应用于直接前入路微创全髋关节置换术中的体位调节系统技术方案

本发明专利技术涉及一种应用于直接前入路微创全髋关节置换术中的体位调节系统，包括智能数字气压泵动力装置和体位气囊装置，体位气囊装置与智能数字气压泵动力装置之间通过气压传递线相连，通过控制智能数字气压泵动力装置对体位气囊装置充气或放气；体位气囊装置包括气囊切换器和气垫，其中气垫分为两种类型，分别为髋臼侧骶髂关节调节气垫和股骨近端调节气垫；气囊切换器设置于智能数字气压泵动力装置和体位气囊装置之间，气囊切换器连接体位气囊装置中的各个独立气垫，用于根据手术侧别、术中需要抬高或放低的位置需要对不同气囊进行充气或放气。本发明专利技术的体位调节系统能够根据术中对体位的要求，随时调整髋臼侧和股骨近端的高度，方便手术操作。

【技术实现步骤摘要】
应用于直接前入路微创全髋关节置换术中的体位调节系统
本专利技术涉及医疗辅助设备领域，具体涉及一种应用于直接前入路微创全髋关节置换术中的体位调节系统。
技术介绍
直接前入路微创全髋关节置换术符合微创和快速康复外科理念，逐渐受到更多外科医生的认可，本专利技术设计的术中体位调节系统，旨在解决术中对髋臼与股骨近端进行良好的暴露，减少因暴露不良而给患者带来损害，具体如下：1.处理髋臼侧时，起到抬高髋臼的同时下沉股骨近端，抬高髋臼易于充分暴露位置较深的髋臼，便于摆放髋臼锉进行髋臼窝的打磨，良好的控制髋臼锉的前倾角和外展角，利于更准确地安装假体位置；2.处理股骨近端时，发挥抬高股骨近端同时下沉髋臼，避免单纯使用大转子拉钩暴力上翘造成股骨近端骨折或阔筋膜张肌的压伤。造成直接前入路微创全髋关节置换术的理论优势和实际临床结果严重不一致的原因是多方面的。一方面，由于直接前入路是通过神经-肌间隙的解剖入路操作的，对术者的临床解剖知识要求很高，没有扎实的基础解剖知识，容易造成间隙走错，给患者带来新的损害。另一方面，在肌间隙内进行髋关节的截骨、松解及假体安装，要求良好的肌肉松弛麻醉配合和术者术中对周围肌肉很好地保护经验，这些要求达不到，也会增加暴露操作难度，延迟手术时间，增加术中出血和软组织损伤。再者，术中助手的配合及器械或患肢牵引架的使用也是影响手术治疗的重要因素，术中患肢的体位摆放不当，暴露不充分都会造成软组织损伤、骨折及其他关节的损伤。直接前入路术中的暴露主要是通过器械对软组织的牵拉及牵引架对患肢的牵引和体位的摆放调整，来达到髋臼与股骨近端的适当暴露，方便股骨颈截骨，髋关节松解和髋臼臼杯与股骨近端股骨柄的安装。拉钩通过杠杆作用牵开肌肉等软组织，长时间的挤压、牵拉造成肌肉组织缺血、机械性牵拉伤，脂肪组织液化等。患肢通过牵引架的牵引和随时的体位调整摆放，容易造成力量、角度的过大，造成踝关节的扭伤或骨折，带来新的医源性损害。这些都是直接前入路微创全髋关节置换术所面临的迫切需要解决的临床问题。学者们为了尽可能的避免以上提到的术中带来的损害，主要通过以下几方面加以避免：①加强术中麻醉管理，通过加大术中肌松药剂量，实现肌肉松弛，利于术中对肌肉的牵开，避免牵拉时肌肉反应性的收缩，影响术野的暴露，减少暴力牵拉的发生。②配置合适的前入路微创全髋关节手术器械，根据不同的手术步骤的需求，定制不同形状的拉钩，拉钩边缘圆钝，角度多样的拉钩，包括肌肉牵开器、Hoffman拉钩、髋臼拉钩、大转子拉钩等，方便术中暴露，又不损害周围软组织。③放弃牵引床的使用，改为助手手动更换摆放患肢体位，这样能够很好地保证随时感知牵引力度、旋转角度，在保证良好暴露术野的同时，随时调整力度和角度，不至于给患者带来医源性损害。目前现有技术中仍存在以下缺点：①麻醉管理方面，大剂量的使用肌松药给患者机体带来更多伤害，包括影响心肺功能、增加肝肾代谢负担，特别是老年患者，增大麻醉管理的风险。大量的肌松药会明显延迟患者麻醉的复苏，长时间的麻醉状态，给患者机体带来更多的伤害。②特殊手术器械设计与使用方面，尽管术中及器械商根据直接前入路微创全髋关节置换术的操作特殊性进行了器械的特殊设计和改良，但是对于一些特殊体质患者，如肥胖或强壮患者，仍然需要通过暴力牵拉才能获得较好的操作手术视野，而暴力牵拉挤压又不可避免造成肌肉断裂、脂肪液化，最终导致切口愈合不良，术后患者恢复慢。③术中牵引床的放弃使用，虽然避免了因暴力不当的牵拉和旋转导致踝关节受损，但是全程通过助手牵引和随时调整患肢体位，一方面需要助手对该术式较为熟悉方能很好地配合主刀医师，另一方面需要助手具有很好的体力和经验，人工牵引和体位的调整会明显增加助手的负担，且暴露的满意与否因助手经验不同而有所差异，会一定程度上影响手术进展和效果。
技术实现思路
本专利技术的目的是提供一种应用于直接前入路微创全髋关节置换术中的体位调节系统，主要包括两个部分，即髋臼侧骶髂关节调节气垫和股骨近端调节气垫，本专利技术的体位调节系统能够根据术中对体位的要求，随时调整髋臼侧和股骨近端的高度，方便手术操作。为实现上述目的，本专利技术提供的技术方案是：一种应用于直接前入路微创全髋关节置换术中的体位调节系统，包括智能数字气压泵动力装置和体位气囊装置，所述的体位气囊装置与智能数字气压泵动力装置之间通过气压传递线相连，通过控制智能数字气压泵动力装置对体位气囊装置充气或放气；所述的体位气囊装置包括气囊切换器和气垫，其中气垫分为两种类型，分别为髋臼侧骶髂关节调节气垫和股骨近端调节气垫；所述的气囊切换器设置于智能数字气压泵动力装置和体位气囊装置之间，气囊切换器连接体位气囊装置中的各个独立气垫，用于根据手术侧别、术中需要抬高或放低的位置需要对不同气囊进行充气或放气。进一步的，所述的髋臼侧骶髂关节调节气垫包括左侧骶髂关节气垫、右侧骶髂关节气垫，所述的左侧骶髂关节气垫在术中放置于左侧骶髂关节下方，所述的右侧骶髂关节气垫在术中放置于右侧骶髂关节下方。进一步的，所述的股骨近端调节气垫包括左侧股骨近端气垫、右侧股骨近端气垫，所述的左侧股骨近端气垫在术中放置于左侧股骨近端下方，所述的右侧股骨近端气垫在术中放置于右侧股骨近端下方。进一步的，所述的左侧骶髂关节气垫为较大气囊，所述的左侧股骨近端气垫为与左侧骶髂关节气垫相邻的较小气囊。进一步的，所述的右侧骶髂关节气垫为较大气囊，所述的右侧股骨近端气垫为与右侧骶髂关节气垫相邻的较小气囊。进一步的，所述的智能数字气压泵动力装置上设有气压调节旋钮和气囊切换旋钮，所述的气压调节旋钮用于控制充气或放气，所述的气囊切换旋钮用于控制气囊切换器切换充气或放气气囊。进一步的，所述的智能数字气压泵动力装置上设置有液晶显示屏，所述的液晶显示屏用于显示目前所处的气囊和气压状态。与现有技术相比，本专利技术的有益效果是：本专利技术的应用于直接前入路微创全髋关节置换术中的体位调节系统具有突出的特征：①处理髋臼侧时，髋臼侧气垫根据需要升高一定高度，将髋臼抬高，同时股骨近端侧气垫放气，使得股骨近端相对下沉，避免遮挡髋臼锉的放置和便于磨臼，髋臼的良好暴露和摆放，对于控制磨臼和假体安装时合适的前倾角与外展角十分重要。②处理股骨近端时，股骨近端气垫根据需要升高一定高度，将股骨近端抬高，同时髋臼侧气垫放气，使得髋臼侧相对下沉，避免切口近端较高影响髓腔锉的安放和扩髓，股骨近端的良好暴露和摆放，对于骨锉扩髓是股骨柄前倾角的控制，预防骨锉扩髓时造成股骨近端骨折或骨锉穿出髓腔很重要。在关节外科医生技术操作方面，现有应用在直接前入路全髋关节置换术中的牵引床体型较笨重，术前术后的安装较麻烦，术中需要台下专人进行调节更换体位，需要更多的人力。本专利技术研发设计的体位调节系统体型较为轻便，全部重量不足5Kg，可随身携带，术中操作灵便，能够智能化灵活调节髋臼或股骨近端截骨面高度，更容易达到良好的暴露视野，便于外科医生术中对髋臼窝打磨时的角度控制(髋臼前倾角和外展角)，良好的本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种应用于直接前入路微创全髋关节置换术中的体位调节系统，其特征在于：包括智能数字气压泵动力装置和体位气囊装置，所述的体位气囊装置与智能数字气压泵动力装置之间通过气压传递线相连，通过控制智能数字气压泵动力装置对体位气囊装置充气或放气；所述的体位气囊装置包括气囊切换器和气垫，其中气垫分为两种类型，分别为髋臼侧骶髂关节调节气垫和股骨近端调节气垫；所述的气囊切换器设置于智能数字气压泵动力装置和体位气囊装置之间，气囊切换器连接体位气囊装置中的各个独立气垫，用于根据手术侧别、术中需要抬高或放低的位置需要对不同气囊进行充气或放气。/n

【技术特征摘要】
1.一种应用于直接前入路微创全髋关节置换术中的体位调节系统，其特征在于：包括智能数字气压泵动力装置和体位气囊装置，所述的体位气囊装置与智能数字气压泵动力装置之间通过气压传递线相连，通过控制智能数字气压泵动力装置对体位气囊装置充气或放气；所述的体位气囊装置包括气囊切换器和气垫，其中气垫分为两种类型，分别为髋臼侧骶髂关节调节气垫和股骨近端调节气垫；所述的气囊切换器设置于智能数字气压泵动力装置和体位气囊装置之间，气囊切换器连接体位气囊装置中的各个独立气垫，用于根据手术侧别、术中需要抬高或放低的位置需要对不同气囊进行充气或放气。


2.根据权利要求1所述的应用于直接前入路微创全髋关节置换术中的体位调节系统，其特征在于：所述的髋臼侧骶髂关节调节气垫包括左侧骶髂关节气垫、右侧骶髂关节气垫，所述的左侧骶髂关节气垫在术中放置于左侧骶髂关节下方，所述的右侧骶髂关节气垫在术中放置于右侧骶髂关节下方。


3.根据权利要求2所述的应用于直接前入路微创全髋关节置换术中的体位调节系统，其特征在于：所述的股骨近端调节气垫包括左侧股骨近端气垫、右侧股骨近端气垫，所...

【专利技术属性】
技术研发人员：陈东阳，张雨，蒋青，秦江辉，
申请(专利权)人：南京鼓楼医院，
类型：发明
国别省市：江苏;32