单病种诊疗行为的审核方法、装置、设备和存储介质制造方法及图纸

本申请涉及本申请涉及数字医疗领域，应用于智慧医疗领域，提供了一种单病种诊疗行为的审核方法、装置、设备和存储介质，所述方法包括：生成审核公式组，获取病案信息；所述病案信息包括诊断信息、药品信息、耗材信息、诊疗服务信息和手术信息；根据所述诊断信息确定审核公式组；其中，所述审核公式组至少包括一个审核公式；判断各个所述审核公式的变量是否存在；根据存在情况，确定各个所述变量的值；将所述审核公式和所述变量的值输入至aviator引擎进行计算，输出审核结果。通过本申请提供的单病种诊疗行为的审核方法、装置、设备和存储介质，能够自动、准确的对单病种进行审核，防止出现不合理的诊疗行为。

【技术实现步骤摘要】
单病种诊疗行为的审核方法、装置、设备和存储介质
本申请涉及数字医疗的
，特别涉及一种单病种诊疗行为的审核方法、装置、设备和存储介质。
技术介绍
在医保支付领域，单病种付费指的是对部分疾病医疗费用实行按病种付费。单病种付费是医疗保险费用支付方式之一，它分为医疗保险基金支付额、参保人员自付额两部分，参保人员在出院时需按规定交纳自付额及不列入病种费用自付额的医疗服务费用；应由医疗保险基金支付的，定点医院记账后向医保经办机构申报结算。无论实际费用高于或低于规定支付额，均按规定的支付额支付。然而，在单病种支付过程中，医疗机构为了节省成本，提升利润，普遍存在不合理的诊疗行为。如缩减检验检查项目，减少一些药品耗材的使用等，使得诊疗效果降低，进一步加大医患矛盾。
技术实现思路
本申请的主要目的为提供一种单病种诊疗行为的审核方法、装置、设备和存储介质，旨在解决医疗机构为节省成本，出现不合理诊疗行为的技术问题。为实现上述目的，本申请提供了一种单病种诊疗行为的审核方法，包括以下步骤：获取若干样本电子病案；获取各个所述样本电子病案的样本诊断信息、样本药品信息、样本耗材信息、样本诊疗服务信息和样本手术信息；将所述样本电子病案按照所述样本诊断信息进行分组，得到若干样本分组；分析各个所述样本电子病案之间的样本药品信息、样本耗材信息、样本诊疗服务信息和样本手术信息的逻辑关系，根据所述逻辑关系生成审核公式组；获取病案信息，所述病案信息包括诊断信息、药品信息、耗材信息、诊疗服务信息和手术信息；根据所述诊断信息确定审核公式组，其中所述审核公式组至少包括一个审核公式；根据所述药品信息、耗材信息、诊疗服务信息和手术信息判断各个所述审核公式的变量是否存在；根据存在情况，确定各个所述变量的值；将所述审核公式和所述变量的值输入至aviator引擎进行计算，输出审核结果。进一步地，所述将所述审核公式和所述变量的值输入至aviator引擎进行计算，输出审核结果的步骤，包括：通过基础数据库中的编码-编码映射表将所述审核公式中的变量映射为编码；将所述审核公式中的逻辑映射成逻辑操作符；将所述编码和逻辑操作符按照顺序输入至aviator引擎进行计算，输出审核结果。进一步地，所述获取病案信息，所述病案信息包括诊断信息、药品信息、耗材信息、诊疗服务信息和手术信息的步骤，包括：获取电子病案；对所述电子病案进行预处理得到目标病案；将所述目标病案输入至预设的信息提取模型中提取所述病案信息，所述信息提取模型基于双向循环神经网络模型训练而成。进一步地，所述将所述审核公式和所述变量的值输入至aviator引擎进行计算，输出审核结果的步骤之后，包括：判断所述审核结果是否合格；若不合格，提取所述审核公式中不合格的第一变量；检测所述药品信息、耗材信息或手术信息中是否存在不在所述审核公式中的第二变量；判断所述第二变量是否可替代所述第一变量；若可替代，则标注所述第二变量并显示。进一步地，所述分析各个所述样本电子病案之间的样本药品信息、样本耗材信息、样本诊疗服务信息和样本手术信息的逻辑关系，根据所述逻辑关系生成审核公式组的步骤，包括：将具有相同样本药品信息的所述样本电子病案分为一组，得到若干药品分组；将每个所述药品分组中的样本电子病案的样本药品信息、样本耗材信息、样本诊疗服务信息和样本手术信息以且的逻辑关系进行连接，得到若干第一审核公式；分析所述第一审核公式之间的所述样本耗材信息、样本诊疗服务信息或样本手术信息是否具有可替代性；若具有，将具有可替代性的所述样本耗材信息、样本诊疗服务信息或样本手术信息之间以或的逻辑关系进行连接，得到第二审核公式；将所述第二审核公式集合，得到所述审核公式组。本申请还提供一种单病种诊疗行为的审核装置，包括：第一获取单元，用于获取若干样本电子病案；第二获取单元，用于获取各个所述样本电子病案的样本诊断信息、样本药品信息、样本耗材信息、样本诊疗服务信息和样本手术信息；分组单元，用于将所述样本电子病案按照所述样本诊断信息进行分组，得到若干样本分组；分析单元，用于分析各个所述样本电子病案之间的样本药品信息、样本耗材信息、样本诊疗服务信息和样本手术信息的逻辑关系，用于根据所述逻辑关系生成审核公式组；第三获取单元，用于获取病案信息，所述病案信息包括诊断信息、药品信息、耗材信息、诊疗服务信息和手术信息；第一确定单元，用于根据所述诊断信息确定审核公式组，其中所述审核公式组至少包括一个审核公式；判断单元，用于根据所述药品信息、耗材信息、诊疗服务信息和手术信息判断各个所述审核公式的变量是否存在；第二确定单元，用于根据存在情况，确定各个所述变量的值；计算单元，用于将所述审核公式和所述变量的值输入至aviator引擎进行计算，输出审核结果。进一步地，所述计算单元，包括：第一映射子单元，用于通过基础数据库中的编码-编码映射表将所述审核公式中的变量映射为编码；第二映射子单元，用于将所述审核公式中的逻辑映射成逻辑操作符；计算子单元，用于将所述编码和逻辑操作符按照顺序输入至aviator引擎进行计算，输出审核结果。进一步地，所述第三获取单元，包括：获取子单元，用于获取电子病案；预处理单元，用于对所述电子病案进行预处理得到目标病案；提取子单元，用于将所述目标病案输入至预设的信息提取模型中提取所述病案信息，所述信息提取模型基于双向循环神经网络模型训练而成。本申请还提供一种计算机设备，包括存储器和处理器，所述存储器中存储有计算机程序，所述处理器执行所述计算机程序时实现上述任一项所述的单病种诊疗行为的审核方法的步骤。本申请还提供一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时实现上述任一项所述的单病种诊疗行为的审核方法的步骤。本申请提供的单病种诊疗行为的审核方法、装置、设备和存储介质，通过诊断信息确定对应的审核公式组，确定审核公式组的审核公式的变量是否存在，根据存在情况确定变量的值，再将审核公式和变量的值输入至aviator引擎中计算，能够自动快捷的对单病种进行审核，防止出现不合理的诊疗行为。附图说明图1是本申请一实施例中单病种诊疗行为的审核方法步骤示意图；图2是本申请一实施例中单病种诊疗行为的审核装置结构框图；图3为本申请一实施例的计算机设备的结构示意框图。本申请目的的实现、功能特点及优点将结合实施例，参照附图做进一步说明。具体实施方式为了使本申请的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本申请进行进一步详细说明。应当理解，此处描述的具体实施例仅仅用以解释本申请，并不用于限定本申请。参照图1，本申请本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种单病种诊疗行为的审核方法，其特征在于，包括以下步骤：/n获取若干样本电子病案；/n获取各个所述样本电子病案的样本诊断信息、样本药品信息、样本耗材信息、样本诊疗服务信息和样本手术信息；/n将所述样本电子病案按照所述样本诊断信息进行分组，得到若干样本分组；/n分析各个所述样本电子病案之间的样本药品信息、样本耗材信息、样本诊疗服务信息和样本手术信息的逻辑关系，根据所述逻辑关系生成审核公式组；/n获取病案信息，所述病案信息包括诊断信息、药品信息、耗材信息、诊疗服务信息和手术信息；/n根据所述诊断信息确定审核公式组，其中所述审核公式组至少包括一个审核公式；/n根据所述药品信息、耗材信息、诊疗服务信息和手术信息判断各个所述审核公式的变量是否存在；/n根据存在情况，确定各个所述变量的值；/n将所述审核公式和所述变量的值输入至aviator引擎进行计算，输出审核结果。/n

【技术特征摘要】
1.一种单病种诊疗行为的审核方法，其特征在于，包括以下步骤：
获取若干样本电子病案；
获取各个所述样本电子病案的样本诊断信息、样本药品信息、样本耗材信息、样本诊疗服务信息和样本手术信息；
将所述样本电子病案按照所述样本诊断信息进行分组，得到若干样本分组；
分析各个所述样本电子病案之间的样本药品信息、样本耗材信息、样本诊疗服务信息和样本手术信息的逻辑关系，根据所述逻辑关系生成审核公式组；
获取病案信息，所述病案信息包括诊断信息、药品信息、耗材信息、诊疗服务信息和手术信息；
根据所述诊断信息确定审核公式组，其中所述审核公式组至少包括一个审核公式；
根据所述药品信息、耗材信息、诊疗服务信息和手术信息判断各个所述审核公式的变量是否存在；
根据存在情况，确定各个所述变量的值；
将所述审核公式和所述变量的值输入至aviator引擎进行计算，输出审核结果。


2.根据权利要求1所述的单病种诊疗行为的审核方法，其特征在于，所述将所述审核公式和所述变量的值输入至aviator引擎进行计算，输出审核结果的步骤，包括：
通过基础数据库中的编码-编码映射表将所述审核公式中的变量映射为编码；
将所述审核公式中的逻辑映射成逻辑操作符；
将所述编码和逻辑操作符按照顺序输入至aviator引擎进行计算，输出审核结果。


3.根据权利要求1所述的单病种诊疗行为的审核方法，其特征在于，所述获取病案信息，所述病案信息包括诊断信息、药品信息、耗材信息、诊疗服务信息和手术信息的步骤，包括：
获取电子病案；
对所述电子病案进行预处理得到目标病案；
将所述目标病案输入至预设的信息提取模型中提取所述病案信息，所述信息提取模型基于双向循环神经网络模型训练而成。


4.根据权利要求1所述的单病种诊疗行为的审核方法，其特征在于，所述将所述审核公式和所述变量的值输入至aviator引擎进行计算，输出审核结果的步骤之后，包括：
判断所述审核结果是否合格；
若不合格，提取所述审核公式中不合格的第一变量；
检测所述药品信息、耗材信息或手术信息中是否存在不在所述审核公式中的第二变量；
判断所述第二变量是否可替代所述第一变量；
若可替代，则标注所述第二变量并显示。


5.根据权利要求1所述的单病种诊疗行为的审核方法，其特征在于，所述分析各个所述样本电子病案之间的样本药品信息、样本耗材信息、样本诊疗服务信息和样本手术信息的逻辑关系，根据所述逻辑关系生成审核公式组的步骤，包括：
将具有相同样本药品信息的所述样本电子病案分为一组，得到若干药品分组；
将每个所述药品分组中的样本电子病案的样本药品信息、样本耗材信息、样本诊疗服务信...

【专利技术属性】
技术研发人员：肖赵栋，
申请(专利权)人：平安医疗健康管理股份有限公司，
类型：发明
国别省市：上海;31