用于呈现心律失常发作的系统和方法技术方案

本文描述了用于管理由机器生成的从一个或多个患者处检测到的医疗事件的警报通知的系统和方法。数据管理系统的一个实施例可以接收包括发作特征的医疗事件发作的判定。存储单元存储一个或多个发作特征与用于检测具有相应发作特征的医疗事件的对应检测算法之间的关联。发作管理电路可使用所存储的关联从后续发作中检测具有针对判定呈现的至少一个医疗事件发作的发作特征的医疗事件，并且基于该检测安排呈现后续发作的至少一部分。

Systems and methods for presenting arrhythmia episodes

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于呈现心律失常发作的系统和方法优先权声明本申请根据美国法典第35卷，第199节，第e条主张2018年2月1日提交的美国临时专利申请62/625,197的优先权，该申请的全部内容在此纳入作为参考。
本专利技术一般地涉及自动化患者管理，更具体地说，涉及用于管理由医疗设备检测到的医疗事件发作的系统、设备和方法。
技术介绍
植入式医疗设备(IMD)已用于监测患者的健康状况或疾病状态并提供治疗。例如，植入式心脏复律除颤器(ICD)用于监测某些异常的心律。一些IMD可用于监测慢性疾病的进展，例如由于充血性心力衰竭(CHF)导致心脏功能恶化。除了诊断功能之外，IMD还可以提供治疗或缓解某些医疗状况的疗法，例如心脏电刺激疗法，以治疗CHF患者的心律失常或纠正心脏不同步。当检测到特定的健康状况或医疗事件，例如心律失常或心衰恶化(WHF)时，IMD可以生成患者警报通知。一些IMD可能会记录患者触发的医疗事件发作，并响应于患者触发而记录生理数据。可以将警报通知提供给医疗保健提供者以使用信号通知患者健康状况。接到通知后，医疗保健提供者可以复查与医疗事件发作相关的生理数据记录，确定导致医疗事件的存在或导致医疗事件的可能原因，或者评估处方疗法是否产生所需的治疗结果。患者管理系统可以通过经由数据通信网络互连到患者管理的IMD监测患者。这样的患者管理系统可以允许医疗保健提供者远程跟进患者，或者定期评估设备功能。
技术实现思路
患者管理系统可以管理与由流动医疗设备(AMD)报告的医疗事件相对应的大量警报通知。例如，当管理诊所中的一组AMD患者时，患者管理系统可能会频繁收到有关由植入式心脏设备(例如心脏监护仪、起搏器，植入式除颤器或心脏再同步治疗设备)检测到的各种心律失常发作或心衰恶化(WHF)事件的警报通知。某些AMD可能会记录患者触发的发作，例如当患者表现出某些症状或体征或经历指示医疗事件的前兆事件时(例如，心律失常、晕厥或WHF事件)。与设备检测到的医疗事件或患者触发的发作相关联的生理数据可以存储在AMD中，传输到患者管理系统，并由临床医生进行复查，以例如判定设备检测到的医疗事件，安排患者的随访，或对AMD进行重新编程等。在将大量AMD连接到患者管理系统的情况下，复查由设备检测到的医疗事件(例如所检测到的心律失常发作)可能需要大量的时间以及临床、技术和人力资源，并且成本高昂或消耗医疗机构的时间。同样，由设备检测到的医疗事件可能具有不同程度的严重性或临床意义。例如，某些医疗事件可能包含未出现在患者历史医疗事件中或未由临床医生复查和评估的诊断信息。由于相同或相似的潜在原因，某些患者可能会反复收到AMD不当检测到的医疗事件的虚假警报(也称为虚假阳性或FP检测)。例如，在某些患者中，反复的FP检测房性心律失常发作可能归因于室性早搏(PVC)、房性早搏(PAC)或房室传导异常，例如文氏房室传导阻滞等。如果未能及时发现这些潜在原因，则具有相同或相似原因的FP检测可能会反复触发警报通知，从而需要更多时间和资源来进行事件复查和判定。本专利技术人已经认识到有效医疗警报管理中的重大挑战，尤其是需要一种系统和方法来自动从先前的FP检测中学习，并对设备生成的事件或患者触发的发作进行重新评估，确定优先级并提供警报通知。这样的系统和方法可以提高临床医生审查和判定医疗事件的效率，并且有助于调整医疗资源以服务于那些病情严重的患者。除其他事项外，本文讨论了用于评估由AMD之类的医疗设备生成的医疗事件并确定其优先级的系统、设备和方法。数据管理系统的实施例包括用户界面，该用户界面从用户处接收对所呈现的医疗事件发作的判定。该判定包括表征所呈现的发作的发作特征。该系统包括存储单元，用于存储多个发作特征与用于检测具有相应发作特征的医疗事件的对应检测算法之间的关联。发作管理电路可以使用所存储的关联从随后的发作中检测具有针对判定呈现的至少一个医疗事件发作的发作特征的医疗事件，并且基于该检测安排后续发作的至少一部分的呈现。该系统可以利用对应于所呈现的发作的发作特征的检测算法对医疗设备进行编程。示例1是一种用于管理由医疗设备生成的医疗事件的系统。所述系统包括用户界面、存储电流和发作管理电路。所述用户界面可被配置为从用户处接收判定，所述判定包括表征所呈现的医疗事件发作的发作特征。所述存储电路可被配置为存储一个或多个发作特征与用于检测具有相应发作特征的医疗事件的一个或多个检测算法之间的关联。所述发作管理电路可被配置为根据所述存储电路中存储的关联，使用检测算法从后续发作中检测对应于针对判定呈现的所述医疗事件发作的所述特征的医疗事件。在示例2中，示例1的主题选择性地包括用户界面：其可被配置为呈现由所述医疗设备生成的第一心律失常发作的至少一部分，以及从所述用户处接收判定决策和所述第一心律失常发作的第一发作特征。所述发作管理电路可被配置为：根据所存储的关联识别对应于所述第一心律失常发作的所述第一发作特征的检测算法；至少使用所识别的检测算法处理第二心律失常发作，以验证所述第二心律失常发作具有所述第一发作特征；以及基于所述第二心律失常发作的处理结果安排所述第二心律失常发作的至少一部分的呈现。在示例3中，示例2的主题选择性地包括判定决策：其可以包括用户指定第一心律失常发作中存在或不存在心律失常类型。如果所述判定决策指示所述第一心律失常发作是所述心律失常类型的假阳性检测，则所述用户界面可以接收所述第一心律失常发作的发作特征。在示例4中，示例3的主题选择性地包括所述发作特征：其可以包括用户指定所述判定决策的依据。在示例5中，示例3至4中任何一个或多个的主题选择性地包括存储在所述存储电路中的所述一个或多个发作特征，其分别表示不存在所述心律失常类型的判定决策的独特依据。在示例6中，示例5的主题选择性包括所述一个或多个发作特征，其包括心室过早收缩特征。所述关联的检测算法包括基于一对连续的心室率降低检测房颤。在示例7中，示例5至6中任何一个或多个的主题选择性地包括所述一个或多个发作特征，其包括心房过早收缩特征。所述关联的检测算法包括基于室性心搏群检测房颤。在示例8中，示例3至7中任何一个或多个的主题选择性地包括所述发作管理电路，其可被配置为使用所识别的检测算法从所述第二心律失常发作中检测所述心律失常类型，并且仅在检测到所述心律失常类型时才安排所述第二心律失常发作的呈现。在示例9中，示例2至8中任何一个或多个的主题选择性地包括所述发作管理电路：其可被配置为从所存储的关联中识别检测算法，其中包括基于所述第一发作特征修改检测算法；以及至少使用所述修改后的检测算法处理所述第二心律失常发作。在示例10中，示例9的主题选择性地包括修改所识别的检测算法，其包括修改检测阈值。在示例11中，示例2至10中任何一个或多个的主题选择性地包括外部设备，其可以包括所述用户界面、所述存储电路和所述发作管理电路中的一个或多个。所述外部设备可被配置为从与所述外部设备通信耦合的所述医疗设备接收所述心律失常发作。在示例12中，示例11的主本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于管理由医疗设备生成的医疗事件的系统，所述系统包括：/n用户界面，其被配置为从用户处接收判定，所述判定包括表征所呈现的医疗事件发作的发作特征；/n存储器电路，其被配置为存储一个或多个发作特征与用于检测具有相应发作特征的医疗事件的对应的一个或多个检测算法之间的关联；以及/n发作管理电路，其被配置为根据所述存储电路中存储的关联，使用检测算法从后续发作中检测对应于针对判定呈现的所述医疗事件发作的所述发作特征的医疗事件。/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20180201 US 62/625,1971.一种用于管理由医疗设备生成的医疗事件的系统，所述系统包括：
用户界面，其被配置为从用户处接收判定，所述判定包括表征所呈现的医疗事件发作的发作特征；
存储器电路，其被配置为存储一个或多个发作特征与用于检测具有相应发作特征的医疗事件的对应的一个或多个检测算法之间的关联；以及
发作管理电路，其被配置为根据所述存储电路中存储的关联，使用检测算法从后续发作中检测对应于针对判定呈现的所述医疗事件发作的所述发作特征的医疗事件。


2.根据权利要求1所述的系统，其中：
所述用户界面被配置为呈现由所述医疗设备生成的第一心律失常发作的至少一部分，以及从所述用户处接收判定决策和所述第一心律失常发作的第一发作特征；以及
所述发作管理电路被配置为：
根据所存储的关联识别对应于所述第一心律失常发作的所述第一发作特征的检测算法；
至少使用所识别的检测算法处理第二心律失常发作，以验证所述第二心律失常发作具有所述第一发作特征；以及
基于所述第二心律失常发作的处理结果安排所述第二心律失常发作的至少一部分的呈现。


3.根据权利要求2所述的系统，其中所述判定决策包括用户指定第一心律失常发作中存在或不存在心律失常类型，并且其中如果所述判定决策指示所述第一心律失常发作是所述心律失常类型的假阳性检测，则所述用户界面被配置为接收所述第一心律失常发作的发作特征。


4.根据权利要求3所述的系统，其中发作特征包括用户指定所述判定决策的依据。


5.根据权利要求3所述的系统，其中存储在所述存储电路中的所述一个或多个发作特征分别表示不存在所述心律失常类型的判定决策的独特依据。


6.根据权利要求5所述的系统，其中存储在所述存储电路中的所述一个或多个发作特征包括心室过早收缩特征，并且关联的检测算法包括基于一对连续的心室率降低检测房颤。


7.根据权利要求5所述的...

【专利技术属性】
技术研发人员：迪帕·马哈詹，戴维·L·佩尔施巴谢，苏尼帕·萨哈，
申请(专利权)人：心脏起搏器股份公司，
类型：发明
国别省市：美国;US