具有旋转式多口入口的用于执行微创外科手术的装置制造方法及图纸

一种用于外科手术的进入装置包括多口端盖，所述多口端盖包括多个单独的入口，其用于适应将单个外科器械引入患者体内。所述入口沿近侧方向延伸。所述端盖包括朝远侧延伸的密封环。底部主体具有朝远侧延伸的管状主体，穿过所述管状主体限定进入通道，其用于将外科器械从所述入口容纳到患者体内。所述底部主体包括多个沿周向间隔开的齿，其中所述端盖的所述密封环被接纳在所述底部主体的近侧边缘内并且抵靠所述底部主体的近侧边缘形成密封。所述端盖包括至少一个柔性突出部，其上具有远侧齿，所述远侧齿被构造成与所述底部主体的所述齿接合和脱离接合，以选择性地允许或防止所述多口端盖的相对轴向旋转。

A device for performing minimally invasive surgery with a rotating multi port entrance

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】具有旋转式多口入口的用于执行微创外科手术的装置相关申请的交叉引用本申请要求2017年10月23日的美国专利申请序列号15/790,534的优先权权益，其公开内容全部以引用方式并入本文。
技术介绍
1.
本专利技术涉及外科进入装置，更具体地，涉及用于微创外科手术的多口进入装置。2.相关技术描述腹腔镜或"微创"外科手段在诸如胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术和肾切除术的手术的执行中变得日益普遍。此类手术的益处包括减少对患者的创伤、减少感染机会和缩短恢复时间。此类手术通常涉及用加压流体(诸如二氧化碳)填充或"充注"腹(腹膜)腔以产生所谓的气腹。充注可通过被配备成输送充注流体的外科进入装置或通过单独的充注装置(诸如充注(气腹式)针)来进行。美国纽约尤蒂卡的CONMED公司开发了独特的外科进入装置，其在无需传统机械密封件的情况下允许迅速进入充注后的外科腔，并且该公司开发了相关的气体输送系统，其用于为此类进入装置提供足够的压力和流量，如在美国专利号7,854,724和美国专利号8,795,223中整体或部分描述的，其公开的全部内容以引用方式都并入本文。在典型的腹腔镜式手术期间，外科医生开三到四个小切口，每个切口通常不大于大约十二毫米。通常，外科进入装置使用放置在切口中的单独插入物或插塞来插入切口中。在插入之后，插入物被移除，并且套管针允许器械进入以被插入腹腔中。在本领域中还已知各种较大的进入装置，其用于通过单个相对较大的切口而不是通过多个小切口来进入外科手术部位，以执行微创手术。在美国专利申请公布号2013/0012782中公开了此类装置的实例，其公开的全部内容以引用方式并入本文。经肛微创外科手术(TAMIS)是一种移除直肠和下乙状结肠内的良性息肉和一些癌性肿瘤的专门的微创方法。TAMIS的益处在于它被认为是不伤害器官的手术，并且完全通过身体的天然开口执行，这不需要皮肤切口来进入息肉或肿瘤。这种无疤痕的恢复提供正常肠道功能的迅速恢复。与移除大肠的大部分的传统外科手术不同，凭借TAMIS，外科医生将精确地移除患病组织，这使天然肠内腔的剩余部分完好无损以正常起作用。传统外科手术通常需要大切口和从几天到一周以上的住院时间。TAMIS操作可能只需要在医院中过夜，或者可以作为门诊程序执行，这通常允许患者立即恢复到积极的生活方式。TATMe(经肛全直肠系膜切除术)是一种更重要的经肛手术。提供一种单切口进入装置将是有益的，其具有多个口，所述口具有多种不同的口尺寸，以在腹腔镜式外科手术期间给予外科医生用于器械引入的更多选项。提供一种具有多个口的进入装置也将是有益的，所述口具有多种不同口尺寸，所述进入装置使得能够迅速地进入天然孔口，以用于执行经肛微创外科手术等。
技术实现思路
一种用于外科手术的进入装置包括多口端盖，该多口端盖包括多个单独的入口，其用于适应将单个外科器械引入患者体内。所述入口沿近侧方向延伸。所述端盖包括朝远侧延伸的密封环。底部主体具有朝远侧延伸的管状主体，穿过所述管状主体限定进入通道，其用于将外科器械从所述入口容纳到患者体内。所述底部主体包括多个沿周向间隔开的齿，其中所述端盖的所述密封环被接纳在所述底部主体的近侧边缘内并且抵靠所述底部主体的近侧边缘形成密封。所述端盖包括至少一个柔性突出部，其上具有远侧齿，所述远侧齿被构造成与所述底部主体的所述齿接合和脱离接合，以选择性地允许或防止所述多口端盖的相对轴向旋转。所述至少一个柔性突出部中的每一个的齿可径向向内延伸，其中底部主体的齿径向向外延伸。所述至少一个柔性突出部中的每一个可包括朝近侧延伸的操纵构件以及在操纵构件与柔性突出部的远侧齿之间的顺应性铰链构件。可以存在两个周向相对的柔性突出部，它们被构造成使得将操纵构件一起挤压将释放柔性突出部的齿，以允许端盖相对于底部主体旋转。弹性体密封环可在端盖的密封环与底部主体的近侧边缘之间形成密封，以便即使在端盖和底部主体相对旋转期间也提供密封。弹性体密封件可以位于在密封环和近侧边缘中的至少一个中限定的圆周通道中。底部主体可包括与进入通道流体连通的充注进气口。充注进气口可被构造成接纳具有一个或多个管腔的管组。入口可被构造成形成机械密封件，其用于对于当器械通过入口插入时和没有器械通过入口插入时充注气体。可以存在三个入口，它们从端盖朝近侧延伸，围绕端盖在周边上均匀隔开。每个入口可从端盖的相应平坦小平面延伸。每个入口可从端盖的相应小平面法向延伸。各个小平面可在小平面接缝处相遇，其中小平面接缝在端盖的顶点处彼此相遇。每个小平面可与端盖的周边平面成角度α。角度α可大于0°且小于或等于60°。管状主体可被构造用于通过身体内腔或通过形成在患者身体壁中的单个切口引入。管状主体可被构造用于经肛引入。所述至少一个柔性突出部可以与端盖成一体。端盖可被构造用于相对于底部主体的完整360°轴向旋转。底部主体可以包括在其齿近侧的闩锁表面，其中所述至少一个柔性突出部被构造成即使在端盖和底部主体相对轴向旋转期间也与闩锁表面闩锁，以防止端盖相对于底部主体轴向移位。管状主体可以安装到底部主体的主环部分，其中管状主体由刚性小于主环部分的材料制成。端盖可以包括径向突出的止动边缘，其抵接底部主体的最近侧表面。入口中的至少一个可以包括外科手术口组件，该外科手术口组件具有从端盖的上表面延伸并限定穿过其中的进入通道的外科手术口主体。盖可以安装到外科手术口主体的近端，并且可以通向外科手术口主体的进入通道。主密封件可具有固定在盖与外科手术口主体之间的基座，以将主密封件悬挂在外科手术口主体的进入通道上，从而对延伸穿过外科手术口主体的进入通道的外科器械提供机械密封。鸭嘴密封件可被包括在外科手术口主体的进入通道内的主密封件的远侧。鸭嘴密封件可包括固定在盖与外科手术口主体之间的基座，以对延伸穿过外科手术口主体的进入通道的外科器械提供机械密封。密封防护件可以以不固定的方式安置在盖与外科手术口主体的进入通道内的主密封件之间，其中密封防护件跨过外科手术口主体的进入通道延伸并且被构造成相对于盖和外科手术口主体移动，以适应延伸穿过外科手术口主体的进入通道的外科器械的移动、为主密封件和鸭嘴密封件提供保护并且防止主密封件和/或鸭嘴密封件倒置。密封防护件可限定由多个间隔开的可偏转面板限定的截头圆锥形部分，所述可偏转面板由穿过截头圆锥形部分的多个进入狭缝分隔开，以使外科器械穿过密封防护件。通过以下结合附图对优选实施方案的详细描述，本主题公开的系统和方法的这些和其他特征对于本领域技术人员将变得更加显而易见。附图说明为了使本主题公开所属领域的技术人员将容易地理解如何在不进行过度实验的情况下制造和使用本主题公开的装置和方法，下面将参照某些附图详细描述其优选实施方案，其中：图1是根据本公开构造的进入装置的示例性实施方案的透视图，其示出了柔性突出部和齿，所述柔性突出部和齿被构造成选择性地允许或防止多口端盖的相对轴向旋转；图2是图1的进入装置的分解透视图，其示出了从底部主体移除的多口端盖；图3本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于外科手术的进入装置，其包括：/n多口端盖，所述多口端盖包括多个单独的入口，用于适应将单个外科器械引入患者体内，所述入口在近侧方向上延伸，所述端盖包括朝远侧延伸的密封环；以及/n底部主体，所述底部主体具有朝远侧延伸的管状主体，穿过所述管状主体限定进入通道，用于将外科器械从所述入口容纳到患者体内，所述底部主体包括多个周向间隔开的齿，其中所述端盖的所述密封环被接纳在所述底部主体的近侧边缘内并且抵靠所述底部主体的近侧边缘形成密封；/n其中所述端盖包括至少一个柔性突出部，其上具有远侧齿，所述远侧齿被构造成与所述底部主体的所述齿接合和脱离接合，以选择性地允许或防止所述多口端盖的相对轴向旋转。/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20171023 US 15/790,5341.一种用于外科手术的进入装置，其包括：
多口端盖，所述多口端盖包括多个单独的入口，用于适应将单个外科器械引入患者体内，所述入口在近侧方向上延伸，所述端盖包括朝远侧延伸的密封环；以及
底部主体，所述底部主体具有朝远侧延伸的管状主体，穿过所述管状主体限定进入通道，用于将外科器械从所述入口容纳到患者体内，所述底部主体包括多个周向间隔开的齿，其中所述端盖的所述密封环被接纳在所述底部主体的近侧边缘内并且抵靠所述底部主体的近侧边缘形成密封；
其中所述端盖包括至少一个柔性突出部，其上具有远侧齿，所述远侧齿被构造成与所述底部主体的所述齿接合和脱离接合，以选择性地允许或防止所述多口端盖的相对轴向旋转。


2.如权利要求1所述的进入装置，其中所述至少一个柔性突出部中的每一个的所述齿径向向内延伸，并且其中所述底部主体的所述齿径向向外延伸。


3.如权利要求1所述的进入装置，其中所述至少一个柔性突出部中的每一个包括朝近侧延伸的操纵构件以及在所述操纵构件与所述柔性突出部的所述远侧齿之间的顺应性铰链构件。


4.如权利要求3所述的进入装置，其中存在两个周向相对的柔性突出部，所述柔性突出部被构造成使得将所述操纵构件挤压在一起将释放所述柔性突出部的所述齿，以允许所述端盖相对于所述底部主体旋转。


5.如权利要求1所述的进入装置，还包括弹性体密封环，所述弹性体密封环在所述端盖的所述密封环与所述底部主体的所述近侧边缘之间形成密封，以便即使在所述端盖和所述底部主体相对旋转期间也提供密封。


6.如权利要求5所述的进入装置，其中所述弹性体密封件位于在所述密封环和所述近侧边缘中的至少一个中限定的圆周通道中。


7.如权利要求1所述的进入装置，其中所述底部主体包括与所述进入通道流体连通的充注进气口。


8.如权利要求7所述的进入装置，其中所述充注进气口被构造成接纳具有一个或多个管腔的管组。


9.如权利要求7所述的进入装置，其中所述入口被构造成形成机械密封件，其用于对于当器械通过所述入口插入时和没有器械通过所述入口插入时充注气体。


10.如权利要求1所述的进入装置，其中存在三个入口，所述三个入口从所述端盖朝近侧延伸，围绕所述端盖在周边上均匀隔开。


11.如权利要求10所述的进入装置，其中每个入口从所述端盖的相应平坦小平面延伸。


12.如权利要求11所述的进入装置，其中每个入口从所述端盖的所述相应小平面法向延伸。


13.如权利要求11所述的进入装置，其中所述相应小平面在小平面接缝处相遇，其中所述小平面接缝在所述端盖的顶点处彼此相遇。

...

【专利技术属性】
技术研发人员：迈克尔·J·奥吉利，根纳季·克莱曼，迈克尔·J·凯恩，罗伯特·佩德罗斯，
申请(专利权)人：康美公司，
类型：发明
国别省市：美国;US