局灶脉冲场消融设备和方法技术

用于更有效地使用脉冲场消融能量消融组织同时最小化对于非目标组织的连带伤害的设备、系统和方法。在一个实施例中，一种用于消融医治部位处的组织的系统包括：能量递送设备；以及控制单元，包括：阻抗修改流体源，该阻抗修改流体源与能量递送设备流体连通；能量发生器，该能量发生器与能量递送设备电通信并且被配置成用于将能量传送至能量递送设备，并且该能量递送设备被配置成用于向医治部位递送能量；以及处理电路系统，该处理电路系统被配置成用于控制从能量递送设备向医治部位递送阻抗修改流体。在一个实施例中，一种用于消融组织的方法包括向医治部位递送阻抗修改流体以及向医治部位递送脉冲场消融能量。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】局灶脉冲场消融设备和方法
本技术大体上涉及用于更有效地使用脉冲场消融能量消融组织同时最小化对于非目标组织的连带伤害的设备、系统和方法。在一个实施例中，一种用于消融医治部位处的组织的系统包括：能量递送设备；以及控制单元，包括：阻抗修改流体源，该阻抗修改流体源与能量递送设备流体连通；能量发生器，该能量发生器与能量递送设备电通信并且被配置成用于将能量传送至能量递送设备，并且该能量递送设备被配置成用于向医治部位递送能量；以及处理电路系统，该处理电路系统被配置成用于控制从能量递送设备向医治部位递送阻抗修改流体。
技术介绍
组织消融是一种常用于治疗疾病(诸如心律失常，其包括心房纤颤)的医疗程序(procedure)。为了医治心律失常，可执行消融以用于修改组织，诸如用于阻止通过心脏组织的异常电传播和/或中断通过心脏组织的异常电传导。尽管经常使用热消融技术，诸如冷冻消融和射频(RF)消融，但是也可使用诸如脉冲场消融(PFA)之类的非热技术。脉冲场消融涉及短脉冲电场(PEF)的施加，所述短脉冲电场可以通过电渗透来可逆地或不可逆地使细胞膜不稳定，但通常不影响组织成分(包括无细胞心脏细胞外基质)的结构完整性。PFA的性质允许非常短的时段的治疗能量递送，持续时间大约在数十毫秒的量级上。此外，PFA可能不会像热消融技术那样频繁地或严重地引起对非目标组织的连带损害。额外地，可优选地将药物制剂引入暴露于具有可逆膜渗透的PEF的目标组织的细胞中。可从几乎任何心内设备电极或电极组安全地递送脉冲电场消融治疗，假设(多个)电极具有足够的表面区域和电极间间距来避免在电极之间以双极方式递送时出现局部加热。诸如冲洗导管之类的设备可被用于递送脉冲电场能量，但是它们通常具有相对较小的表面区域。高能量水平还可增加血栓栓塞事件的风险。进一步地，至少一些递送的脉冲场消融能量可能被非预期地朝着非目标组织引导。例如，即便当(多个)电极与目标组织接触时，至少一些递送的能量将传递进入血液池，而不是进入目标组织。当向血液组织环境中的电极施加高电压时，诸如当试图在心脏肌肉中创建深度损伤时，可将相对较高的电流驱动进入血液和目标组织两者中。如果此类电流在血液电极接合处生成大量热量的阈值之上，则可能发生气泡和溶血的不良释放。这些气泡和/或热变性血蛋白可能作为对患者有害的栓塞释放。
技术实现思路
本公开的技术大体上涉及用于更有效地使用脉冲场消融能量消融组织同时最小化所递送的总能量以及对于非目标组织的连带伤害的设备、系统和方法。在一个实施例中，一种用于消融医治部位处的组织的系统包括：能量递送设备；以及控制单元，包括：阻抗修改流体源，该阻抗修改流体源与能量递送设备流体连通；能量发生器，该能量发生器与能量递送设备电通信并且被配置成用于将能量传送至能量递送设备，并且该能量递送设备被配置成用于向医治部位递送能量；以及处理电路系统，该处理电路系统被配置成用于控制从能量递送设备向医治部位递送阻抗修改流体。在该实施例的一方面，处理电路系统被配置成用于控制从能量递送设备递送阻抗修改流体，由此使得能量递送设备在开始从能量递送设备向医治部位递送能量之前，向医治部位递送阻抗修改流体。在该实施例的一方面，能量递送设备以大约1mL/min到大约120mL/min(大约2mL/sec)之间的流速向医治部位递送阻抗修改流体。在该实施例的一方面，能量递送设备在开始从能量递送设备向医治部位递送能量之前大约两秒钟，向医治部位递送阻抗修改流体。在该实施例的一方面，处理电路系统被配置成用于控制从能量递送设备递送阻抗修改流体，由此使得能量递送设备与开始从能量递送设备向医治部位递送能量同时，向医治部位递送阻抗修改流体。在该实施例的一方面，阻抗修改流体是低渗流体。在该实施例的一方面，低渗流体是包括低于0.9％重量的氯化钠的生理盐水溶液。在一个实施例中，低渗流体包括葡萄糖、右旋糖、钙、葡萄糖酸钙和氯化钙中的至少一个。在该实施例的一方面，阻抗修改流体是高渗流体。在该实施例的一方面，能量递送设备包括与阻抗修改流体源流体连通的至少一个冲洗端口。在该实施例的一方面，能量递送设备进一步包括至少一个能量递送电极，至少一个冲洗端口满足以下各项中的至少一个：在该至少一个能量递送电极中，以及与该至少一个能量递送电极紧邻。在该实施例的一方面，至少一个能量递送电极中的每一个具有第一边缘和与该第一边缘相对的第二边缘，能量递送电极中的至少一个冲洗端口紧邻第一边缘和第二边缘中的至少一个。在该实施例的一方面，能量递送设备进一步包括电极承载结构，至少一个能量递送电极耦合至该电极承载结构，至少一个冲洗端口在该电极承载结构中。在该实施例的一方面，阻抗修改流体源是第一阻抗修改流体源，控制单元进一步包括与能量递送设备流体连通的第二阻抗修改流体源。在该实施例的一方面，第一阻抗修改流体是低渗流体，并且第二阻抗修改流体是高渗流体，处理电路系统被配置成用于控制从能量递送设备递送第一阻抗修改流体和第二阻抗修改流体，由此使得能量递送设备同时向医治部位的第一部分递送第一阻抗修改流体并且向医治部位的第二部分递送第二阻抗修改流体。在该实施例的一方面，第一阻抗修改流体是低渗流体，并且第二阻抗修改流体是高渗流体，能量递送设备被配置成用于将第一阻抗修改流体和第二阻抗修改流体作为混合物一同递送，处理电路系统被配置成用于修改第一阻抗修改流体和第二阻抗修改流体中至少一个的量，以在从能量递送设备递送能量之前或期间的至少一个期间改变混合物。在一个实施例中，一种用于消融组织的方法包括向医治部位递送阻抗修改流体以及向医治部位递送脉冲场消融能量。在该实施例的一方面，医治部位包括目标组织的区域以及与该目标组织的区域接触的血液，脉冲场消融能量被递送目标组织的区域并且阻抗修改流体被递送至该血液。在该实施例的一方面，紧接在向目标组织的区域递送脉冲场消融能量之前，向所述血液递送阻抗修改流体。在该实施例的一方面，与向目标组织的区域递送脉冲场消融能量同时，向所述血液递送阻抗修改流体。在该实施例的一方面，医治部位包括心外膜组织的区域以及与该心外膜组织的区域接触的心包空间，脉冲场消融能量被递送至心外膜组织的区域并且阻抗修改流体被递送至心包空间。在一个实施例中，组织消融设备包括：细长体，该细长体具有远侧部分和与该远侧部分相对的近侧部分，该远侧部分包括远侧端；能量递送电极，该能量递送电极位于细长体的远侧部分处；能量返回电极，该能量返回电极在所述细长体上、在能量递送电极的近侧，该能量返回电极具有第一外径；以及保持距离(distancing)元件，该保持距离元件在细长体上、靠近能量返回电极，该保持距离元件具有大于该第一外径的第二外径。在该实施例的一方面，保持距离元件由非导电材料构成。在该实施例的一方面，保持距离元件是鳍状物、环和样条中的至少一个。在该实施例中的一方面，保持距离元件在递送配置与扩展配置之间可转换，当保持距离元件处于扩展配置时，保持距离元件具有第二外径。附图说明本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于消融医治部位处的组织的系统，所述系统包括：/n能量递送设备；以及/n控制单元，所述控制单元包括：/n阻抗修改流体源，所述阻抗修改流体源与所述能量递送设备流体连通；/n能量发生器，所述能量发生器与所述能量递送设备电通信，所述能量发生器被配置成用于将能量传送至所述能量递送设备，并且所述能量递送设备被配置成用于将能量递送至所述医治部位；以及/n处理电路系统，所述处理电路系统被配置成用于控制从所述能量递送设备向所述医治部位递送所述阻抗修改流体。/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20180221 US 62/633,3931.一种用于消融医治部位处的组织的系统，所述系统包括：
能量递送设备；以及
控制单元，所述控制单元包括：
阻抗修改流体源，所述阻抗修改流体源与所述能量递送设备流体连通；
能量发生器，所述能量发生器与所述能量递送设备电通信，所述能量发生器被配置成用于将能量传送至所述能量递送设备，并且所述能量递送设备被配置成用于将能量递送至所述医治部位；以及
处理电路系统，所述处理电路系统被配置成用于控制从所述能量递送设备向所述医治部位递送所述阻抗修改流体。


2.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述处理电路系统被配置成用于控制从所述能量递送设备递送所述阻抗修改流体，由此使得所述能量递送设备在开始从所述能量递送设备向所述医治部位递送能量之前，向所述医治部位递送所述阻抗修改流体。


3.根据权利要求2所述的系统，其特征在于，所述能量递送设备在开始从所述能量递送设备向所述医治部位递送能量之前大约两秒钟，向所述医治部位递送所述阻抗修改流体。


4.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述处理电路系统被配置成用于控制从所述能量递送设备递送所述阻抗修改流体，由此使得所述能量递送设备与从所述能量递送设备向所述医治部位递送能量同时，向所述医治部位递送所述阻抗修改流体。


5.根据权利要求1-4中任一项所述的系统，其特征在于，所述阻抗修改流体是低渗流体和高渗流体中的至少一个。


6.根据权利要求5所述的系统，其特征在于，所述阻抗修改流体是低渗流体，所述低渗流体是包括低于0.9％重量的氯化钠的生理盐水溶液。


7.根据权利要求5所述的系统，其特征在于，所述阻抗修改流体是低渗流体，所述低渗流体包括葡萄糖、右旋糖、钙、葡萄糖酸钙和氯化钙中的至少一个。


8.根据权利要求1-7中任一项所述的系统，其特征在于，所述能量递送设备包括与所述阻抗修改流体源流体连通的至少一个冲洗端口。


9.根据权利要求8所述的系统，其特征在于，所述能量递送设备进一步包括至少一个能量递送电极，所述至少一个冲洗端口满足以下各项中的至少一个：在所述至少一个能量递送电极中，以及与所述...

【专利技术属性】
技术研发人员：M·T·斯图尔特，B·T·霍华德，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：美国;US