描述了用于通过身体管腔的进入孔输送支架并在展开所述支架之后覆盖所述进入孔的方法、设备和系统。描述了支架，其包括支架主体和可展开构件，所述支架主体限定身体管腔接触表面区域，所述可展开构件被配置成从所述支架主体展开并增大所述支架的所述身体管腔接触表面区域。描述了可展开构件，其相对于所述支架主体铰接、铺开、延伸、膨胀和同轴平移。描述了一种用于将支架输送到身体管腔中的系统，所述系统可以包括覆盖构件，所述覆盖构件被配置成在通过支架的壁中的孔收回管状构件时至少部分地覆盖所述支架的所述壁中的所述孔。覆盖构件可包括自密封膜、瓣阀或铰接阀。
【技术实现步骤摘要】
用于覆盖导管进入部位的支架设计
本公开总体上涉及用于通过进入孔将支架输送到身体管腔中并在展开支架之后覆盖所述进入孔的方法、装置和系统。
技术介绍
胆囊、胰腺和胆管(即胰胆管系统)的疾病和紊乱与明显的发病率、死亡率和生活质量受损有关。在这些结构中可能会发生栓塞、肿瘤、损伤、渗漏、炎症、感染以及病变，最终可能导致如胆绞痛、胆囊炎、胆总管结石症、胆石症、胰腺炎、胰管结石形成和慢性腹痛等疾病。胰胆管系统的疾病也可能与营养失调，如营养不良、肥胖和高胆固醇有关。为治疗胆道栓塞，可进行标准的内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)程序。通常，标准的ERCP程序包括将内窥镜放置在食管下，穿过胃并进入十二指肠。随后，将导丝从内窥镜展开，穿过十二指肠大乳头，沿逆行方向伸入胆总管。一旦导丝就位，就可以使支架或其它治疗装置通过导丝推进到胆总管中，以清除栓塞物、活检肿瘤或以其它方式治疗胆道系统。在某些情况下，使用标准的逆行方法无法从十二指肠进入胆管，如当胆道栓塞过大或以者难以用导丝穿过时。用导丝反复刺戳十二指肠大乳头而引起胰腺炎的风险是另一导致可能避免标准逆行方法的原因。在其它情况下，通向胆管的十二指肠可能被阻塞或阻碍。在这些情况下，可以使用顺行方法治疗胆道栓塞。一种特定的顺行方法，称为“交会”程序，涉及使用EUS(内窥镜超声扫描)内窥镜来进入阻塞上方(即逆行至)的胆总管，并随后引导导丝穿过所述进入部位进入胆总管，沿着顺行方向跨过阻塞，并穿过乳头进入十二指肠。随后将EUS内窥镜从患者体内收回，将导丝留在原位，并更换为标准ERCP内窥镜。一旦内窥镜更换完成，将导丝在十二指肠中的部分抓住并通过ERCP内窥镜将其拉回。随后，临床医生可以像在标准ERCP程序中一样，将支架或其它治疗装置沿逆行方向通过导丝置入胆总管。尽管在某些情况下，“交会”方法可能比标准ERCP程序更可取，但“交会”方法非常耗时，需要进行复杂的内窥镜更换，并且常常使临床医生失去导丝的放置。因此，当标准的ERCP程序不可行时，可能需要改进的方法来治疗胆道栓塞。
技术实现思路
所描述的特征总体上涉及用于通过进入孔将支架输送到身体管腔中并在展开支架之后覆盖所述进入孔的方法、装置和系统。描述了支架输送系统，用于通过进入孔输送支架并将支架在身体管腔内展开。支架可以包括可展开构件，所述可展开构件在通过进入孔收回支架输送系统之后从支架的主体展开以覆盖进入孔。所描述的支架输送系统可以用于通过胆总管的壁输送支架，以将支架直接顺行放置在整个主十二指肠乳头上。可展开构件可以在收回支架输送系统之后从支架的主体展开以覆盖胆总管上的进入孔，阻止胆汁渗漏到周围组织中。可展开构件通常被配置成在通过进入孔收回支架输送系统期间或之后展开。在一些实例中，展开可展开构件包括将可展开构件从受约束的配置中释放。另外或替代地，展开可展开构件可以包括拉动可展开构件。提供了各种支架设计来覆盖进入孔。一般而言，支架包括支架主体，当在身体管腔内展开时所述支架主体限定身体管腔接触表面区域。支架还包括可展开构件，其被配置成从支架主体展开以增大支架的身体管腔接触表面区域。可展开构件可以多种方式从支架主体展开。例如，可展开构件可以从支架主体内部铰接到支架主体外部。可展开构件可以从支架主体内部铺开到支架主体外部。在其它实例中，可展开构件被配置成沿远离支架主体的方向在长度上轴向地延伸。在其它实例中，可展开构件被配置成沿远离支架主体的方向从支架主体内部轴向地平移到支架主体外部。可展开构件可包括至少一个翼片，所述至少一个翼片与支架主体铰接联接。替代地，可展开构件可以包括多个翼片，所述多个翼片与支架主体铰接联接并且围绕支架主体的圆周等距地间隔开。在其它实例中，可展开构件是与支架主体的端部联接的波纹管。波纹管可以包括一个或多个一体式弹簧元件。在一些实例中，可展开构件是管状主体，其尺寸被设计成适配于支架的支架主体内部。在其它实例中，可展开构件是柔性套管。还描述了用于将支架输送到身体管腔中的系统。在某些方面，系统包括：支架；支架输送系统，其被配置成通过身体管腔的壁中的进入部位输送支架；管状构件，其被配置成使支架朝向进入部位缩回，使得支架的近端部分至少部分地覆盖进入部位，其中支架安置在管状构件上，使得管状构件沿着支架的远端部分在支架内部延伸，延伸穿过支架的壁中的孔，并沿着支架的近端部分延伸到支架的外部；以及覆盖构件，其被配置成在通过支架的壁中的孔收回管状构件时至少部分地覆盖支架的壁中的孔。在某些方面，覆盖构件可以包括自密封膜材料，所述自密封膜材料安置在支架的壁的外表面上，并且被配置成在通过支架的壁中的孔收回管状构件时密封支架的壁中的孔。在一些实例中，覆盖构件可以包括瓣阀，所述瓣阀被配置成在通过支架的壁中的孔收回管状构件时密封支架的壁中的孔。在某些方面，覆盖构件可以包括铰接阀，所述铰接阀被配置成进行铰接，使得在通过支架的壁中的孔收回管状构件时，铰接阀进行铰接以至少部分地覆盖支架的壁中的孔。所述系统还可以包括安置在支架的中心部分的外表面上的聚合物夹套，其中覆盖构件与聚合物夹套联接。本公开的某些实施例可以包括上述优点或特征中的一些、全部或不包括。根据本文所包括的附图、描述和权利要求书，一个或多个其它技术优点或特征对于本领域技术人员而言是显而易见的。此外，尽管以上已经列举了特定的优点或特征，但是各种实施例可以包括所列举的优点或特征的全部、一些或不包括。通过以下详细描述、权利要求书和附图，所描述的方法和设备的其它适用范围也将变得显而易见。由于在描述的精神和范围内的各种改变和修改对于本领域技术人员而言将是显而易见的，因此仅通过说明的方式给出了详细描述和具体实例。附图说明通过参考以下附图可以进一步理解实施例的性质和优点。在附图中，相似的部件或特征可以具有相同的附图标记。此外，可以通过在附图标记之后加上在相似部件之间进行区分的破折号和第二标记来区分相同类型的各种部件。如果在说明书中仅使用第一附图标记，则该描述适用于具有相同的第一附图标记的任何类似部件，而与第二附图标记无关。图1A示出了根据本公开的方面的支架输送系统；图1B示出了根据本公开的方面的在身体管腔内的支架输送系统；图1C示出了根据本公开的方面的在身体管腔内的具有可展开构件的支架；图2A示出了根据本公开的方面的具有处于收起配置的翼片可展开构件的支架；图2B示出了根据本公开的方面的具有处于展开配置的翼片可展开构件的支架；图3A示出了根据本公开的方面的具有处于收起配置的多翼片可展开构件的支架；图3B示出了根据本公开的方面的具有处于展开配置的多翼片可展开构件的支架；图4A示出了根据本公开的方面的具有处于收起配置的管状可展开构件的支架；图4B示出了根据本公开的方面的具有处于展开配置的管状可展开构件的支架；图5A示出了根据本公开的方面的具有处于收起配置的管状可展开构件的支架；图5B示出了根据本公开的方面的具有处于展开配置的管状可展开构件的支架；本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种支架，其包括：/n支架主体，其限定身体管腔接触表面区域；和/n可展开构件，其被配置成从所述支架主体展开并增大所述支架主体的所述身体管腔接触表面区域。/n
【技术特征摘要】
20190108 US 16/242,5871.一种支架，其包括：
支架主体，其限定身体管腔接触表面区域；和
可展开构件，其被配置成从所述支架主体展开并增大所述支架主体的所述身体管腔接触表面区域。
2.根据权利要求1所述的支架，其中所述可展开构件被配置成从所述支架主体内部铰接到所述支架主体外部。
3.根据权利要求1所述的支架，其中所述可展开构件被配置成从所述支架主体内部向所述支架主体外部铺开。
4.根据权利要求1所述的支架，其中所述可展开构件被配置成沿远离所述支架主体的方向在长度上轴向地延伸。
5.根据权利要求1所述的支架，其中所述可展开构件被配置成沿远离所述支架主体的方向从所述支架主体内部轴向地平移到所述支架主体外部。
6.根据权利要求1所述的支架，其中所述可展开构件包括至少一个翼片，所述至少一个翼片与所述支架主体铰接联接。
7.根据权利要求1所述的支架，其中所述可展开构件包括多个翼片，所述多个翼片与所述支架主体铰接联接并且围绕所述支架主体的圆周等距地间隔开。
8.根据权利要求1所述的支架，其中所述可展开构件包括与所述支架主体的端部联接的波纹管。
9.根据权利要求8所述的支架，其中所述波纹管包括至少一个一体式弹簧元件。
10.根据权利要求1所述的支架，其中所述可展开构件包括管状主体，所述管状主体的尺寸被设计成适配于所述支架的所述支架主体内部。
11.根据权利要求1所述的支架，其中所述可展开构件包括柔性套管。
12.根据权利要求1所述的支架，其中所述可展开构件的尺寸被设计成覆盖身体管腔的身体管腔进入孔，所述支架通过所述身体管腔进入孔进入所述身体管腔。
13.一种在身体管腔植入支架的方法，所述方法包括：...
【专利技术属性】
技术研发人员：J·O·麦克维尼，H·K·赫斯泽尔，M·A·马圭尔，S·C·丹尼尔，S·巴特费尔德，B·廷卡姆，D·H·汉密尔顿，D·J·卡拉赛克，
申请(专利权)人：柯惠有限合伙公司，
类型：发明
国别省市：美国;US
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