一种适用于NOSES切除拖出式手术的新型无菌保护套制造技术

一种适用于NOSES切除拖出式手术的新型无菌保护套，解决现有技术存在的违反无菌原则，肿瘤播散、术后感染及吻合口瘘的发生几率高，标本拖出过程容易对周围组织造成损伤的问题。包括保护套主体，其特征在于：保护套主体的一端设置有切除标本置入口，保护套主体的另一端设置有封闭末端；切除标本置入口处设置有用于封闭置入口的入口结扎线，且保护套主体的外侧壁上，还设置有用于缩小标本体积的套体收紧线。其设计合理，结构紧凑，可将切除的标本置入其内，使标本残端与腹腔隔离，避免肠内容物及肿瘤细胞进入盆腔和自然腔道；且能够有效缩小标本的体积，减少对周围组织造成的副损伤，易于拖出。

【技术实现步骤摘要】
一种适用于NOSES切除拖出式手术的新型无菌保护套
本技术属于医疗辅助器具
，具体涉及一种可将切除的肠管置入其内，使标本残端与腹腔隔离，避免肠内容物及肿瘤细胞进入盆腔和自然腔道，且能够有效缩小标本体积，减少对周围组织造成的副损伤，易于拖出的适用于NOSES切除拖出式手术的新型无菌保护套。
技术介绍
在传统外科发展的历程中，手术瘢痕和疼痛被认为是手术的必然产物。近年来，随着腹腔镜手术的开展，极大的解决了切手术切口的问题；但是，对于结直肠部位的手术而言，由于手术标本较大，即使在腹腔镜手术的情况下，也需要再切出5～8cm的切口，用于标本的取出。经自然腔道取标本术（NOSES）作为微创外科的一名新秀，其既表现出了完美的微创效果，又兼顾了良好的安全性和可操作性。按照取标本的方式不同，NOSES手术又可分为三类，分别为：标本外翻体外切除（外翻切除式），标本拉出体外切除（拉出切除式），标本体内切除拖出体外（切除拖出式）；而其中切除拖出式的适用范围最为广泛。目前，国内外针对NOSES切除拖出式术式的标本取出，大多是采用将胃管经由自然腔道置入，固定于标本后、再将标本牵引出体外的方式，此方法虽然可将标本顺利取出，但胃管经过直肠送入盆腔的过程是从有菌环境进入无菌环境，易将肠内容物带入盆腔，存在细菌与肿瘤细胞播散的风险，违反无菌原则。另外，一些采用普通标本套取出标本的方式，虽然，具有一定的保护作用，但是，由于受到自然腔道的挤压，肠内容物经常被挤压出肠管，留存于标本套的内侧面，并且，在后续标本套取出的过程中，这些肠内容物在受压情况下会突破残端进入到盆腔，进而增加肿瘤播散、术后感染及吻合口瘘发生的风险。同时，由于游离的标本本身体积较大，在标本的拖出过程中，存在生拉硬拽的风险，容易对直肠周围组织造成损伤，影响术后肛门的正常功能。故有必要对现有技术的NOSES切除拖出式手术方式和辅助器具进行改进。
技术实现思路
本技术就是针对上述问题，提供一种可将切除的肠管置入其内，使标本残端与腹腔隔离，避免肠内容物及肿瘤细胞进入盆腔和自然腔道，且能够有效缩小标本体积，减少对周围组织造成的副损伤，易于拖出的适用于NOSES切除拖出式手术的新型无菌保护套。本技术所采用的技术方案是：该适用于NOSES切除拖出式手术的新型无菌保护套包括保护套主体，其特征在于：所述保护套主体的一端设置有用于将切除的标本放入保护套内的切除标本置入口，保护套主体的另一端设置有封闭末端；所述切除标本置入口处设置有用于封闭置入口的入口结扎线，且所述保护套主体的外侧壁上，还设置有用于缩小整个标本体积的套体收紧线。所述保护套主体由筒形套体构成，筒形套体的一端为封闭末端，筒形套体的另一端是切除标本置入口，筒形套体的内部设置有标本容纳腔；所述筒形套体的外侧壁上设置有两组收紧连接片，且两组收紧连接片沿筒形套体长度方向、分别布置在筒形套体横截面的左右两侧，各组收紧连接片上还分别设置有若干个沿筒形套体长度方向布置的收紧线穿孔；所述套体收紧线依次分别交叉穿过两组收紧连接片的收紧线穿孔。以将切除的标本经由切除标本置入口放入到保护套主体的标本容纳腔内，并先用入口结扎线将切除标本置入口封闭，之后，再利用套体收紧线将筒形套体外侧壁上的两组收紧连接片向内收紧，进而缩小整个保护套主体以及其内部标本的体积，方便从自然腔道的拖出。所述保护套主体筒形套体的切除标本置入口处的端部侧壁上，设置有撑口提手；所述撑口提手的外侧壁上设置有方便操作过程中撑开置入口的提拉部。以通过设置在撑口提手上的提拉部将切除标本置入口撑开，从而利于将切除的标本放入到保护套主体的标本容纳腔内，有效提升操作效率。所述保护套主体的切除标本置入口处设置的撑口提手的数量为四个，且沿筒形套体横截面的圆周、等间距布置。以提升器具的使用灵活性。所述保护套主体筒形套体的标本容纳腔内、位于封闭末端的一侧，设置有用于收纳标本溢出的肠内容物的溢出物收集腔。以避免肠内容物及肿瘤细胞在拖出的过程中，进入到盆腔及自然腔道内。所述保护套主体外侧壁上设置的套体收紧线分为若干段、可分别进行单独收紧的收紧线。以利用套体收紧线的各段收紧线，由保护套主体的切除标本置入口向封闭末端进行依次结扎，从而将标本内的肠内容物逐渐推至筒形套体末端的溢出物收集腔中，在显著缩减保护套主体体积的同时，也便于保护套主体的收紧操作。所述保护套主体的外表面设置有不粘涂层。以降低无菌保护套操作时的摩擦系数，减少患者的疼痛感。本技术的有益效果：由于本技术采用保护套主体的一端设置有用于将切除的标本放入保护套内的切除标本置入口，保护套主体的另一端设置有封闭末端；切除标本置入口处设置有用于封闭置入口的入口结扎线，保护套主体的外侧壁上设置有用于缩小整个标本体积的套体收紧线的结构形式，所以其设计合理，结构紧凑，可以实现通过腹腔镜穿刺器（戳卡）置入盆腔，将切除肠管置入保护套主体的标本容纳腔内，并通过套体收紧线来减小标本的体积；同时，保护套主体封闭末端的溢出物收集腔预留的弹性空间，能够避免标本肠内容物及肿瘤细胞受挤压而进入盆腔和自然腔道。并且，利用该新型无菌保护套将标本经由自然腔道拖出的过程中，使得标本残端与腹腔有效隔绝，且缩小体积的标本在腔道内的润滑度和移动性更好，降低了标本的拖出难度、并减轻拖出过程对周围组织的副损伤，显著降低NOSES手术术后感染及吻合口漏发生的几率。附图说明图1是本技术的一种结构示意图。图2是图1的俯视图。图3是图1中的保护套主体的一种结构示意图。图4是图3的纵向剖视图。图5是图3的横向剖视图。图6～8是利用本技术的新型无菌保护套辅助进行NOSES切除拖出式手术的实施方式分步示意图。图中序号说明：1保护套主体、2套体收紧线、3切除标本置入口、4入口结扎线、5封闭末端、6筒形套体、7收紧连接片、8收紧线穿孔、9撑口提手、10提拉部、11标本容纳腔、12溢出物收集腔、13结直肠、14病变患处、15离断上缘、16离断下缘、17切除的标本、18无菌保护套。具体实施方式根据图1～8详细说明本技术的具体结构。该适用于NOSES切除拖出式手术的新型无菌保护套包括采用医用橡胶制成、具备一定弹性的保护套主体1，其中，保护套主体1由筒形套体6构成。保护套主体1的筒形套体6的一端设置有封闭末端5，筒形套体6的另外一端，则设置有用于将切除的标本17放入保护套内的切除标本置入口3；且筒形套体6的内部设置有用于容置标本的标本容纳腔11。保护套主体1的筒形套体6的表面光滑，并且，根据切除的标本17的大小可选择不同规格的无菌保护套18，例如：筒形套体6的套壁厚度可以为0.5mm，筒形套体6的直径可以是8cm，筒形套体6的长度可以是20cm。同时，为了降低无菌保护套操作时的摩擦系数，减少患者的疼痛感，保护套主体1的筒形套体6的外表面，可以设置由聚四氟乙烯制成的不粘涂层。保护套主体1的筒形套体6的外侧壁上，设置有两组用于缩小筒形套体6体积的收紧连接本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种适用于NOSES切除拖出式手术的新型无菌保护套，包括保护套主体（1），其特征在于：所述保护套主体（1）的一端设置有用于将切除的标本（17）放入保护套内的切除标本置入口（3），保护套主体（1）的另一端设置有封闭末端（5）；所述切除标本置入口（3）处设置有用于封闭置入口的入口结扎线（4），且所述保护套主体（1）的外侧壁上，还设置有用于缩小整个标本体积的套体收紧线（2）。/n

【技术特征摘要】
1.一种适用于NOSES切除拖出式手术的新型无菌保护套，包括保护套主体（1），其特征在于：所述保护套主体（1）的一端设置有用于将切除的标本（17）放入保护套内的切除标本置入口（3），保护套主体（1）的另一端设置有封闭末端（5）；所述切除标本置入口（3）处设置有用于封闭置入口的入口结扎线（4），且所述保护套主体（1）的外侧壁上，还设置有用于缩小整个标本体积的套体收紧线（2）。


2.根据权利要求1所述的适用于NOSES切除拖出式手术的新型无菌保护套，其特征在于：所述保护套主体（1）由筒形套体（6）构成，筒形套体（6）的一端为封闭末端（5），筒形套体（6）的另一端是切除标本置入口（3），筒形套体（6）的内部设置有标本容纳腔（11）；所述筒形套体（6）的外侧壁上设置有两组收紧连接片（7），且两组收紧连接片（7）沿筒形套体（6）长度方向、分别布置在筒形套体（6）横截面的左右两侧，各组收紧连接片（7）上还分别设置有若干个沿筒形套体（6）长度方向布置的收紧线穿孔（8）；所述套体收紧线（2）依次分别交叉穿过两组收紧连接片（7）的收紧线穿孔（8）。


3.根据权利要求2所述的适用于NOSES切除拖...

【专利技术属性】
技术研发人员：张睿，王锡山，刘放，石刚，李记彬，乔鋆，王楠，闫晓菲，郭瑞，赵建峰，杨世华，张继福，马诗扬，
申请(专利权)人：辽宁省肿瘤医院，
类型：新型
国别省市：辽宁;21