一种引流效果好的ERCP手术用引流管制造技术

本发明专利技术提供一种引流效果好的ERCP手术用引流管。本发明专利技术包括依次相连的头部、引流部和尾部，所述引流部包括缝隙管段，工作状态下，所述头部伸入于待引流的管道内。本发明专利技术方案一的缝隙管段包括至少3条规格相同的弧形管壁，相邻弧形管壁之间的距离相同，使得相邻条状管壁之间形成的若干引流缝隙截面积相同，所述弧形管壁的两侧设有凹槽，相邻管壁的凹槽形成椭圆形侧孔。方案二的缝隙管段包括弧形管壁，弧形管壁的弧形为优弧，与其匹配的劣弧侧为纵行裂口，弧形管壁上设有若干自上至下螺旋形走形的椭圆形侧孔。本发明专利技术引流部的缝隙管段能够充分引流，既保持了引流效果，又能保持引流部的支撑力及张力。

【技术实现步骤摘要】
一种引流效果好的ERCP手术用引流管
本专利技术涉及微创医疗技术及手术器械，尤其涉及一种引流效果好的ERCP手术用引流管。
技术介绍
胆总管结石是我国的常见病和多发病，结石堵塞胆总管可导致胆汁排泄不畅，进而诱发急性胆管炎、梗阻性黄疸、肝损害等并发症，出现寒战、发热、腹痛、黄疸等表现，重者甚至导致休克，长期的结石刺激有发生胆管癌的风险，是危害人类健康的重要疾病。目前胆总管结石的治疗方案包括开腹胆道探查取石、腹腔镜胆道探查取石、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石、经皮经肝胆管穿刺(PTCD)+瘘道扩张+经皮经肝胆道镜(PTCS)取石、经PTCD途径十二指肠乳头球囊扩张囊取石等。对于高龄、基础疾病多、心肺功能障碍等高危患者，根治性手术的风险较大，而PTCD引起的胆汁丢失不易于机体的恢复，目前多所采镜ERCP途径的胆道内引流术，待病情稳定后再行根治性手术。经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是目前治疗肝胆胰疾病的一种微创手术方案，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。ERCP操作也存在出血、急性胰腺炎、急性胆管炎等并发症，其中急性胆管炎的发病原因是胆管反复插管、乳头括约肌切开及扩张后引起十二指肠乳头括约肌水肿，导致胆管开口炎性狭窄，胆汁排泄不畅引起胆管高压所致。目前ERCP术后急性胆管炎的预防方案包括药物保守治疗、内镜下胆管支架置入术(ERPD)及内镜下鼻胆引流术等。为了预防ERCP并发症中的急性胆管炎，术后留置鼻胆管是目前的重要方法，在充分引流胆汁，降低胆管压力的同时，可经过鼻胆管使用抗生素溶液进行胆管冲洗，促进感染性胆汁、脓液、胆泥及碎石的排出。目前使用的鼻胆管包括襻式鼻胆管和单猪尾鼻胆管两种，两种鼻胆管管壁上圆形侧孔均位于头端，如果鼻胆管放置到深部的肝内胆管，则对其他肝内胆管及肝外胆管无引流作用；引流管侧孔较小，且数量有限，其引流胆汁有限，且容易发生堵塞。因此部分患者术后鼻胆管无胆汁引出或胆汁引流量较少，达不到有效引流的目的。除了上述外引流管，另一种重要的方法是设置如胆管支架的胆道内引流管，目前所应用的胆道内引流管多为两端设有防滑侧翼的胆管支架，或单猪尾胆管支架，上述引流管两端管壁上设有圆形侧孔，以充分引流肝外胆管内胆汁、胆泥及泥沙样结石。由于侧孔较小，数量较少，容易发生引流管侧孔堵塞，导致胆汁引流不畅，失去了充分引流胆汁的作用。同样地，急性胰腺炎发病的主要原因是胆管反复插管、乳头括约肌切开及扩张后引起十二指肠乳头括约肌水肿，导致胰管开口炎性狭窄，胰液排泄不畅引起胰管高压所致。目前ERCP术后胰腺炎的预防方案包括药物保守治疗及内镜下胰管支架置入术(ERPD)两种。药物治疗主要是通过抑制胰液分泌来降低胰管压力，或者抑制胰酶活性来预防胰腺炎；ERPD是通过十二指肠乳头放置胰管支架，通过支架将胰管内胰液引流至十二指肠来降低胰管压力。其中，ERPD疗效确切，是预防ERCP术后急性胰腺炎的主要手术方案。目前使用的胰管支架包括直形带倒刺的胰管支架、单猪尾胰管支架和双猪尾胰管支架三种。虽然放置胰管支架能显著降低ERCP术后急性胰腺炎发生率，但是同时也增加了高淀粉酶血症的发生率。与急性胰腺炎相比，高淀粉酶血症虽然不会引起胰腺炎水肿，患者亦不会出现腹痛症状，但是血液中过高的淀粉酶对全身各个脏器同样存在损害，术后需要仍需要药物治疗。置入胰管支架虽然能引流主胰管内的胰液，进而降低主胰管压力。但是，目前使用的胰管支架管壁上侧孔有限，而胰管分支较多，管壁上的侧孔不足以引流所由分支胰管内的胰液。对于部分胰管无扩张者，放置胰管支架后，胰管管壁甚至能堵塞分支胰管开口，导致分支胰管内胰液排泄不畅，从而诱发高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生。
技术实现思路
根据上述提出的技术问题，而提供一种引流效果好的ERCP手术用引流管。本专利技术采用的技术手段如下：本专利技术提供的一种引流效果好的ERCP手术用引流管，包括依次相连的头部、引流部和尾部，所述引流部包括缝隙管段，所述缝隙管段包括至少3条规格相同的弧形管壁，相邻弧形管壁之间的距离相同，使得相邻条状管壁之间形成的若干引流缝隙截面积相同，所述弧形管壁的两侧设有凹槽，相邻管壁的凹槽形成椭圆形侧孔，工作状态下，所述头部伸入于待引流的管道内。进一步地，所述引流部包括间隔设置的缝隙管段和完整管段，一缝隙管段的裂缝和与其间隔完整管段相邻的缝隙管段的裂缝纵向位置处于同一直线或是不在同一直线。本专利技术提供的另一种引流效果好的ERCP手术用引流管，包括依次相连的头部、引流部和尾部，所述引流部包括缝隙管段，所述缝隙管段包括弧形管壁，所述弧形管壁的弧形为优弧，与其匹配的劣弧侧为纵行裂口，弧形管壁上设有若干自上至下螺旋形走形的椭圆形侧孔，工作状态下，所述头部伸入于待引流的管道内。进一步地，所述引流部包括间隔设置的缝隙管段和完整管段，缝隙管段和与其间隔完整管段相邻的下一缝隙管段呈螺旋形走形，使得相邻的裂口呈螺旋形排列。进一步地，缝隙管段与头部设有第一金属环和/或缝隙管段与尾部之间设有第二金属环。进一步地，所述引流管为外部引流管，具体为鼻胆引流管，工作状态下，所述头部和引流部置入肝内胆管中，所述尾部伸出于体外。进一步地，所述头部和/或尾部包括防位移结构，所述头部的防位移结构包括球形和猪尾形，所述尾部的防位移结构包括设置于引流部侧的匹配十二指肠和幽门形状的十二指肠襻及幽门襻，所述尾部的尾端为直线型管。进一步地，所述引流管为内部引流管，具体为胆管支架，工作状态下，所述头部和引流部置入肝内胆管中，所述尾部贴近十二指肠乳头，所述胆管支架外径包括7-10Fr，相对应地，其内径为5-8Fr。进一步地，所述头部和/或尾部包括防位移结构，所述头部的防位移结构包括球形、侧翼和猪尾形，所述尾部的防位移结构包括球形、侧翼和猪尾形。进一步地，所述引流管为内部引流管，具体为胰管支架，工作状态下，所述头部和引流部置入胰管中，所述尾部贴近十二指肠乳头，所述胰管支架外径包括5、7Fr，相对应地，其内径为4、6Fr，所述尾部包括防位移结构，所述防位移结构包括侧翼、侧翼及球形、侧翼及猪尾形。本专利技术提供两种引流管，用于ERCP手术中，可为鼻胆管，胆管支架和胰管支架，本专利技术具有以下优点：1、本专利技术管壁设有纵行裂缝及椭圆形侧孔，能充分引流胆汁或胰液，引流效果及通畅率均优于仅有侧孔的现有鼻胆管、胆管支架和胰管支架；2、本专利技术管壁上间断设置纵行裂缝，裂缝及侧孔呈螺旋形排列，及保持了引流效果，又能保持引流部的支撑力及张力；3、本专利技术头部或体部设有防位移结构，具有防止鼻胆管移位的作用；4、本专利技术设有金属环，可定位鼻胆管引流部的位置。附图说明为了更清楚地说明本专利技术实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图做以简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本专利技术的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。图1为本专利技术实施例1具体结构示意本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种引流效果好的ERCP手术用引流管，其特征在于，包括：依次相连的头部、引流部和尾部，所述引流部包括缝隙管段，所述缝隙管段包括至少3条规格相同的弧形管壁，相邻弧形管壁之间的距离相同，使得相邻条状管壁之间形成的若干引流缝隙截面积相同，所述弧形管壁的两侧设有凹槽，相邻管壁的凹槽形成椭圆形侧孔，工作状态下，所述头部伸入于待引流的管道内。/n

【技术特征摘要】
1.一种引流效果好的ERCP手术用引流管，其特征在于，包括：依次相连的头部、引流部和尾部，所述引流部包括缝隙管段，所述缝隙管段包括至少3条规格相同的弧形管壁，相邻弧形管壁之间的距离相同，使得相邻条状管壁之间形成的若干引流缝隙截面积相同，所述弧形管壁的两侧设有凹槽，相邻管壁的凹槽形成椭圆形侧孔，工作状态下，所述头部伸入于待引流的管道内。


2.根据权利要求1所述的引流效果好的ERCP手术用引流管，其特征在于，所述引流部包括间隔设置的缝隙管段和完整管段，缝隙管段的裂缝和与其间隔完整管段相邻的缝隙管段的裂缝纵向位置处于同一直线或是不在同一直线。


3.一种引流效果好的ERCP手术用引流管，其特征在于，包括依次相连的头部、引流部和尾部，所述引流部包括缝隙管段，所述缝隙管段包括弧形管壁，所述弧形管壁的弧形为优弧，与其匹配的劣弧侧为纵行裂口，弧形管壁上设有若干自上至下螺旋形走形的椭圆形侧孔，工作状态下，所述头部伸入于待引流的管道内。


4.根据权利要求3所述的引流效果好的ERCP手术用引流管，其特征在于，所述引流部包括间隔设置的缝隙管段和完整管段，缝隙管段和与其间隔完整管段相邻的下一缝隙管段呈螺旋形走形，使得相邻的裂口呈螺旋形排列。


5.根据权利要求1～4任一项所述的引流效果好的ERCP手术用引流管，其特征在于，缝隙管段与头部设有第一金属环和/或缝隙管段与尾部之间设有第二金属环。
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【专利技术属性】
技术研发人员：张诚，
申请(专利权)人：上海市东方医院同济大学附属东方医院，
类型：发明
国别省市：上海;31