述孔为基本上椭圆形的。15.根据任一前述权利要求所述的外科装置，其中所述框架包括销孔，所述销孔被配置用于可移除地接收骨销以用于将所述框架可移除地安装在所述股骨头上。16.一种用于在髋置换手术期间执行股骨颈的受控切除的外科套件，所述外科套件包
括外科装置，所述外科装置包括：主体部分，所述主体部分具有框架，所述框架包括孔，...

【专利技术属性】
技术研发人员：J，
申请(专利权)人：德普伊爱尔兰无限公司，
类型：发明
国别省市：